蜱在我國(guó)分布廣泛,在全球是僅次于蚊子的第二大病原傳播媒介,其叮咬可使人感染萊姆病、森林腦炎等多種疾病,嚴(yán)重時(shí)可致人死亡。監(jiān)測(cè)不明發(fā)熱病例,鑒定與其相關(guān)的未知病毒等蜱傳病原體,是控制新發(fā)傳染病的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。
2017 年,在對(duì)中國(guó)蜱蟲傳染疾病的監(jiān)測(cè)中,發(fā)現(xiàn)了一名內(nèi)蒙古病人患有原因不明的發(fā)熱性疾病。該患者臨床表現(xiàn)類似于蜱傳腦炎病毒(TBEV)感染,然而,奇怪的是該患者體內(nèi)卻未檢測(cè)到TBEV 的RNA 和針對(duì)該病毒的抗體。具體是什么原因?qū)е略摶颊呋疾?,讓人頭痛不已。這個(gè)病例的發(fā)現(xiàn)本屬意外,但是這個(gè)意外并沒(méi)有被錯(cuò)過(guò),佛山科技學(xué)院的劉全教授聯(lián)合浙江大學(xué)和內(nèi)蒙古民族大學(xué)的研究人員進(jìn)一步深入、擴(kuò)大研究范圍,確定了這種不明原因的發(fā)熱是由一種之前從未發(fā)現(xiàn)過(guò)的病毒導(dǎo)致的,并給這種病毒命名為阿龍山病毒(ALSV),并發(fā)現(xiàn)該病毒與中國(guó)東北地區(qū)的多起發(fā)熱性病癥有關(guān)。
2019 年5 月30 日,這篇題為“A New Segmented Virus Associated with Human Febrile Illness in China”的論文以原創(chuàng)論著(Original Article)形式發(fā)表于四大醫(yī)學(xué)期刊之首的新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志(NEJM,IF=79)。研究人員從患者獲得血液樣本,并嘗試使用基因組序列分析和電子顯微鏡分離和鑒定致病病原體。另外,還在同一家醫(yī)院?jiǎn)?dòng)了一項(xiàng)加強(qiáng)監(jiān)控計(jì)劃,以篩查出現(xiàn)發(fā)燒、頭痛和蜱叮咬病史的其他患者。研究人員使用逆轉(zhuǎn)錄酶- 聚合酶鏈反應(yīng)(RT-PCR)、細(xì)胞培養(yǎng)、免疫熒光與中和分析來(lái)檢測(cè)病原體,以確定患者血清樣本中病毒特異性抗體的水平。結(jié)果發(fā)現(xiàn)患者感染了以前未知的分段RNA病毒,研究人員將其命名為阿龍山病毒(ALSV),屬于黃病毒科的jingmenvirus 組。 RT-PCR 檢測(cè)了內(nèi)蒙古和黑龍江地區(qū)86 例發(fā)熱、頭痛和蜱叮咬史的患者的阿龍山病毒(ALSV)感染情況。血清學(xué)檢測(cè)顯示,所有19 例患者均發(fā)生血清學(xué)轉(zhuǎn)換,其中標(biāo)本可從急性期和疾病的恢復(fù)期獲得。
總而言之,中國(guó)學(xué)者發(fā)現(xiàn)了一種新發(fā)現(xiàn)的分段病毒,該病毒與中國(guó)東北地區(qū)的發(fā)熱性疾病有關(guān)。研究結(jié)果表明,阿龍山病毒(ALSV)可能是以前未知的發(fā)熱性疾病的原因,應(yīng)該進(jìn)行更多的研究來(lái)確定這種疾病在其目前識(shí)別區(qū)域之外的地理分布。
阿龍山病毒的發(fā)現(xiàn)對(duì)于蜱傳疾病的防控具有指導(dǎo)意義,同時(shí)也為蜱傳病的研究提供了新方向。NEJM 同期配發(fā)了題為“Seek and You Shall Find -Unknown Pathogens?”的評(píng)論文章,評(píng)論文章指出,這項(xiàng)研究表明ALSV 最可能的傳播媒介是全溝硬蜱,其在中亞、北亞和東歐的廣泛分布給這些地區(qū)的人群帶來(lái)了重大感染風(fēng)險(xiǎn),并“可能是上述和更廣泛地區(qū)內(nèi)許多不明發(fā)熱性疾病的病因,了解阿龍山病毒的致病機(jī)制是至關(guān)重要的”。