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        延伸護(hù)理對腦卒中患者日常生活能力和生活質(zhì)量的作用分析

        2019-01-12 02:51:49尹娟郭蓓蓓
        人人健康 2019年21期
        關(guān)鍵詞:組間常規(guī)心理健康

        尹娟 郭蓓蓓

        (山西省心血管病醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 山西省 030024)

        腦卒中是一種臨床常見疾病,具有較高的致殘率和致死率,近年來,隨著醫(yī)療技術(shù)的提高,腦卒中的搶救成功率有所提高,病死率顯著降低,但是患者搶救成功后,并發(fā)殘疾、殘損、語言障礙、肢體障礙等后遺癥的發(fā)生率仍然較高,導(dǎo)致患者生活質(zhì)量急劇下降,是目前臨床急需要解決的一項(xiàng)問題。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn),腦卒中患者并發(fā)偏癱的發(fā)生率高達(dá)90%以上。目前,臨床對于腦卒中的常見治療方法包括物理治療、藥物治療、作業(yè)療法、運(yùn)動療法、言語療法等。但是在治療后,仍舊難以保證理想效果,因而臨床常配合護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)。延伸護(hù)理是一種新型的護(hù)理模式,可將院內(nèi)護(hù)理延伸至患者家庭,是一種人性化的護(hù)理服務(wù),符合現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)要求。2018年6月~2019年6月,本院共治療350 例腦卒中患者,將其定為研究對象,對350 例患者應(yīng)用延伸護(hù)理展開研究,整理過程后對研究做出如下匯報(bào):

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 2018年6月~2019年6月,本院共治療 350 例腦卒中患者,將其定為研究對象,依據(jù)護(hù)理方式的不同將患者平均分成延伸組以及常規(guī)組,各175 例腦卒中患者。本研究取得了患者知情同意以及醫(yī)院倫理委員會支持,經(jīng)CT 診斷患者滿足1995年去昂喲腦血管病會議制定的腦卒中標(biāo)準(zhǔn),研究排除惡性腫瘤患者、心臟病患者、蛛網(wǎng)膜下腔出血患者、進(jìn)展型腦卒中患者。常規(guī)組包括26 例男性,31 例女性,年齡 62~77 歲,平均(67.36±3.92)歲。延伸組包括 28例男性,29 例女性,年齡 61~78 歲,平均(67.175±3.89)歲。兩組一般資料對比無差異,P>0.05,可比。

        1.2 方法 兩組患者均接受了基礎(chǔ)護(hù)理,比如:手術(shù)治療、溶栓、抗血小板聚集、抗凝、營養(yǎng)神經(jīng),同時實(shí)施功能康復(fù)訓(xùn)練。

        延伸組實(shí)施延伸護(hù)理,主要內(nèi)容包括:(1)成立延伸護(hù)理小組。可成立延伸護(hù)理小組,從而對患者實(shí)施延伸護(hù)理,小組成員主要包括1 名醫(yī)師,2 名主管護(hù)師,2 名護(hù)師以及4 名護(hù)理人員,成立后,首先需要對小組人員進(jìn)行延伸護(hù)理內(nèi)容、目的、作用、如何溝通、出院計(jì)劃等方面內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn)學(xué)習(xí)。(2)呼吸道護(hù)理。腦梗死以及腦出血均為腦卒中,該疾病可引發(fā)患者心肌酶增高、心肌缺血、心律失常等一些列腦心綜合征?;颊卟∏樵絿?yán)重,腦心綜合征也越嚴(yán)重。因此,在青年腦卒中并發(fā)腦心綜合征患者入院后,應(yīng)密切觀察患者瞳孔、肌力、意識等各項(xiàng)生命體征。同時及時檢測心肌酶,給予患者心電監(jiān)護(hù),密切觀察心電圖波,并建立靜脈通路,做好抗心律失常的準(zhǔn)備工作,比如搶救設(shè)備、藥品等。(3)隨訪。患者出院后,可實(shí)施隨訪治療,每周實(shí)施一次電話隨訪,半個月實(shí)施一次家庭隨訪,通過隨訪了解患者情況,對于存在的問題及時進(jìn)行指導(dǎo)。

