王秀聰

（高縣人民醫(yī)院 四川宜賓高縣 645154）

相信對(duì)于骨折不會(huì)陌生吧，大家身邊的朋友或者自己，可能會(huì)出現(xiàn)過(guò)骨折的情況，那么骨折是如何出現(xiàn)的呢？骨折手術(shù)后需要怎么進(jìn)行護(hù)理呢？從哪幾方面進(jìn)行護(hù)理呢？怎么樣骨折算是愈合呢？

骨折指人體骨結(jié)構(gòu)出現(xiàn)完全或者連續(xù)性的斷裂，常見(jiàn)于老年人和青少年，偶爾中青年人也可能出現(xiàn)骨折的情況。一般情況下，骨折患者經(jīng)過(guò)治療之后，恢復(fù)都比較良好，能夠康復(fù)到骨折之前的狀態(tài)。

一、導(dǎo)致骨折出現(xiàn)的因素

（一）直接暴力：力直接與人體骨骼進(jìn)行接觸，二者出現(xiàn)力的作用，致使人體出現(xiàn)骨折，患者出現(xiàn)骨折時(shí)常伴隨不同程度軟組織損傷。

（二）間接暴力：力作用于人體骨骼導(dǎo)致骨折，比如人體從較高位置發(fā)生墜落情況的時(shí)候，雙腳先著地，由于身體重力的作用人體向前出現(xiàn)屈曲作用，人體出現(xiàn)壓縮性或者爆裂性的骨折。

（三）積累性勞損因素：患者長(zhǎng)時(shí)間對(duì)某一部位出現(xiàn)損傷，導(dǎo)致特定部位出現(xiàn)骨折，也稱(chēng)為疲勞性骨折。比如長(zhǎng)時(shí)間的行走，致使人體足部出現(xiàn)骨折狀況骨折

二、骨折部位愈合良好的標(biāo)準(zhǔn)

一般來(lái)講骨折復(fù)位的生理結(jié)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)，骨折部位的骨骼對(duì)接良好，能夠恢復(fù)正常的解剖學(xué)位置即為骨折部位愈合良好。骨折部位愈合后，對(duì)人體不造成其余的作用，既骨骼對(duì)接良好，骨折部位的功能恢復(fù)良好。

三、骨折手術(shù)后患者的護(hù)理要點(diǎn)

（一）心理護(hù)理：骨折患者大多數(shù)是由突發(fā)性事故導(dǎo)致的骨折損傷，需要經(jīng)過(guò)手術(shù)治療。手術(shù)后的患者長(zhǎng)期臥床，對(duì)于長(zhǎng)時(shí)間強(qiáng)迫性臥位患者來(lái)講，是一件很難接受的事情。因此，傳統(tǒng)的護(hù)理措施無(wú)法滿(mǎn)足患者的基本生理需要，并且無(wú)法實(shí)現(xiàn)高效的醫(yī)學(xué)康復(fù)治療效果。所以，加強(qiáng)對(duì)患者的心理護(hù)理是極其重要的。密切關(guān)注患者的心理狀態(tài)，可以保證患者積極配合康復(fù)治療和其余的護(hù)理操作，以此提高患者的治療效果。另外，還需要根據(jù)患者的實(shí)際情況，采取適合患者的護(hù)理措施，保證患者身心都處于健康的狀態(tài)，幫助患者逐漸適應(yīng)醫(yī)院內(nèi)的生活，建立良好的心理狀態(tài)面對(duì)治療。

（二）飲食護(hù)理：骨折患者入院進(jìn)行治療，與之前的生活存在很大的差異，很容易出現(xiàn)食欲下降的現(xiàn)象。因此，對(duì)患者開(kāi)展心理護(hù)理十分重要，需要密切觀察患者的飲食情況，保證患者能夠攝入豐富的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，幫助患者快速恢復(fù)健康?？梢詾榛颊叨ㄖ骑嬍?，使食物能夠激起患者的食欲，患者能夠正常攝入一日三餐。不同恢復(fù)階段的患者有著不同的飲食需求，我們需要根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行分析。

