【摘要】背景心血管疾病一級預(yù)防臨床指南的修訂擴大了接受他汀類藥物治療的患者數(shù)量。目的分析臨床指南修訂的潛在影響。設(shè)計與場所 基于愛爾蘭老齡問題縱向研究中年齡≥50歲的人群，對7種歐洲連續(xù)性指南的影響進(jìn)行建模。方法根據(jù)不斷變化的指南建議和模擬的相關(guān)潛在成本，分析無心血管疾病史的患者他汀類藥物治療資格。為預(yù)防7種指南中推薦的治療最低基線風(fēng)險，以及2016年指南包含的低、中、高和極高風(fēng)險患者的1種主要心血管事件，作者計算了所需治療的患者數(shù)量。比較計算所得數(shù)據(jù)與患者報告的治療所需數(shù)量，以證明服用日常藥物的合理性。結(jié)果符合他汀類藥物治療的患者比例從1987年的8%增加到2016年的61%；相關(guān)成本從每年1 390萬歐元增加到1.071億歐元。每種指南推薦的最低風(fēng)險的需要治療的患者數(shù)量從40增加到400。到2016年，需要治療的最低風(fēng)險的患者數(shù)量為400，而極高風(fēng)險的患者數(shù)量為≤25。達(dá)到治療所需數(shù)量的他汀類藥物作為日常藥物服用，符合該資格的患者比例隨著指導(dǎo)方針的修訂而下降。結(jié)論他汀類藥物治療資格的增加會影響目前大部分人口和醫(yī)療保健預(yù)算。采取和報銷他汀類藥物應(yīng)考慮預(yù)期的成本效益和患者的可接受性。

原 文 見：BYRNE P，CULLINAN J，GILLESPIE P，et al.Statins for primary prevention of cardiovascular disease：modelling guidelines and patient preferences based on an Irish cohort［J］.Br J Gen Pract，2019，69（683）：e373-380.DOI：10.3399/bjgp19X702701.Published at https：//bjgp.org/content/69/683/e373.

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