文·趙英俠（上海中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院副教授）

幽門(mén)螺桿菌感染是一種常見(jiàn)的慢性感染，它定植于人類(lèi)的胃黏膜，是人類(lèi)慢性胃炎、消化性潰瘍的主要病因。由于幽門(mén)螺桿菌和胃癌有一定的相關(guān)性，很多人對(duì)幽門(mén)螺桿菌感染感到十分恐慌。那么感染幽門(mén)螺桿菌后，有什么需要知道的呢？

14歲以下的兒童不建議檢查

之所以不建議治療，最主要的原因是因?yàn)橹委熡拈T(mén)螺桿菌需要服用抗生素，兒童耐受性差，容易對(duì)身體造成傷害，而且復(fù)發(fā)率還比成人高，達(dá)不到理想的治療效果。況且兒童時(shí)期感染幽門(mén)螺桿菌后發(fā)生嚴(yán)重胃腸疾病的可能性很小，還有一定的可能性會(huì)自愈。一般情況下，不足14歲的兒童如果沒(méi)有不適癥狀，都不宜主動(dòng)去醫(yī)院接受篩查和治療。孩子在有胃潰瘍、胃出血、黏膜相關(guān)性淋巴瘤等與幽門(mén)螺桿菌相關(guān)度高的疾病時(shí)，可以去醫(yī)院檢查并進(jìn)行正規(guī)治療。

夫妻一方查出幽門(mén)螺桿菌怎么辦

如果夫妻一方查出感染幽門(mén)螺桿菌，傳染給另一方的概率會(huì)比一般人高，尤其是合并胃食管反流癥的患者，傳染率更高。所以當(dāng)夫妻一方感染幽門(mén)螺桿菌，另一方要進(jìn)行檢查，一旦確認(rèn)感染就需要同時(shí)治療。

要不要分餐？可以帶孩子嗎

若只是一起吃飯，感染幽門(mén)螺桿菌的概率還是很小的，沒(méi)有必要刻意分餐或使用公共筷子。不過(guò)，還是可以準(zhǔn)備一個(gè)消毒柜或者碗碟瀝水架，以保持餐具干燥。

需要帶孩子的大人在確定感染幽門(mén)螺桿菌后，應(yīng)接受干預(yù)治療。目前認(rèn)為幽門(mén)螺桿菌口口傳播的可能性大，平時(shí)帶孩子的時(shí)候要改變一些不良習(xí)慣，如不要替孩子嘗飯，更不要口對(duì)口喂孩子，應(yīng)給孩子單獨(dú)盛飯。

一定要治療嗎

兩種人群需要在確定感染幽門(mén)螺桿菌后，一定要根治：1 有過(guò)胃潰瘍、胃炎、十二指腸潰瘍等與幽門(mén)螺桿菌相關(guān)性高的消化道病史；2 有胃癌家族史，特別是一級(jí)親屬。

另外，如果患者在確定感染的近期服用過(guò)損傷胃黏膜的藥物，也應(yīng)根治幽門(mén)螺桿菌。

其他人群可在有癥狀時(shí)再檢測(cè)治療，無(wú)癥狀時(shí)不宜去篩查和治療。

要不要定期復(fù)查

一般建議幽門(mén)螺桿菌的感染者在停藥一個(gè)月后進(jìn)行復(fù)查，不要停藥后馬上復(fù)查。經(jīng)過(guò)正規(guī)治療，如果一個(gè)月后復(fù)查結(jié)果成陰性，可視為根除治療。根除治療后，兩年內(nèi)不建議復(fù)查，因?yàn)閮赡陜?nèi)復(fù)查會(huì)有假陽(yáng)性或假陰性的風(fēng)險(xiǎn)。

不治療會(huì)得胃癌嗎

世界衛(wèi)生組織將幽門(mén)螺桿菌定為Ⅰ類(lèi)致癌原。不過(guò)胃癌的發(fā)生因素有很多，包括家族史、飲食、環(huán)境、性格等，僅歸因于幽門(mén)螺桿菌是片面的。感染幽門(mén)螺桿菌誘發(fā)胃癌的比例僅為1%，并且從幽門(mén)螺桿菌感染發(fā)展到胃癌需要15年以上甚至更久，患者有足夠的時(shí)間根治以及改正不良生活習(xí)慣，所以感染幽門(mén)螺桿菌不必過(guò)于恐慌，但有必要引起重視。