1.骨折前期的患者由于剛剛經(jīng)歷手術(shù)治療，骨折部位仍處于腫脹的狀態(tài)，導(dǎo)致骨折部位以及周?chē)M織血液運(yùn)行不暢通。因此，處于骨折前期的患者主要以活血化瘀的食物為主。患者的飲食需要清淡，比如蔬菜、瘦肉、水果等，同時(shí)，禁止患者食用辛辣刺激的食物。這樣的健康飲食能夠起到清熱去火的作用，同時(shí)有助于患者的骨骼盡快康復(fù)。

2.對(duì)于手術(shù)后的患者來(lái)講，基本癥狀已經(jīng)消失，是患者最主要的恢復(fù)階段。此時(shí)，患者骨折部位的骨骼逐漸開(kāi)始恢復(fù)，需要及時(shí)補(bǔ)充各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，保證患者骨骼部位能夠正常的康復(fù)。患者可以適當(dāng)?shù)姆霉穷^湯，以及動(dòng)物的內(nèi)臟部位，同時(shí)注意各種維生素的補(bǔ)充，多吃富含蛋白質(zhì)維生素的食物，如青菜、胡蘿卜等，都能幫助患者骨折結(jié)痂部位的愈合。

3.骨折患者恢復(fù)后期的飲食保健尤為重要。這一階段患者的骨折基本已經(jīng)恢復(fù)，患者自身的血管脈絡(luò)均運(yùn)行良好，骨骼的愈合進(jìn)行到后期階段，主要以保健預(yù)防為主，患者可以適當(dāng)進(jìn)食雞湯以及骨湯，在飲食方面沒(méi)有較多禁忌。

（三）骨折手術(shù)后患者的生活護(hù)理

1.醫(yī)院需要為患者提供一個(gè)安全、舒適、健康的環(huán)境，保證病室內(nèi)的空氣流通新鮮，醫(yī)院人員采取適當(dāng)?shù)南臼侄危o患者病房進(jìn)行消毒，以減少房間內(nèi)的細(xì)菌微生物。督促患者進(jìn)行有規(guī)律的生活作息，保證患者的睡眠充足。

2.部分骨折患者年齡較大，患者機(jī)體內(nèi)部功能較差，容易出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂的情況。因此，年齡較大的骨折患者，需要控制其受到刺激的因素，對(duì)患者各項(xiàng)生命體征進(jìn)行密切的觀察，如發(fā)生意外情況需要及時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行處理。

（四）一般護(hù)理

1.促進(jìn)患者神經(jīng)循環(huán)功能的恢復(fù)：對(duì)患者進(jìn)行休克的預(yù)防措施，患者一旦出現(xiàn)休克的狀態(tài)，立即進(jìn)行休克搶救措施。幫助患者進(jìn)行保暖，協(xié)助患者選擇合適的體位，通常會(huì)選擇平臥位。若患者的患肢出現(xiàn)腫脹，需要抬高患肢，若患者出現(xiàn)骨筋膜綜合征，應(yīng)立即調(diào)整患者的姿勢(shì)避免患肢的水平高度超過(guò)心臟高度，并密切觀察患者的各項(xiàng)生命體征。

2.減少患者疼痛：骨折患者出現(xiàn)疼痛劇烈的時(shí)候，需遵從醫(yī)囑，適量應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物，同時(shí)為患者進(jìn)行按摩，保證患者的靜脈回流順暢。

3.預(yù)防感染：密切監(jiān)測(cè)患者傷口情況，以免出現(xiàn)傷口感染的現(xiàn)象。加強(qiáng)對(duì)患者傷口的護(hù)理消毒，遵醫(yī)囑合理使用抗生素。定時(shí)為患者進(jìn)行按摩，患者能夠進(jìn)行姿勢(shì)變換，協(xié)助患者變換姿勢(shì)，以免發(fā)生壓瘡的情況。

4.指導(dǎo)功能鍛煉：患者根據(jù)醫(yī)生的康復(fù)指導(dǎo)，進(jìn)行科學(xué)的康復(fù)鍛煉?；颊咝枰⒁獾氖?，不可過(guò)于急躁，急于求成的鍛煉會(huì)起到相反的作用。

綜上所述，骨折手術(shù)之后的患者，由于不習(xí)慣修養(yǎng)以及受傷部位疼痛的原因，會(huì)出現(xiàn)諸多問(wèn)題。這就需要護(hù)理人員做到細(xì)心、耐心的護(hù)理，引導(dǎo)患者不斷進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，以實(shí)現(xiàn)幫助患者早日愈合的期望。