黃正波

（江安縣人民醫(yī)院 四川江安 644200）

小兒急性上呼吸道感染主要是由各種病原導(dǎo)致的上呼吸道炎癥，簡(jiǎn)稱為上感，也被稱為“感冒”，是一種小兒常見(jiàn)的疾病。那么小兒常見(jiàn)的感冒類型有哪些呢？該怎樣積極進(jìn)行預(yù)防呢？

1.小兒常見(jiàn)感冒類型

小兒感冒包括許多類型，家長(zhǎng)要根據(jù)孩子的具體病情判斷是何種類型的感冒，并選擇針對(duì)性的治療措施：

（1）普通感冒。傷風(fēng)既是小兒普通感冒，典型的癥狀表現(xiàn)為鼻咽部有炎癥。開(kāi)始起病時(shí)會(huì)有咽部干、癢、痛等癥狀，一段時(shí)間（一般是幾小時(shí)之后）會(huì)流鼻涕、打噴嚏，甚至?xí)霈F(xiàn)流淚、聲音嘶啞、呼吸受阻、味覺(jué)受限等情況。大多數(shù)患兒不會(huì)有高燒或全身癥狀出現(xiàn)，頭疼、低燒、不適等感覺(jué)為主。

（2）流行性感冒。小兒患流行性感冒，會(huì)突發(fā)高燒，全身肌肉表現(xiàn)出乏力、酸痛，典型癥狀有咽結(jié)膜炎、輕微呼吸道感染等。

（3）風(fēng)寒感冒。小兒患上風(fēng)寒感冒起病往往較急，會(huì)有鼻塞、發(fā)汗、發(fā)燒、怕冷、咳嗽，流清鼻涕、頭疼、舌苔薄白、食欲不振、痰稀發(fā)白等癥狀。

（4）風(fēng)熱感冒。得了風(fēng)熱感冒，會(huì)表現(xiàn)出高燒、但沒(méi)有明顯的畏寒現(xiàn)象，會(huì)大聲咳嗽，或鼻塞、流渾濁鼻涕、痰液發(fā)黃、咽喉干癢充血、小便黃大便干、口干舌燥等。通過(guò)檢查小兒的舌質(zhì)顯紅，脈象浮動(dòng)較快，出現(xiàn)薄黃或黃厚的舌苔，其咽部有充血癥狀，扁桃體有紅腫情況出現(xiàn)。

（5）上呼吸道感染感冒。大多數(shù)上呼吸道感染感冒都是由病毒感染導(dǎo)致，細(xì)菌感染導(dǎo)致的占一小部分，鼻子、咽部、喉部上呼吸道為主要病變部位，咽部疼痛情況比較明顯。普通感冒和上呼吸道感染感冒聯(lián)系較大，小兒患上普通感冒，會(huì)明顯降低其呼吸道的抵抗力，進(jìn)而誘發(fā)上呼吸道感染。

2.小兒感冒忌吃什么？

（1）忌食寒涼物：冷飲嚴(yán)禁在咳嗽時(shí)飲用，因?yàn)樯眢w受寒會(huì)上機(jī)肺臟，而大部分咳嗽都是因肺部疾患導(dǎo)致。假如吃冷飲可能會(huì)導(dǎo)致肺氣閉塞，加重病情，久病不愈。而且痰多少和脾有一定關(guān)系，進(jìn)食寒涼食物較多，還會(huì)對(duì)脾胃造成傷害，降低脾的功能。

（2）忌肥甘厚味：醫(yī)學(xué)上認(rèn)為咳嗽主要是肺熱導(dǎo)致，兒童也一樣。日常肥甘厚味較多會(huì)導(dǎo)致引發(fā)內(nèi)熱，使咳嗽加重。另外也不宜多吃油炸食物。油炸食物會(huì)使腸胃負(fù)擔(dān)加重，導(dǎo)致痰液滋生，對(duì)咳嗽的痊愈造成不利影響。

（3）忌食魚(yú)蝦蟹等腥味：如果患兒在咳嗽時(shí)仍食用魚(yú)腥類的食物，其呼吸道會(huì)受到腥味的影響，及對(duì)魚(yú)蝦類的蛋白食品過(guò)敏而導(dǎo)致咳嗽的情況更加嚴(yán)重。特別是對(duì)一些蛋、魚(yú)過(guò)敏的小兒更應(yīng)該注意不吃這些食物。

