吳文龍 吳明勇

（1湛江經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)東簡畜牧獸醫(yī)站 廣東 湛江 524072；2湛江經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)東山畜牧獸醫(yī)站 廣東 湛江 524076）

咽炎為咽部黏膜及其下層組織的炎癥。病變?？刹暗脚R近的扁桃體和淋巴濾泡，按照炎癥的變化可以分為卡他性、纖維素性和蜂窩織性三種，但以卡他性炎癥多見。本病多發(fā)生于牛、豬和馬，典型的特征就是咽部腫痛和咽下困難。

1 病因

引發(fā)此病的病因有很多種，原發(fā)性的病因多是因?yàn)闄C(jī)械的、化學(xué)的和溫?zé)岬拇碳ざ穑绮墒炒钟驳娘暳?、過熱的飼料、混有尖銳物品的飼料，以及使用胃管不當(dāng)；口服有刺激性、腐蝕性的藥物，吸入刺激性的氣體等。此外，動(dòng)物因受寒、過勞致使機(jī)體和咽黏膜抵抗力降低，也可以引起此病。繼發(fā)性的見于腺疫、流感、巴氏桿菌病和結(jié)核病等傳染病，也可以繼發(fā)于口炎、喉炎、食道炎等疾病的過程中。

2 癥狀

發(fā)生急性卡他性咽炎時(shí)，病畜咽部腫脹，增溫，觸診感覺過敏，多發(fā)咳嗽，采食及咀嚼緩慢，吞咽困難，頭頸伸直，轉(zhuǎn)動(dòng)不靈，表現(xiàn)不安。輕癥者，可以吞咽流體或半流體飼料；病情較重的，常將食團(tuán)吐出，或使食物與飲水自鼻孔流出。由于唾液分泌增加和吞咽困難而出現(xiàn)明顯的流涎癥狀，鼻黏膜發(fā)炎的時(shí)候流鼻涕。如果炎癥波及到喉部，則咳嗽加重，甚至出現(xiàn)呼吸困難。輕癥者沒有明顯的全身癥狀，一般僅出現(xiàn)因咽下困難而引起的消瘦和脫水現(xiàn)象。重癥者，全身癥狀明顯，體溫可達(dá)40℃～41℃，呼吸困難，血檢時(shí)嗜中性白細(xì)胞增多和出現(xiàn)核左移現(xiàn)象。纖維素性咽炎時(shí)，除了會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的全身癥狀，咽部還可以觀察到黃白色纖維素膜。4～5 d后，薄膜脫落隨鼻液流出，局部形成潰瘍，全身癥狀好轉(zhuǎn)。

蜂窩織性炎癥，局部發(fā)熱，腫脹和疼痛十分明顯，后期變?yōu)槟撃[，破潰后鼻腔流出膿液，下頜淋巴結(jié)常腫脹。同時(shí)，全身癥狀很明顯，體溫可以升高到40℃～41℃以上，脈搏每分鐘可達(dá)100次以上，精神沉郁，呼吸高度困難，排出膿汁后，癥狀減輕。

3 診斷

此病的診斷比較簡單，但是要和咽麻痹、喉炎以及食道梗塞相區(qū)別。咽麻痹：病畜雖然也會(huì)出現(xiàn)流涎、吐草、咽下障礙等癥狀，但是并沒有頭頸伸直、觸壓局部或者吞咽時(shí)有痛感的現(xiàn)象。喉炎：單純的喉炎病畜并不表現(xiàn)流涎、吐草以及食物返流等癥狀，而是以咳嗽為主要的特征，特別是早晚受到冷空氣刺激或觸壓喉部時(shí)，咳嗽尤為嚴(yán)重。食道梗塞：病畜雖有流涎，但多突發(fā)，并且食道逆蠕動(dòng)。如果阻塞物在頸段時(shí)，可以摸到阻塞部位；如果阻塞于胸段時(shí)，頸部食道膨大，其間積有唾液而觸壓出現(xiàn)波動(dòng)。

4 中西醫(yī)結(jié)合治療

4.1 在加強(qiáng)護(hù)理的基礎(chǔ)上，以消炎為主，輔以對癥治療。將病畜置于溫暖、空氣新鮮的廄舍內(nèi)，對能夠自行采食和吞咽的病畜，給予柔軟、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飼料，并勤給溫鹽水，讓病畜自飲，但飼槽和飲水桶要放低，以免因抬高頭部而引起異物性肺炎。對不能吞咽的重癥病畜，則應(yīng)以人工營養(yǎng)為主，一般可以靜脈注射葡萄糖溶液，也可以小心的用胃管投服液體或半液體飼料，或配合營養(yǎng)灌腸。急性咽炎初期，可作局部冷敷。1～2 d后已發(fā)生炎性滲出時(shí)可以改為熱敷，每天3～4次，每次大約半小時(shí)。非蜂窩織性炎癥局部可以涂擦刺激劑，如10%的樟腦酒精等，以促進(jìn)炎癥的消散；必要時(shí)，可以用0.25%普魯卡因青霉素進(jìn)行局部封閉。全身癥狀明顯的要及時(shí)用藥物進(jìn)行治療，如用青霉素、鏈霉素各200～300萬IU，四環(huán)素或土霉素1～3 g靜脈注射，每天1～2次，以控制感染；必要的時(shí)候可以根據(jù)病情配合補(bǔ)液，加適量的維生素、碳酸氫鈉注射液等，以增強(qiáng)或者調(diào)整機(jī)體的抗病能力。

4.2 中藥輔助治療。采用疏風(fēng)清熱湯輔助治療，荊芥30 g、防風(fēng)30 g、牛蒡子30 g、甘草25 g、金銀花60 g、連翹45 g、桔梗30 g、桑白皮30 g、黃岑45 g、花粉30 g、元參30 g，浙貝30 g，水煎服，大家畜每天一劑。用牛蒡子30 g，豆根、射干、元參、連翹、桑白皮、梔子各25 g，生地、黃岑、雙花各30 g，桔梗、甘草各20 g，共為末，開水沖，加蜂蜜120 ml，灌服。外用白芨30 g、白蘞10 g、大黃10 g、雄黃10 g、白礬10 g、黃柏10 g，木鱉子15 g，共為細(xì)末，加涼水調(diào)白面，外敷咽喉腫痛部。針灸放督脈血、胸膛血。用杏仁40 g，白礬60 g，共為細(xì)末，開水沖調(diào)，牛一次內(nèi)服，豬分2次灌服。