有些人長(zhǎng)期胃酸、燒心卻認(rèn)為是小事,不去醫(yī)院檢查治療,而是擅自使用碳酸氫鈉(俗稱小蘇打)等。雖然能夠暫時(shí)緩解癥狀,但是治標(biāo)不治本。尤其是胃潰瘍患者,如果長(zhǎng)期不治或治療不當(dāng),可發(fā)生一些并發(fā)癥,如出血、穿孔、幽門梗阻,甚至癌變。所以當(dāng)患者感覺燒心、反酸,并伴有胃部不適時(shí),很可能是患了胃潰瘍病,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院做相關(guān)檢查。胃鏡檢查可幫助確診,以便及時(shí)得到正規(guī)治療,防止病情進(jìn)一步發(fā)展。
許多人認(rèn)為胃病的發(fā)生是吃酸味食品過多而引起的,這種看法是不對(duì)的。雖然有“無酸即無潰瘍”之說,但這里所說的酸是指胃酸分泌過多,而非帶酸味的食品。進(jìn)食某些酸味食品,在胃病發(fā)作時(shí)確實(shí)不利于癥狀的緩解,甚至可能加重癥狀,但酸味食品并不是導(dǎo)致胃潰瘍的“元兇”。所謂食物的酸性或堿性,并非指食物的味道,而是指食物在體內(nèi)被消化吸收后最終產(chǎn)物的性質(zhì)。一些吃起來酸的食物,如西紅柿、山楂、橘子、杏等,其實(shí)正是典型的堿性食物,平時(shí)適當(dāng)吃這類食物反而有利于維持人體體液的酸堿度平衡。
有關(guān)研究表明,幽門螺桿菌(HP)感染與消化道潰瘍的發(fā)病、愈合和復(fù)發(fā)有密切關(guān)系。HP陽性患者的家庭成員抗HP抗體陽性率顯著高于HP陰性患者的家庭成員,表明通過親密的生活接觸,可在家庭成員中傳播,因而在生活中防止傳染十分重要。防止傳染的重要措施就是實(shí)行分食制,用公筷和公用湯勺。此外,有不少父母習(xí)慣口嚼食物喂幼兒,或大人用嘴試吸奶瓶中的牛奶以測(cè)溫度。據(jù)調(diào)查,接受此種喂養(yǎng)方法的兒童,HP感染率較高,即便日后長(zhǎng)大成人也是高感染人群。因而不應(yīng)口嚼食物喂孩子,大人也不要吸嬰幼兒的奶嘴。
有些患者及家屬治病心切,要求醫(yī)生加大用藥量或多種藥物聯(lián)合使用。實(shí)際上,治療胃病并非是服用抗生素、抑制HP那樣簡(jiǎn)單。大多數(shù)抗菌藥物在胃內(nèi)酸性環(huán)境中活性降低,不能穿透黏液層到達(dá)細(xì)菌,因此HP感染并不易根除。迄今為止,尚無單一藥物能有效根除HP,所以多用單一藥物并不能提高療效。另外,西咪替丁、硫糖鋁、雷尼替丁和抗酸藥物是4種常見的治療消化性潰瘍藥。有的患者要求醫(yī)生聯(lián)合應(yīng)用。結(jié)果發(fā)現(xiàn),任何兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用,都沒有證據(jù)證明有協(xié)同作用,不能提高療效,效果很不理想。相反,有時(shí)還會(huì)降低療效。如堿性抗酸藥可以抑制H2受體拮抗劑的吸收,不宜一起使用。
有的患者希望根治,認(rèn)為延長(zhǎng)治療時(shí)間,可以徹底治愈胃病,于是就隨意延長(zhǎng)藥物療程,其實(shí)這是一種錯(cuò)誤做法。因?yàn)殚L(zhǎng)期使用抗生素,非但不能提高根治率,反而可能出現(xiàn)藥物的不良反應(yīng)和細(xì)菌的耐藥性。正確的方法是:發(fā)現(xiàn)未根除者,應(yīng)及時(shí)調(diào)換藥物,不可長(zhǎng)期使用同一抗生素。還有的患者以為,胃不痛了,病就好了,就不需要用藥了,這是從一個(gè)極端走向另一個(gè)極端。因?yàn)槲覆〉闹饕Y狀就是胃疼,這種胃痛具有長(zhǎng)期性、反復(fù)性、周期性、節(jié)律性等特點(diǎn),消除胃痛是治療胃病的首要目標(biāo)。但是潰瘍病治療的終極目標(biāo)是促進(jìn)潰瘍愈合、防止并發(fā)癥和預(yù)防復(fù)發(fā)。用藥以后,胃痛可能消失了,但還不等于潰瘍愈合,因此不能過早停藥。一些堿性抗酸藥物因其有中和胃酸的作用,止痛效果明顯,雖然胃不疼了,還需要按照療程用藥,以期達(dá)到潰瘍愈合的目標(biāo)。
如有些患者在病情發(fā)作時(shí),采用牛奶療法,即停止一般飲食,改為多飲牛奶,認(rèn)為這樣可以消炎止痛,保護(hù)潰瘍面,減少胃酸刺激和控制出血。近年來研究表明,多飲牛奶并不能治療胃病,更不利于潰瘍面愈合。因?yàn)榕D讨泻胸S富的蛋白質(zhì)和鈣質(zhì),能促進(jìn)胃酸分泌。盡管患者飲牛奶后暫時(shí)感到舒適,但是過不了多久又出現(xiàn)反酸,反而會(huì)加重病情。有胃病就不能吃辛辣食物,這是人們多年的常識(shí),如辣椒和大蒜,許多人認(rèn)為對(duì)胃刺激性很大,不利于胃炎、胃潰瘍患者恢復(fù)。但近年來的研究卻認(rèn)為,辣椒會(huì)增加胃黏膜的血流量,并刺激胃黏膜合成和釋放前列腺素,能有效阻止有害物質(zhì)對(duì)胃黏膜的損傷,起到保護(hù)作用。大蒜有殺滅胃內(nèi)HP的作用,目前認(rèn)為HP是引起消化性潰瘍的主要致病原因之一。由此可見,患者可根據(jù)自己的飲食喜好來適當(dāng)食用辣椒、大蒜等辛辣食物,但要注意不要過量食用。有的人認(rèn)為,有胃病就要少吃多餐。但近年來國(guó)內(nèi)外的研究認(rèn)為,少吃多餐,飲食無規(guī)律,不僅不能減輕胃病的癥狀,反而會(huì)加重病情。這是因?yàn)槭澄镞M(jìn)入胃內(nèi),雖然能中和一部分胃酸,但食物又會(huì)刺激胃酸分泌,故而少吃多餐并不利于胃病的治療和康復(fù)。胃潰瘍患者除急性期或有并發(fā)癥時(shí)需要在短期內(nèi)少吃多餐外,平時(shí)還是定時(shí)定量一日三餐和中間適當(dāng)加餐為好。此外還有人認(rèn)為,患胃病只能吃細(xì)軟的食物。近年來研究表明,食物中纖維素不足,也是引起胃病的原因,細(xì)軟食物在口腔中咀嚼時(shí)間較少,未能使唾液充分分泌,唾液不僅能幫助消化,還有中和胃酸、提高胃黏膜屏障的作用。因此,胃病患者只要病情穩(wěn)定,還是應(yīng)該食用普通飲食。