（4）忌吃甜酸的食物：吃酸的食物會(huì)導(dǎo)致痰斂聚在一起，導(dǎo)致其較難咳出痰，使咳嗽病癥無(wú)法徹底治療。而且吃的甜食較多還會(huì)影響炎癥的恢復(fù)效果。

（5）忌吃橘子：許多人認(rèn)為吃橘子是起到止咳化痰的功效，其實(shí)殊不知起止咳化痰效果的是橘皮，而橘肉則是促進(jìn)痰液的生成。

（6）忌吃太咸的食物：吃的食物太咸可導(dǎo)致出現(xiàn)咳嗽癥狀或促使這種情況加重。

（7）忌吃瓜子、花生、巧克力等：這些食品含有較多油脂，食用后容易導(dǎo)致生出痰液，進(jìn)而加重咳嗽。

（8）忌食用補(bǔ)品：許多家長(zhǎng)都想給孩子服用相關(guān)補(bǔ)品，但孩子咳嗽沒(méi)有痊愈之前補(bǔ)品應(yīng)該停服，促進(jìn)咳嗽癥狀較快消失。

3.怎樣預(yù)防小兒感冒？

（1）積極進(jìn)行體育鍛煉：常開(kāi)窗進(jìn)行通風(fēng)，多參加各種室外活動(dòng)和運(yùn)動(dòng)，增加呼吸新鮮空氣的機(jī)會(huì)。

（2）及時(shí)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)：保證均衡飲食，增強(qiáng)小兒免疫力。

（3）及時(shí)增減衣物：應(yīng)該根據(jù)氣溫合理穿著，避免過(guò)少或過(guò)多；尤其是在冬天更應(yīng)該重視保暖，早晚應(yīng)適當(dāng)添加衣服，中午適當(dāng)減少；應(yīng)注意室內(nèi)外溫差，防治進(jìn)出受涼。因小兒有較大的運(yùn)動(dòng)量，所以應(yīng)及時(shí)為其更換出汗打濕的衣物。外出時(shí)最好隨時(shí)佩戴口罩，使摳鼻部位空氣濕化的時(shí)間延長(zhǎng)的同時(shí)起到對(duì)冷空氣的入侵有效避免的作用。

（4）養(yǎng)成講衛(wèi)生的習(xí)慣，防止發(fā)生疾?。罕苊猸h(huán)境污染和吸入二手煙等。每周可使用醋蒸熏呼吸道20 分鐘，進(jìn)行簡(jiǎn)單的殺菌，促使呼吸道的免疫功能增強(qiáng)。

（5）避免病原擴(kuò)散和交叉感染：和病人接觸后應(yīng)該及時(shí)洗手，如果病情比較嚴(yán)重，應(yīng)該隔離休息，避免直接接觸家庭健康人，既是對(duì)周圍人的保護(hù)，也是減少小兒發(fā)生并發(fā)癥的重要保障。

（6）保持空氣濕潤(rùn)：可以使用加濕器使室內(nèi)的空氣濕度增加，保持空氣的濕潤(rùn)，可以對(duì)孩子順暢的呼吸具有一定的促進(jìn)作用。在此過(guò)程中需注意，最好每天使用白醋和水清洗加濕器，避免其沾染灰塵和病毒。

（7）疫苗注射：把減毒病毒的疫苗讓患兒霧化吸入或滴入其鼻腔，可進(jìn)一步促進(jìn)其鼻腔和上呼吸道黏膜對(duì)IgA 抗體的分泌，進(jìn)而增強(qiáng)其呼吸道的防御能力，相比較其他的血清抗體可發(fā)揮更好的作用。但是對(duì)于種類較多的鼻病毒和腸道病毒仍無(wú)法用疫苗預(yù)防。

（8）藥物預(yù)防：可適量服用小兒免疫力得以提升，降低其呼吸道發(fā)生感染情況的藥物，可選擇卡慢舒藥物進(jìn)行預(yù)防。

如果扁桃體經(jīng)常出現(xiàn)化膿發(fā)炎的現(xiàn)象，應(yīng)就診咨詢醫(yī)生是否需要把扁桃體切除。

總之，小兒感冒家長(zhǎng)不必過(guò)分緊張，根據(jù)患兒的具體病癥選擇合理的處理方法，保證其早日康復(fù)。