劉禮梅

（廣元市劍閣縣人民醫(yī)院 四川廣元 628300）

口腔科是容易發(fā)生交叉感染的醫(yī)院場(chǎng)所，那么口腔患者在治療中將會(huì)受到醫(yī)院感染的問(wèn)題，丙戌對(duì)這樣的問(wèn)題進(jìn)行有效預(yù)防，保證患者的治療安全，防止各種感染疾病在醫(yī)生與患者之間進(jìn)行傳播。必須加強(qiáng)對(duì)口腔門診的日常管理，落實(shí)感染控制的有效措施。

1 完善各規(guī)章制度

以相關(guān)的制度進(jìn)行口腔感染的預(yù)防，如《醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療器械技術(shù)操作規(guī)范》和《醫(yī)院感染管理辦法》等相關(guān)制度為依據(jù)，并根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況去制定合理的口腔診療消毒制度，保證日?？谇会t(yī)生的作業(yè)規(guī)范，使用的器械要及時(shí)進(jìn)行滅菌消毒的措施，并對(duì)醫(yī)療廢物處理制度和消毒產(chǎn)品采購(gòu)都給予重視，必須由專業(yè)的人來(lái)負(fù)責(zé)處理，保證工作的安全有序性。

2 口腔感染的誘發(fā)原因

2.1 環(huán)境因素?？谇辉\所也可以說(shuō)是公共場(chǎng)合，每天都有很多人前來(lái)診斷，一些患者咳嗽噴出的唾液和治療中產(chǎn)生的氣溶膠等因素都會(huì)造成環(huán)境的污染，在加上是室內(nèi)治療，本就空氣流通性不好，讓環(huán)境污染的現(xiàn)象持續(xù)增加。

2.2 口腔醫(yī)生的手污染?？谇会t(yī)生每天會(huì)接觸到各種人群，所以他們的手也是傳播口腔感染的重要因素，為了有效避免這樣的情況，醫(yī)生需經(jīng)常洗手，保證手部的衛(wèi)生，減少口腔污染的發(fā)生幾率。

2.3 醫(yī)療器械的污染。口腔治療的器械很多，很多都會(huì)接觸患者的唾液，甚至是患者的血液，這些器械都是潛在的感染因素，也最容易造成口腔患者的感染幾率。

2.4 滅菌不規(guī)范。因?yàn)槊鎸?duì)不同的人群，所以口腔器械也需進(jìn)行隨時(shí)消毒，但消毒也需要一定的消毒標(biāo)準(zhǔn)，若消毒液的調(diào)配不合理，造成濃度不夠，就達(dá)不到消毒的標(biāo)準(zhǔn)，造成消毒不到位，從而引發(fā)醫(yī)院感染。

2.5 口腔醫(yī)生的個(gè)人防護(hù)不到位?？谇豢频闹委?，醫(yī)生需近距離觀察患者的口腔情況，如果醫(yī)生的個(gè)人防護(hù)不到位，就會(huì)被感染。

3 口腔科門診院內(nèi)感染的防控措施

3.1 診所環(huán)境的消毒。因?yàn)榭谇辉\所每天都會(huì)治療不同的人群，室內(nèi)環(huán)境或多或少都會(huì)被感染，所以在診所下班前，都要對(duì)室內(nèi)進(jìn)行消毒工作，采用有效氯500mg/L 的消毒液來(lái)進(jìn)行消毒工作，并擦拭地面，每天都要做清潔工作，每周都要進(jìn)行細(xì)致的大清潔工作。

3.2 口腔診所器械的消毒滅菌?？谇豢剖侨菀装l(fā)生感染的區(qū)域，所以患者需要保證患者所使用的器械是一人一用一滅菌，只要接觸到患者的唾液或者是血液，都要進(jìn)行滅菌。醫(yī)療器械需要定期進(jìn)行消毒檢查，看是否存在安全隱患，并對(duì)器械進(jìn)行保養(yǎng)工作。

