文/王榮華

張大伯今年已71歲，身體一直很硬朗。一周前的一個(gè)晚上，張大伯睡得正香，可是因?yàn)閮?nèi)急，只好極不情愿地起床小便。他上廁所剛排完尿時(shí)，突然感到眼前發(fā)黑，兩條腿發(fā)軟乏力，一會(huì)兒就站立不穩(wěn)，突然摔倒，當(dāng)時(shí)就昏迷不醒。老伴急忙喊來(lái)孩子把他送到醫(yī)院看急診，經(jīng)過(guò)醫(yī)生檢查，診斷為排尿性暈厥，經(jīng)過(guò)搶救，才轉(zhuǎn)危為安。出院時(shí)醫(yī)生告訴張大伯，他那天患的是排尿性暈厥，沒(méi)有摔傷是不幸中的萬(wàn)幸，以后記住一定不要再憋尿了。

排尿性暈厥又稱(chēng)小便猝倒，是指在排尿開(kāi)始、排尿過(guò)程中或排完尿離開(kāi)廁所時(shí)突然暈倒。主要是由于血管舒張和收縮障礙造成低血壓，引起大腦一時(shí)供血不足所致。暈厥持續(xù)的時(shí)間，少則數(shù)秒鐘，多則半小時(shí)，一般休息幾個(gè)小時(shí)就會(huì)恢復(fù)正常，不會(huì)留下后遺癥。排尿性暈厥多見(jiàn)于中老年男性，一般好發(fā)在夜間，常常突然發(fā)生，之前多無(wú)先兆?；加蟹谓Y(jié)核、神經(jīng)衰弱和氣血兩虛的病人易發(fā)生此種暈厥。此外，病后體虛、過(guò)度疲勞以及飲酒等也可誘發(fā)這種現(xiàn)象。

由于老年人機(jī)體功能減退，加之冬季氣候寒冷溫度低，老人出汗少或患有前列腺增生等，常會(huì)出現(xiàn)夜間排尿次數(shù)相對(duì)增多的情況。寒冷的冬夜，對(duì)于有些老年人，小便無(wú)疑成了一件令人頭痛的事。不少老人因?yàn)槎古吕?，有尿也不及時(shí)排出，而是長(zhǎng)時(shí)間憋著，這很容易引起排尿性暈厥。排尿性暈厥屬于反射性暈厥的一種類(lèi)型，是由于一時(shí)性的腦組織供血不足而產(chǎn)生短暫性意識(shí)障礙，老年人發(fā)生排尿性暈厥后還常容易引起心腦血管病的發(fā)生。

老年人一旦發(fā)生排尿性暈厥，家人應(yīng)即刻采取一些急救措施：首先把患者抬到床上，去枕平臥，頭部放低，并保持周?chē)h(huán)境的安靜，抬高下肢15分鐘。然后立即用手指壓迫病人的人中、內(nèi)關(guān)、足三里等穴位，這對(duì)升壓有一定的效果。解開(kāi)衣領(lǐng)及腰帶，如有惡心、嘔吐，則宜將頭偏向一側(cè)，以免嘔吐物吸入氣管而引起窒息。當(dāng)意識(shí)恢復(fù)后可慢慢扶其坐下，繼而慢慢站起，要避免站立過(guò)快而再次暈厥。

老年人預(yù)防排尿性暈厥，要做到以下幾點(diǎn)：1.睡前減少飲水，睡前3小時(shí)飲水量盡量不超過(guò)500毫升，以防止膀胱過(guò)于膨脹或夜尿次數(shù)增多；2.避免長(zhǎng)時(shí)間的憋尿；3.夜間起床小便時(shí)，先睜眼1分鐘，然后慢起坐1分鐘，下床后再在床前先站立片刻，使身體血管運(yùn)動(dòng)有一定的調(diào)節(jié)余地，之后再走動(dòng)；4.夜間起床排尿時(shí)應(yīng)平和呼吸，讓排尿速度減慢一些，排尿不要過(guò)急、過(guò)猛；5.小便時(shí)最好拄一小拐杖，小便完后支撐拐杖站立一會(huì)兒，無(wú)不適感覺(jué)后再行走；6.排尿時(shí)如自覺(jué)有頭暈、眼花、心慌、腿軟等先兆，應(yīng)立即抓住物體或立即改為蹲式，并大聲呼叫家人協(xié)助挽扶；7.如果多次出現(xiàn)排尿性暈厥，建議到醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科等相關(guān)科室做進(jìn)一步檢查。