張連帥

海南省衛(wèi)生健康委員會(huì)，海南 ?？?570203

大健康產(chǎn)業(yè)是以維護(hù)和促進(jìn)人民群眾健康為目的，全社會(huì)從事健康服務(wù)和健康產(chǎn)品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)等活動(dòng)的集合，主要包括健康服務(wù)業(yè)、健康產(chǎn)品制造業(yè)、健康農(nóng)林牧漁業(yè)以及跨界融合形成的健康新業(yè)態(tài)等。大健康產(chǎn)業(yè)覆蓋面廣、產(chǎn)業(yè)鏈長(zhǎng)、發(fā)展?jié)摿Υ螅侵迫嫔罨母镩_放，探索實(shí)現(xiàn)更高質(zhì)量和效率、公平和可持續(xù)發(fā)展的重要抓手和突破口。中藥大健康產(chǎn)業(yè)是以中藥工業(yè)為主體、中藥農(nóng)業(yè)為基礎(chǔ)、中藥商業(yè)為樞紐、中藥知識(shí)創(chuàng)新為動(dòng)力的新型產(chǎn)業(yè)，形成了包括中藥相關(guān)產(chǎn)品研發(fā)、生產(chǎn)、流通、銷售在內(nèi)的跨行業(yè)、跨區(qū)域、跨國(guó)界的中藥產(chǎn)業(yè)鏈[1-2]。2016年，海南省政府將健康產(chǎn)業(yè)列為支柱產(chǎn)業(yè)之一。2019年1月初，海南省出臺(tái)了《海南省健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃(2019—2025年)》[3]，將中藥產(chǎn)業(yè)作為重點(diǎn)領(lǐng)域發(fā)展。本研究采用SWOT(Strength優(yōu)勢(shì)、Weakness劣勢(shì)、Opportunity機(jī)遇、Threat威脅)分析法，探討海南中藥大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的優(yōu)勢(shì)、劣勢(shì)、機(jī)遇和威脅，并基于此提出海南省中藥大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的路徑。

1 海南中藥大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的SWOT分析

1.1 優(yōu)勢(shì)分析

1.1.1 地理環(huán)境優(yōu)勢(shì) 海南省是中國(guó)最南端的省份，海南島是海南省主要陸地島嶼，南北長(zhǎng)約300 km，東西長(zhǎng)約180 km，面積33 900 km2。海南省也是中國(guó)唯一的熱帶島嶼省，屬于海洋性熱帶季風(fēng)氣候，年平均溫度22～26 ℃。海南全島年平均降雨量在1600 mm以上，“東濕西干”明顯，被稱為“健康島，長(zhǎng)壽島，無疫區(qū)和健康養(yǎng)生養(yǎng)老、旅游度假的天堂”。海南省也是我國(guó)熱帶森林面積最廣、覆蓋率最高的地區(qū)，天然森林面積達(dá)6700 km2，人工熱帶林業(yè)用地達(dá)13 300km2。從地理環(huán)境來看，海南省具有發(fā)展中藥農(nóng)業(yè)和第三產(chǎn)業(yè)的良好資源條件和天然優(yōu)勢(shì)。

1.1.2 物種資源優(yōu)勢(shì) 海南省藥用植物極為豐富，具有“天然藥庫”“南藥之鄉(xiāng)”的美譽(yù)。根據(jù)現(xiàn)有的第四次全國(guó)中藥資源普查工作數(shù)據(jù)顯示，海南省蘊(yùn)藏藥用植物達(dá)2500多種；其中進(jìn)入《中華人民共和國(guó)藥典》的中藥材有500種，位居全國(guó)前列。據(jù)第四次全國(guó)中藥資源普查顯示，220種重點(diǎn)野生中藥材品種資源蘊(yùn)藏量達(dá)169.87萬噸，其中較為豐富的有白茅、楝、九節(jié)、荔枝、三椏苦、白背葉、蒼耳、粗葉榕、簕欓花椒、薏苡仁、余甘子、白花蛇舌草、青葙、草豆蔻、木賊、木棉、蓖麻、海金沙、山芝麻等。有中藥材蘊(yùn)藏量記錄的屯昌縣有99種，瓊海市69種，萬寧市57種，陵水縣55種，東方市47種，昌江縣45種，文昌市45種，樂東縣40種，保亭縣39種，儋州市38種，定安縣31種，瓊中縣28種，白沙縣24種，澄邁縣23種，?？谑?9種，三亞市16種，臨高縣16種。

