文/周一海

近日，楊女士因?yàn)檫B續(xù)幾天便血，到醫(yī)院做了肛腸檢查，結(jié)果竟檢查出腸道內(nèi)有幾顆大小不一的息肉，大的有豌豆大小。醫(yī)生要求楊女士進(jìn)一步進(jìn)行腸鏡檢查，但是楊女士對(duì)再次做腸鏡檢查和內(nèi)鏡手術(shù)十分排斥，希望能夠保守治療。

主治醫(yī)生告訴楊女士，腸道息肉雖然是一種常見的疾病，但不積極治療仍會(huì)給身體帶來(lái)嚴(yán)重后果。據(jù)了解，目前已明確有相當(dāng)高比例的大腸癌是從腸息肉一步一步“演化”過來(lái)的。

在臨床上，一部分患者像楊女士這樣，因?yàn)楸阊劝Y狀而檢查出腸道息肉，還有更多的患者并沒有癥狀，是通過體檢發(fā)現(xiàn)了消化道內(nèi)的息肉。那么，這種沒有癥狀的消化道息肉到底要不要治療？會(huì)不會(huì)癌變？查出消化道息肉又要怎么對(duì)待呢？

腸鏡檢查出來(lái)有息肉，會(huì)不會(huì)癌變

在人體中，大腸可分為盲腸、闌尾、結(jié)腸、直腸和肛管五個(gè)部分。大腸息肉是腸黏膜表面的一種隆起性的病變，就像長(zhǎng)在腸管里面的“肉疙瘩”，在未明確病理性質(zhì)前都可以稱之為息肉?；加写竽c息肉可以出現(xiàn)便血、大便習(xí)慣性狀改變、腹痛等癥狀，但還有相當(dāng)部分大腸息肉患者沒有癥狀或癥狀很輕微。

那么，是不是沒有癥狀的息肉就可以不用治療呢？有的息肉生長(zhǎng)緩慢，沒有明顯的癥狀，也不會(huì)癌變，可以定期腸鏡檢查，不一定要切除，例如，增生性息肉的癌變率就很低。還有一些息肉，特別是腺瘤性息肉，應(yīng)盡早治療，進(jìn)行腸鏡下摘除，防止癌變。

大多數(shù)息肉可在內(nèi)鏡下切除

大腸癌中70%是由息肉惡變發(fā)展而來(lái)的，所以面對(duì)息肉，千萬(wàn)不要因?yàn)闆]有癥狀而“姑息”。目前認(rèn)為腺瘤性息肉的癌變與息肉的大小、不典型增生程度及絨毛成分含量有關(guān)，一般息肉越大、絨毛成分越多，癌變率就越高。因此，對(duì)于腸鏡檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)的一些直徑較大、級(jí)別較高的腺瘤性息肉，一定要盡早切除。

消化道息肉是腸癌的癌前病變，如沒有早發(fā)現(xiàn)、早摘除，發(fā)展成腸癌的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)大大增加。那么，發(fā)現(xiàn)消化道息肉該如何治療呢？治療消化道息肉最好的方法是內(nèi)鏡下摘除。在內(nèi)鏡技術(shù)發(fā)展以前，消化道息肉的治療主要是外科手術(shù)，創(chuàng)傷較大，也給病人帶來(lái)較大痛苦。目前隨著結(jié)腸鏡技術(shù)的不斷發(fā)展，內(nèi)鏡下切除息肉已經(jīng)成為治療消化道息肉的“金標(biāo)準(zhǔn)”。

對(duì)息肉進(jìn)行內(nèi)鏡下的微創(chuàng)治療，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、療效確切，但并不是一勞永逸的，息肉摘除后，需要進(jìn)行腸鏡隨訪。隨訪的時(shí)間要根據(jù)不同息肉類型而定，一般1到2年復(fù)查。

大腸癌的癥狀較隱匿，在疾病的早期，有時(shí)甚至疾病的晚期階段，患者可能都沒有明顯的局部癥狀，以至于許多患者在確診時(shí)已到中晚期，治療效果便會(huì)大打折扣。因此，定期的腸道健康檢查尤為重要。