3.3 口腔醫(yī)生個(gè)人衛(wèi)生要到位?？谇会t(yī)生一定要做好自身衛(wèi)生的預(yù)防與清潔，要勤洗手，保證手部消毒，并養(yǎng)成這樣的習(xí)慣。

3.4日常消毒措施要規(guī)范。診所的消毒工作必須保證消毒工作的規(guī)范，使用各種消毒液等消毒產(chǎn)品都需符合醫(yī)院的消毒標(biāo)準(zhǔn)。

3.5 醫(yī)院廢物的處理?？谇辉\所每天都會(huì)產(chǎn)生出大量的醫(yī)療廢物，因?yàn)槊恐委熞粋€(gè)患者就會(huì)更換一套治療器具，但其廢物也分為多種，需要進(jìn)行分類收集與處理，比如銳器要和污物盒放在一起，集中無(wú)害處理，防止污染廢物流入外面，造成大面積的感染現(xiàn)象。

4 口腔科門診院內(nèi)感染管理方式

4.1 醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)口腔醫(yī)生的防感染知識(shí)。定期對(duì)口腔醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)，保證每個(gè)月都有一次集中的知識(shí)講座，口腔醫(yī)生一定要掌握《消毒技術(shù)規(guī)范》和《醫(yī)院感染管理規(guī)范》的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。定期對(duì)醫(yī)生進(jìn)行考核，表現(xiàn)優(yōu)異者給予獎(jiǎng)勵(lì)，不合格者就會(huì)受到處罰。對(duì)于新來(lái)口腔醫(yī)生，一定要考核他的專業(yè)技能與工作規(guī)范，保證合格才能真正上崗診治患者。

4.2 嚴(yán)格按照消毒制度，增加自身的防護(hù)意識(shí)。口腔醫(yī)生一定要保證自身的工作規(guī)范，日常做好無(wú)菌操作，防止交叉感染的情況出現(xiàn)。每位醫(yī)生都應(yīng)盡到自身的職責(zé)，口腔醫(yī)生也是醫(yī)生，有義務(wù)為口腔患者進(jìn)行病情診治，所以日常的工作規(guī)范，器械要及時(shí)消毒，保證患者不會(huì)被感染，佩戴好工作服和工作帽，勤洗手，與患者接觸時(shí)應(yīng)佩戴一次性手套。手部的衛(wèi)生要做到位，每次洗手使用消毒產(chǎn)品需保證手部的揉搓在15 秒以上，從而達(dá)到消毒的效果。

4.3 加強(qiáng)口腔機(jī)械的消毒和滅菌。口腔器材會(huì)根據(jù)其性質(zhì)運(yùn)用不同的方式進(jìn)行處理，口腔檢查器械都需保證安全性，使用的材料都是經(jīng)過(guò)高壓滅菌標(biāo)準(zhǔn)的，還有使用的消毒液，要做好密封工作，每周需更換兩次，所使用的醫(yī)療容器每周要消毒滅菌至少兩次。

4.4 加強(qiáng)環(huán)境監(jiān)測(cè)與管理?？谇辉\所需要進(jìn)行細(xì)致的工作劃分，比如清潔區(qū)和診療區(qū)等等，因?yàn)槭鞘覂?nèi)工作，每天都要保證室內(nèi)的空氣流通，室內(nèi)的衛(wèi)生要每天進(jìn)行清潔消毒，可以采用1000mg/L 含氯消毒液來(lái)進(jìn)行室內(nèi)的消毒工作，對(duì)于被患者的血液等污染的地方，去加大消毒液的氯含量進(jìn)行消毒工作。每天使用的醫(yī)療廢物，都要進(jìn)行消毒然后放入黃色的廢物袋中，并進(jìn)行規(guī)范的廢物處理工作。

結(jié)語(yǔ)：門診口腔科因其特殊性質(zhì)，是醫(yī)院感染的高發(fā)區(qū)域，口腔醫(yī)生一定要做好日常工作的規(guī)范與消毒殺菌的及時(shí)性，為患者提供安全的保障，避免出現(xiàn)被感染的情況。