1.1.3 民族醫(yī)藥優(yōu)勢(shì) 黎族是海南省特有的少數(shù)民族，黎族人民長(zhǎng)期在海南生活、生產(chǎn)所積累的寶貴醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)即“黎藥”。黎藥是我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥的重要組成部分。黎族人民在其特定的生活環(huán)境中選擇可作藥用的植物，了解其藥性及療效，對(duì)癥下藥，在黎藥的性味、采集、加工和使用上具有全面而獨(dú)特的認(rèn)識(shí)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，黎族的傳統(tǒng)藥物有800余種，常用草藥有300多種[6]。第四次全國(guó)中藥資源普查顯示：海南省黎族藥用植物資源389種，隸屬于112科302屬，其中被子植物97科288屬372種；蕨類植物12科12屬15種；裸子植物2科2屬2種。這為海南的中藥研發(fā)和創(chuàng)新提供了豐富源泉。

1.1.4 海洋資源優(yōu)勢(shì) 海南省的海洋面積居全國(guó)首位，海洋藥資源開發(fā)潛力巨大。根據(jù)現(xiàn)有第四次海南省中藥資源普查工作數(shù)據(jù)顯示，陵水—三亞沿岸區(qū)域有海洋動(dòng)物藥61種，海洋植物藥5種，海洋礦物藥1種；東方—臨高沿岸區(qū)域有海洋動(dòng)物藥58種，植物藥6種；瓊?！f寧沿岸區(qū)域海洋動(dòng)物藥57種，海洋植物藥5種；文昌沿岸區(qū)域有海洋動(dòng)物藥50種，海洋植物藥9種。此次共調(diào)查海南島沿岸區(qū)域海洋藥資源69種，其中海洋動(dòng)物藥58種，海洋植物藥11種，海洋礦石藥1種。

1.2 劣勢(shì)分析

1.2.1 中藥資源大品種開發(fā)滯后 一是海南中藥“大品種”繁多，療效不同，且具有多味配方的特點(diǎn)，因而相對(duì)難以形成規(guī)模；二是南藥大部分大品種為木本，生長(zhǎng)周期較長(zhǎng)，農(nóng)戶種植的積極性不高，不利于南藥產(chǎn)業(yè)化發(fā)展；三是目前海南省南藥科研開發(fā)力量基礎(chǔ)薄弱，資金、人才缺乏。如膽木浸膏片、膽木注射液等每年銷售額近1億元，沉香、降香種植規(guī)模較大，但缺乏后續(xù)產(chǎn)業(yè)跟進(jìn)。檳榔、益智等“四大南藥”均缺乏后續(xù)深加工跟進(jìn)，與我國(guó)其他地區(qū)大品種動(dòng)輒幾億、幾十億的產(chǎn)業(yè)規(guī)模差距較大。

1.2.2 科研力量薄弱 目前海南省從事南藥研究的專門機(jī)構(gòu)屈指可數(shù)，主要是中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院藥用植物研究所海南分所及海南省藥物研究所兩家單位，另外海南大學(xué)、海南醫(yī)學(xué)院等幾所院?；蚩蒲袉挝挥胁糠秩藛T從事南藥研究。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全部從事南藥研發(fā)人員不足200人，相關(guān)研究人才急缺[8]。海南省有2500多種藥用植物資源，還有非常豐富的動(dòng)物藥、海洋藥資源。但目前開展過研究的較少，研究?jī)?nèi)容多集中于簡(jiǎn)單的產(chǎn)品開發(fā)，研究不系統(tǒng)、不深入，研究基礎(chǔ)薄弱問題亟待解決。