        1.3 護(hù)理觀察指標(biāo)日常生活能力:采用Barthel 量表評估,總分為100 分,100 分表示患者無需依賴他人照顧,61-99 分表示輕度依賴他人照顧;41-60 分表示中度依賴他人照顧,不足40 分表示重度依賴他人照顧。

        生活質(zhì)量:生活質(zhì)量內(nèi)容包括軀體角色、社會功能、心理健康、生命力以及心理健康五項(xiàng)內(nèi)容,以SF-36 量表評估,每一維度共包括36 個條目,各條目總分就是生活質(zhì)量評分。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 研究計(jì)數(shù)資料采用[n/(%)]表示,以X2檢驗(yàn),計(jì)量資料采用()表示,以 t 檢驗(yàn),本研究以 SPSS22.0 處理數(shù)據(jù),以P<0.05 表示研究具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價值,

        2 結(jié)果

        2.1 日常生活能力 護(hù)理前,延伸組日常生活能力評分為(37.48±7.29)分,常規(guī)組日常生活能力為(37.72±7.02)分,組間比值t=0.3137,P=0.7539,兩組日常生活能力評分無差異,P>0.05;護(hù)理后,延伸組日常生活能力評分為(60.35±8.37)分,常規(guī)組日常生活能力為(52.19±7.74)分,組間比值 t=9.4688,P=0.0.0000,延伸組日常生活能力高于常規(guī)組,P<0.05。

        2.2 生活質(zhì)量的比較 延伸組軀體角色評分為(81.01±2.47)分、社會功能評分為(78.38±4.17)分、心理健康評分(82.15±6.24)分、生命力評分為(80.42±4.58)分、心理健康評分為(81.81±5.37)分,常規(guī)組軀體角色評分為(77.25±2.78)分、社會功能評分為(69.22±4.96)分、心理健康評分(71.45±6.03)分、生命力評分為(70.49±4.67)分、心理健康評分為 (72.47±4.15) 分,組間比值 t 分別是 13.3757、18.6998、16.3120、20.2848、18.2056,P<0.05。延伸組軀體角色評分、社會功能、心理健康、生命力、心理健康五項(xiàng)生活質(zhì)量評分均高于常規(guī)組,組間差異P<0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價值。

        3 討論

        隨著人口老年化的加重,腦卒中發(fā)病率也逐年增加,雖然病死率有所下降,但是致殘率卻基本無變化,仍舊對于患者存在嚴(yán)重不良影響[1]。本研究的目的在于分析延伸護(hù)理對腦卒中患者日常生活能力和生活質(zhì)量的作用,經(jīng)分析研究數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn),延伸組日常生活能力高于常規(guī)組,P<0.05;延伸組軀體角色評分、社會功能、心理健康、生命力、心理健康五項(xiàng)生活質(zhì)量評分均高于常規(guī)組,組間差異P<0.05,兩組數(shù)據(jù)差異均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)價值。發(fā)生腦卒中后,經(jīng)搶救治療可降低病情危險(xiǎn)程度,但是患者面對突發(fā)疾病時,不可避免會產(chǎn)生心理障礙,尤其日常生活能力以及生活質(zhì)量的下降,患者面對治療的依從性較差,同時還會增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),為緩解這種狀況,臨床特實(shí)施延伸護(hù)理,可將院內(nèi)服務(wù)延伸至家庭當(dāng)中,有效的提高患者生活質(zhì)量以及日常生活能力。

        綜上所述,對腦卒中患者實(shí)施延伸護(hù)理,可提高日常生活能力與生活質(zhì)量,具有顯著的臨床效果。

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