吳文龍 吳明勇
(1湛江經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)東簡(jiǎn)畜牧獸醫(yī)站 廣東 湛江 524072;2湛江經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)東山畜牧獸醫(yī)站 廣東 湛江 524076)
咽炎為咽部黏膜及其下層組織的炎癥。病變??刹暗脚R近的扁桃體和淋巴濾泡,按照炎癥的變化可以分為卡他性、纖維素性和蜂窩織性三種,但以卡他性炎癥多見(jiàn)。本病多發(fā)生于牛、豬和馬,典型的特征就是咽部腫痛和咽下困難。
引發(fā)此病的病因有很多種,原發(fā)性的病因多是因?yàn)闄C(jī)械的、化學(xué)的和溫?zé)岬拇碳ざ?,如采食粗硬的飼料、過(guò)熱的飼料、混有尖銳物品的飼料,以及使用胃管不當(dāng);口服有刺激性、腐蝕性的藥物,吸入刺激性的氣體等。此外,動(dòng)物因受寒、過(guò)勞致使機(jī)體和咽黏膜抵抗力降低,也可以引起此病。繼發(fā)性的見(jiàn)于腺疫、流感、巴氏桿菌病和結(jié)核病等傳染病,也可以繼發(fā)于口炎、喉炎、食道炎等疾病的過(guò)程中。
發(fā)生急性卡他性咽炎時(shí),病畜咽部腫脹,增溫,觸診感覺(jué)過(guò)敏,多發(fā)咳嗽,采食及咀嚼緩慢,吞咽困難,頭頸伸直,轉(zhuǎn)動(dòng)不靈,表現(xiàn)不安。輕癥者,可以吞咽流體或半流體飼料;病情較重的,常將食團(tuán)吐出,或使食物與飲水自鼻孔流出。由于唾液分泌增加和吞咽困難而出現(xiàn)明顯的流涎癥狀,鼻黏膜發(fā)炎的時(shí)候流鼻涕。如果炎癥波及到喉部,則咳嗽加重,甚至出現(xiàn)呼吸困難。輕癥者沒(méi)有明顯的全身癥狀,一般僅出現(xiàn)因咽下困難而引起的消瘦和脫水現(xiàn)象。重癥者,全身癥狀明顯,體溫可達(dá)40℃~41℃,呼吸困難,血檢時(shí)嗜中性白細(xì)胞增多和出現(xiàn)核左移現(xiàn)象。纖維素性咽炎時(shí),除了會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的全身癥狀,咽部還可以觀察到黃白色纖維素膜。4~5 d后,薄膜脫落隨鼻液流出,局部形成潰瘍,全身癥狀好轉(zhuǎn)。
蜂窩織性炎癥,局部發(fā)熱,腫脹和疼痛十分明顯,后期變?yōu)槟撃[,破潰后鼻腔流出膿液,下頜淋巴結(jié)常腫脹。同時(shí),全身癥狀很明顯,體溫可以升高到40℃~41℃以上,脈搏每分鐘可達(dá)100次以上,精神沉郁,呼吸高度困難,排出膿汁后,癥狀減輕。
此病的診斷比較簡(jiǎn)單,但是要和咽麻痹、喉炎以及食道梗塞相區(qū)別。咽麻痹:病畜雖然也會(huì)出現(xiàn)流涎、吐草、咽下障礙等癥狀,但是并沒(méi)有頭頸伸直、觸壓局部或者吞咽時(shí)有痛感的現(xiàn)象。喉炎:?jiǎn)渭兊暮硌撞⌒蟛⒉槐憩F(xiàn)流涎、吐草以及食物返流等癥狀,而是以咳嗽為主要的特征,特別是早晚受到冷空氣刺激或觸壓喉部時(shí),咳嗽尤為嚴(yán)重。食道梗塞:病畜雖有流涎,但多突發(fā),并且食道逆蠕動(dòng)。如果阻塞物在頸段時(shí),可以摸到阻塞部位;如果阻塞于胸段時(shí),頸部食道膨大,其間積有唾液而觸壓出現(xiàn)波動(dòng)。
4.1 在加強(qiáng)護(hù)理的基礎(chǔ)上,以消炎為主,輔以對(duì)癥治療。將病畜置于溫暖、空氣新鮮的廄舍內(nèi),對(duì)能夠自行采食和吞咽的病畜,給予柔軟、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飼料,并勤給溫鹽水,讓病畜自飲,但飼槽和飲水桶要放低,以免因抬高頭部而引起異物性肺炎。對(duì)不能吞咽的重癥病畜,則應(yīng)以人工營(yíng)養(yǎng)為主,一般可以靜脈注射葡萄糖溶液,也可以小心的用胃管投服液體或半液體飼料,或配合營(yíng)養(yǎng)灌腸。急性咽炎初期,可作局部冷敷。1~2 d后已發(fā)生炎性滲出時(shí)可以改為熱敷,每天3~4次,每次大約半小時(shí)。非蜂窩織性炎癥局部可以涂擦刺激劑,如10%的樟腦酒精等,以促進(jìn)炎癥的消散;必要時(shí),可以用0.25%普魯卡因青霉素進(jìn)行局部封閉。全身癥狀明顯的要及時(shí)用藥物進(jìn)行治療,如用青霉素、鏈霉素各200~300萬(wàn)IU,四環(huán)素或土霉素1~3 g靜脈注射,每天1~2次,以控制感染;必要的時(shí)候可以根據(jù)病情配合補(bǔ)液,加適量的維生素、碳酸氫鈉注射液等,以增強(qiáng)或者調(diào)整機(jī)體的抗病能力。
4.2 中藥輔助治療。采用疏風(fēng)清熱湯輔助治療,荊芥30 g、防風(fēng)30 g、牛蒡子30 g、甘草25 g、金銀花60 g、連翹45 g、桔梗30 g、桑白皮30 g、黃岑45 g、花粉30 g、元參30 g,浙貝30 g,水煎服,大家畜每天一劑。用牛蒡子30 g,豆根、射干、元參、連翹、桑白皮、梔子各25 g,生地、黃岑、雙花各30 g,桔梗、甘草各20 g,共為末,開(kāi)水沖,加蜂蜜120 ml,灌服。外用白芨30 g、白蘞10 g、大黃10 g、雄黃10 g、白礬10 g、黃柏10 g,木鱉子15 g,共為細(xì)末,加涼水調(diào)白面,外敷咽喉腫痛部。針灸放督脈血、胸膛血。用杏仁40 g,白礬60 g,共為細(xì)末,開(kāi)水沖調(diào),牛一次內(nèi)服,豬分2次灌服。