1.2.3 南藥特色產(chǎn)品開發(fā)滯后 海南為我國(guó)唯一典型熱帶島嶼，南藥資源極為豐富，但南藥特色產(chǎn)品開發(fā)嚴(yán)重滯后。如楓蓼腸胃康片劑是為數(shù)不多的從海南民間驗(yàn)方中開發(fā)而來的產(chǎn)品。該品種海南省幾個(gè)企業(yè)都在生產(chǎn)，因后續(xù)投入研究較少，存在產(chǎn)品單一、劑型較少的問題，發(fā)展前景堪憂。益智作為既是食品又是藥品的物質(zhì)之一，在海南省種植規(guī)模較大，但省內(nèi)開發(fā)加工為產(chǎn)品的甚少?！八拇竽纤帯敝椎臋壚浦饕诤线M(jìn)行深加工，南藥旅游產(chǎn)品少之又少。

1.2.4 南藥產(chǎn)業(yè)鏈不完整 目前海南省南藥產(chǎn)業(yè)初具規(guī)模，但存在種植、初加工、銷售、深加工等銜接不暢，相互之間各自為戰(zhàn)，不能形成規(guī)模效應(yīng)的情況。海南省最大種植規(guī)模的檳榔90%以上在湖南加工。沉香全省種植面積約3333 hm2，其中依托深加工企業(yè)種植基地不到660 hm2。還有降香、牛大力等都不能與深加工、銷售等有機(jī)結(jié)合，產(chǎn)業(yè)鏈條不完整，嚴(yán)重制約著海南省南藥產(chǎn)業(yè)化進(jìn)程[9]。

1.3 機(jī)會(huì)分析

1.3.1 國(guó)際旅游島建設(shè)促進(jìn)中藥健康產(chǎn)業(yè)新業(yè)態(tài)發(fā)展 健康旅游業(yè)在全球范圍內(nèi)迅速發(fā)展，而以中藥種植和觀光為主的中醫(yī)藥健康旅游隨著海南國(guó)際旅游島建設(shè)迎來了大好時(shí)機(jī)?！逗Ｄ鲜≈嗅t(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展“十三五”規(guī)劃》提出：“要發(fā)展中醫(yī)藥健康旅游產(chǎn)業(yè)。促進(jìn)中醫(yī)藥服務(wù)與旅游業(yè)相結(jié)合，創(chuàng)建中醫(yī)藥健康旅游示范區(qū)。打造以中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)為核心，融中藥材種植、中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)、中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)為一體的中醫(yī)藥健康旅游示范區(qū)”[7]?！逗Ｄ鲜〗】诞a(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃》提出：“到2025年，南藥藥材種植規(guī)?；瘶?biāo)準(zhǔn)化水平顯著提高，以南藥、黎藥和香料為突破口，研發(fā)中醫(yī)藥養(yǎng)生保健產(chǎn)品，形成產(chǎn)值達(dá)700億元種植規(guī)模大、產(chǎn)業(yè)鏈長(zhǎng)、技術(shù)支撐強(qiáng)的南藥芳香藥大品種，培育藥香兩用特色芳香型和藥食同源保健型南藥產(chǎn)品，樹立海南中藥‘香島’和‘健康島’品牌”[3]。上面兩個(gè)規(guī)劃可以看出，中藥健康產(chǎn)業(yè)隨著海南省建設(shè)國(guó)際旅游島的推進(jìn)迎來重要機(jī)遇。國(guó)內(nèi)亞健康人群、老年群體、女性市場(chǎng)等特定群體對(duì)中醫(yī)藥健康旅游的需求快速增大。如今，中醫(yī)藥已傳播到183個(gè)國(guó)家和地區(qū)，中國(guó)已同外國(guó)政府、地區(qū)主管機(jī)構(gòu)和國(guó)際組織簽署了86個(gè)中醫(yī)藥合作協(xié)議。國(guó)外游客對(duì)中醫(yī)藥的了解和需求也在不斷提升。隨著海南國(guó)際旅游島建設(shè)的推進(jìn)，大量對(duì)中醫(yī)藥健康有需求的游客將為海南省發(fā)展中藥大健康產(chǎn)業(yè)提供巨大的機(jī)會(huì)。

