1例右側(cè)睪丸精原細(xì)胞瘤患者經(jīng)睪丸切除術(shù)后約2年,常規(guī)隨訪腹部CT檢查顯示肝臟中有一新增20 mm的啞鈴形少血管性病變。MRI顯示,該病灶T1加權(quán)影像呈低信號,T2加權(quán)影像呈高信號,但PET-CT影像未見18氟-脫氧葡萄糖攝取異常。由于擔(dān)心該病灶為睪丸腫瘤轉(zhuǎn)移,因此對該患者進(jìn)行了腹腔鏡下部分肝切除術(shù)。
術(shù)后對切除結(jié)節(jié)病理檢查顯示結(jié)節(jié)上存在微小針孔結(jié)構(gòu),顯微鏡下進(jìn)一步觀察認(rèn)為此空腔結(jié)構(gòu)可能是幼蟲遷移或在上皮樣肉芽腫中央壞死區(qū)域的anaskid幼蟲活動(dòng)所致。經(jīng)聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)證實(shí)是擬地新線蟲(Pseudoterranova decipiens)造成了該空腔結(jié)構(gòu)。
Anaskisspp.導(dǎo)致大多數(shù)異尖線蟲病,而其余由擬地新線蟲屬所致。多數(shù)異尖線蟲病病例是非侵襲性的。比如在兒童中,此病可在看到線蟲或線蟲從鼻孔中排出時(shí)診斷,但完全無癥狀者更為常見。在少數(shù)侵襲性病例中,胃或腸黏膜為線蟲最常見的侵犯部位,此處的線蟲可能穿透腸壁并導(dǎo)致局部感染。在日本僅有0.45%的異尖線蟲病病例出現(xiàn)腸外感染,幾乎所有這些病例都由Anaskisspp.引起,而擬地新線蟲引起者極少。此外肝異尖線蟲病特別罕見,目前僅日本報(bào)道8例,患者均因擔(dān)心病情惡變而進(jìn)行部分肝切除。
In the literature.HepaticPseudoterranovamimicking metatastic malignancy.Clin Infect Dis,2019,68 (15 April) :iii-iv.