唐陸平，李偉豪，陳 云，何永明*

（佛山科學(xué)技術(shù)學(xué)院寵物醫(yī)院，廣東佛山528000）

胃腸炎是胃黏膜和腸黏膜及其深層組織的急性和慢性炎癥的總稱。 犬貓胃腸炎是獸醫(yī)臨床上常見多發(fā)的內(nèi)科疾病。 臨床以消化紊亂、腹瀉、嘔吐、發(fā)熱為特征，表現(xiàn)營養(yǎng)不良、消瘦。 此癥狀與中獸醫(yī)辨證中的脾胃虛弱癥臨床表現(xiàn)相似，中獸醫(yī)采取的治療方式是根據(jù)癥狀辨證用藥。 用中西醫(yī)結(jié)合方式治療犬貓胃腸炎12 例， 治愈11例，治愈率91.6%，療效較好，現(xiàn)將診療情況總結(jié)如下。

1 臨床癥狀

患病犬貓精神沉郁、喜臥懶動(dòng)、惡寒發(fā)熱、食欲減退甚至廢絕、 嘔吐劇烈的癥狀， 嘔吐一天6-10 次，初起嘔吐物成糊狀為食糜，后吐白沫或黃沫。 手按壓機(jī)體腹部有痛感，嚴(yán)重腹瀉，糞稀帶血且有腥臭。

后期表現(xiàn)口色淡白或赤紅，體溫升高。 背毛粗亂，皮膚彈性差，口干，鼻鏡干燥。 眼球凹陷，胃腸蠕動(dòng)音減弱，四肢末稍冰冷，多臥地不起，呈脫水癥狀。 心率加快，呼吸次數(shù)加快，有時(shí)能聞到病犬呼出的氣體呈酸臭味。

2 診斷

根據(jù)癥狀、病史和嘔吐、腹瀉、便血、發(fā)熱可初步確診。 實(shí)驗(yàn)室檢查：取血液進(jìn)行血常規(guī)檢測，發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞數(shù)目正常， 但紅細(xì)胞壓積容量增大（65-90 mL/L），提示機(jī)體缺水。

3 治療

治則：采用中西藥結(jié)合的方法治療。

3.1 西藥治療：控制水、電解質(zhì)、糖平衡，抑制繼發(fā)感染為治療原則。 大量嘔吐、腹瀉使得機(jī)體丟失大量水和電解質(zhì)。 因此為擴(kuò)充血容量、補(bǔ)充機(jī)體電解質(zhì)和調(diào)整酸堿平衡，采取靜脈注射低分子右旋糖酐溶液20 mL（Kg 體重），靜脈注射5%葡萄鹽水溶液250 mL （Kg 體重），5%碳酸氫鈉注射液30 mL，維生素C 1 mL（20 mg），VB121 mg。 為防止繼發(fā)感染給予抗菌藥物氨芐青霉素20 mg/kg輔助治療，肌肉注射，1 次/天，連續(xù)3 天。 嘔吐情況嚴(yán)重給予止吐藥胃復(fù)安， 腹瀉嚴(yán)重給予白陶土，便血嚴(yán)重的給予止血藥等。

3.2 中藥治療：以清熱解毒、消炎止痛、涼血止血、固腸止瀉為治則。

藥方:黃連10 g，黃柏10 g，白頭翁10 g，苦參10 g，地榆8 g，郁金8 g，白術(shù)8 g，甘草8 g。若有發(fā)熱加金銀花20 g、連翹10 g；口渴加烏梅8 g；食欲不振加神曲8 g、 山楂8 g。 水煎2 次， 煎取藥液600 mL，分3 次灌服，用小注射器經(jīng)口緩慢灌服。體重5 kg 以下，服100 mL/ 次；體重5～15 kg，服100～200 mL/ 次； 體重15kg 以上， 服200～250 mL/次。 每日灌服1 次，連服3日即愈。

方中黃連、黃柏清熱燥濕、瀉火解毒而固大腸，白頭翁、苦參清熱解毒、燥濕止痢，地榆有清熱解毒、涼血止血功效，郁金活血化瘀，白術(shù)健脾利濕，甘草健脾益氣、調(diào)和諸藥，方劑起到清熱解毒、消炎止痛、涼血止血、固腸止瀉的功效。

4 體會(huì)與討論

4.1 本病發(fā)病較迅猛，發(fā)現(xiàn)時(shí)通常病情已比較嚴(yán)重。 因而，加強(qiáng)飼養(yǎng)管理及時(shí)驅(qū)除腸道寄生蟲是預(yù)防本病的良好措施。 早發(fā)現(xiàn)、早治療是治療該病的最佳方法，可提高療效，縮短病程。

4.2 嘔吐較重時(shí)，可肌肉注射止吐藥，如阿托品、胃復(fù)安等。 為防止該病繼發(fā)感染和并發(fā)癥的出現(xiàn)，可肌肉注射氨芐青霉素、卡那霉素、慶大霉素等抗生素等對(duì)癥治療。 應(yīng)用抗生素極易引起犬貓腸道菌叢平衡失調(diào)， 故治療本病時(shí)應(yīng)慎用抗生素，給予抗生素后再讓機(jī)體口服益生菌等健胃藥調(diào)理腸道菌叢，保護(hù)胃腸道健康。

4.3 胃腸炎癥狀與犬細(xì)小病毒性腸炎、犬阿米巴病等的臨床表現(xiàn)有較多相似之處，在臨床中注意鑒別診斷，從而提高治愈率。