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        腹瀉患者飲食注意事項

        2019-01-12 02:51:49張潤
        人人健康 2019年21期
        關(guān)鍵詞:流質(zhì)禁食病情

        張潤

        (瀘州市人民醫(yī)院 四川瀘州 646000)

        腹瀉是臨床常見消化道疾病,而且患者糞便呈現(xiàn)黃色或者綠色稀水樣薄便,導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹瀉的因素有很多,嚴(yán)重者會出現(xiàn)電解質(zhì)平衡紊亂。腹瀉大體上可以分成兩類:(1)感染因素。此因素又可以細(xì)分為腸道內(nèi)感染和腸道外感染。(2)非感染因素。主要由于患者自身問題以及飲食不當(dāng)?shù)人?。該疾病臨床表現(xiàn)顯著,患者出現(xiàn)大便次數(shù)增加和性狀改變,部分患兒還會出現(xiàn)惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀,導(dǎo)致患者無法正常進(jìn)食和代謝。臨床上治療患者腹瀉要保證其循環(huán)系統(tǒng)平衡,加強(qiáng)腸道抗感染治療,避免濫用抗生素。小兒腹瀉影響患兒正常攝入食物,患兒無法維持生理活性,通過對癥治療,能夠恢復(fù)患兒飲食,確?;純赫IL,因此需要選擇合適的飲食。

        一、常見人群與原因

        該疾病常見小兒,主要是由于小兒器官組織均處于未成熟狀態(tài),消化系統(tǒng)不完善,且機(jī)體抵御病原菌侵襲的能力較弱。在患兒遭受輪狀病毒或大腸桿菌等侵襲時,會造成胃腸道功能紊亂,導(dǎo)致人體攝入水和食物能力下降,并引發(fā)代謝功能失調(diào),引發(fā)腹瀉,并伴有嘔吐、發(fā)熱等癥狀。當(dāng)患兒長期保持腹瀉時,會造成消化不良,出現(xiàn)各類營養(yǎng)類相關(guān)疾病,導(dǎo)致患兒的生長受到影響。3 歲以上的兒童,消化道功能和免疫系統(tǒng)逐步完善成熟,也很少患腹瀉,即使患病,病情也相對較輕,一般5~7 天即可痊愈。

        二、急性期飲食

        初期禁食:急性腹瀉主要是由于感染法制的,會伴隨發(fā)熱、腹痛等情況,因此需要對小腸、結(jié)腸感染進(jìn)行檢查?;颊邥霈F(xiàn)惡心嘔吐的情況,嚴(yán)重會出現(xiàn)脫水、水電解質(zhì)紊亂的情況,每日腹瀉3~5 次不等,大便多呈水樣,惡臭,會伴隨腹部絞痛,全身酸痛的情況。因此急性水瀉期需要暫時禁食,對腸道給與休息,必要時對患者實施靜脈輸液,并防止失水過多導(dǎo)致其出現(xiàn)脫水。

        清淡流質(zhì)飲食:對于無需禁食的患者,可在初期發(fā)病給與患者清淡流質(zhì)飲食,包括米湯、果汁等。早期需要禁止使用牛奶、豆類等容易產(chǎn)氣的流質(zhì)飲食。部分患者對牛奶會出現(xiàn)不適,在服用牛奶后會加重期腹瀉,因此需要慎用。

        根據(jù)病情調(diào)整飲食:隨著后期病情好轉(zhuǎn),排便次數(shù)也出現(xiàn)減少,癥狀緩解后改為低脂流質(zhì)飲食,或選擇低脂少渣、容易消化的半流質(zhì)飲食,包括面條、面片、大米粥等食物。

        飲食選擇:在腹瀉停止后,患者病情大多出現(xiàn)一定好轉(zhuǎn),可給與低脂半流質(zhì)飲食,少量多餐,便于患者消化。但此時可增加一定營養(yǎng),選擇瘦肉泥、瘦肉粥等,并根據(jù)患者情況限制含有粗纖維的蔬菜水果,逐漸過渡到普通飲食。同時主要維生素的補(bǔ)充,包括維生素B、維生素C,可選擇果汁、蔬菜汁、菜湯等,幫助消化的同時,增加了一定影響。腹瀉期間,禁止飲酒,服用堅硬或含有粗纖維的蔬菜,生冷瓜果,對于油脂較高的食物均需要避免,火鍋、串串等刺激辛辣飲食,需要避免,及時保護(hù)腸道。

        三、慢性腹瀉飲食

        高蛋白食物:可將每天熱量控制在2500~3000 kal,補(bǔ)充每日蛋白質(zhì),維持在100 克,并補(bǔ)充患者長期腹瀉所消耗的能量,改善患者貧血與營養(yǎng)不良的情況,恢復(fù)患者體重。

        低脂肪與纖維食物:將每日脂肪供給控制在40 克內(nèi),主要是由于脂肪量過大不利于患者消化,且脂肪酸會刺激胃腸蠕動,低纖維素會減少胃腸蠕動刺激。

        補(bǔ)充水分:將每天供水量控制在2000~3000 毫升,并積極補(bǔ)充合適的維生素,選擇蔬菜與水果進(jìn)行補(bǔ)充,并供給維生素B,選擇牛肉汁、果汁、菠菜等。

        飲食禁忌:由于部分患者乳糖不耐受,會出現(xiàn)滲透性腹瀉,因此需要去除飲食中的乳糖,避免由于吸收不良導(dǎo)致的脂肪攝入。嚴(yán)禁使用堅硬的食物,包括堅果類,但相關(guān)腌制食品、香腸需要禁食,酒與刺激飲食需要嚴(yán)禁使用。

        四、小結(jié)

        腹瀉主要特點為患者大便次數(shù)增多與性狀發(fā)生改變,患者伴有發(fā)熱、嘔吐與腹痛等。根據(jù)病情嚴(yán)重程度可分為輕型腹瀉,患者通常全身癥狀不明顯,體溫出現(xiàn)低熱;重型腹瀉為嚴(yán)重胃腸型癥狀,伴有重度水電解質(zhì)與酸堿平衡紊亂,明顯全身中毒癥狀。臨床治療原則為正確糾正脫水,調(diào)整飲食與合理安全用藥,在患者選擇藥物時通常出現(xiàn)用藥不當(dāng)?shù)葐栴}。需要根據(jù)患者病情選擇適當(dāng)藥物,對癥治療,能夠有效緩解其疼痛,改善臨床癥狀,縮短病程。在飲食上,需要循序漸進(jìn)選擇合適的食物,避免刺激飲食,有利于患者康復(fù)。

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