據(jù)美國(guó)亞特蘭大疾控中心報(bào)道，近年來(lái)出現(xiàn)了前所未有的蜱傳播性疾病，但尚不清楚是否導(dǎo)致了相應(yīng)發(fā)病率的實(shí)際增加。其中斑點(diǎn)熱立克次體?。╯potted fever rickettsiosis，SFR) 數(shù)量增幅最大，從2016年的4269例上升至2017年的6 248例，增長(zhǎng)46%，其中2017年報(bào)告確診的為176例（3%），其余為極有可能；病死率高達(dá)10%。

斑點(diǎn)熱群立克次體（spotted fever groupRickettsia，SFGR)的檢測(cè)率有所增加，可能與傳播SFGR的蜱蟲(chóng)地理分布更為廣泛有關(guān)。溫和的氣候條件延長(zhǎng)了其尋找宿主的活動(dòng)時(shí)間。醫(yī)務(wù)工作者更多地接受臨床診斷培訓(xùn)，對(duì)疾病的監(jiān)測(cè)意識(shí)增強(qiáng)，也是病例報(bào)道數(shù)增多的原因之一，同時(shí)很多病例并未確診，只是報(bào)道可能性極高，反映了目前常采用的血清學(xué)診斷方法的局限性。非特異性臨床標(biāo)準(zhǔn)和陽(yáng)性血清學(xué)結(jié)果提示，診斷為極有可能立克次體病的患者可能是其他感染。聚合酶鏈反應(yīng)等分子生物學(xué)檢測(cè)方法更具有種屬特異性，但應(yīng)用較少。報(bào)告中病例數(shù)的增加對(duì)于公眾健康的風(fēng)險(xiǎn)是否提高，高血清學(xué)陽(yáng)性率是否由人為因素導(dǎo)致，這些仍有待確證。

編者評(píng)論：病例數(shù)增加最可能的原因?yàn)闅夂蚋淖?，冬天變暖意味著更多的嚙齒動(dòng)物可能作為宿主，蜱蟲(chóng)活動(dòng)時(shí)間更長(zhǎng)，有利于其繁殖。

News.Spotted fever rickettsiosis shows sharp uptick in the United States.Clin Infect Dis，2019，69 （15 August）：i-ii.