1.3.2 海南自由貿(mào)易試驗(yàn)區(qū)(港)建設(shè)為海南中藥健康產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展提供了廣闊的空間 近年來，海南省將中藥產(chǎn)業(yè)和旅游、貿(mào)易等結(jié)合，誕生了中醫(yī)藥健康旅游、中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易等很多創(chuàng)新業(yè)態(tài)。隨著海南自由貿(mào)易試驗(yàn)區(qū)(港)建設(shè)，中藥健康產(chǎn)業(yè)迎來改革發(fā)展的大好時(shí)機(jī)。海南島四面環(huán)海，實(shí)行“一線放開，二線管住”監(jiān)管制度，是我國(guó)最大的經(jīng)濟(jì)特區(qū)。海南島地理位置獨(dú)特，擁有全國(guó)最好的生態(tài)環(huán)境，同時(shí)又是相對(duì)獨(dú)立的地理單元，具有成為全國(guó)改革開放試驗(yàn)田的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。比如海南省實(shí)行的59國(guó)免簽證、離島免稅、博鰲樂城國(guó)際醫(yī)療旅游先行區(qū)等政策的積極效應(yīng)正在加速形成。此外，還有“一帶一路”倡議支點(diǎn)的區(qū)位優(yōu)勢(shì)及博鰲亞洲論壇的政商對(duì)話平臺(tái)優(yōu)勢(shì)，都為海南省中藥健康產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展提供了廣闊空間。

1.4 威脅分析

1.4.1 現(xiàn)有的部分法律法規(guī)束縛了中藥健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展 《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(2016—2030年)》指出當(dāng)前我國(guó)社會(huì)和健康態(tài)勢(shì)“迫切需要繼承和發(fā)展中醫(yī)藥的綠色健康理念”，大力發(fā)展藥膳食療、加強(qiáng)保健食品開發(fā)等。中醫(yī)藥食療養(yǎng)生發(fā)展前景十分廣闊，對(duì)促進(jìn)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型升級(jí)、培育新的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)動(dòng)能、促進(jìn)中藥健康產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展意義重大?！吨腥A人民共和國(guó)食品安全法》第三十八條規(guī)定：“生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的食品中不得添加藥品，但是可以添加按照傳統(tǒng)既是食品又是中藥材的物質(zhì)。按照傳統(tǒng)既是食品又是中藥材的物質(zhì)目錄由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門會(huì)同國(guó)務(wù)院食品藥品監(jiān)督管理部門制定、公布”。然而，中藥要被納入《按照傳統(tǒng)既是食品又是中藥材的物質(zhì)目錄》是一個(gè)漫長(zhǎng)的過程，這可能成為中藥保健產(chǎn)品研發(fā)的一個(gè)極大障礙。2018年，海南省發(fā)布了《海南省沉香產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃(2018—2025年)》，規(guī)劃將海南省建設(shè)成為世界優(yōu)質(zhì)沉香原料基地、全國(guó)最大的精深加工生產(chǎn)基地和貿(mào)易中心。但因?yàn)槟壳俺料悴辉凇栋凑諅鹘y(tǒng)既是食品又是中藥材的物質(zhì)目錄》中，所以企業(yè)在開發(fā)沉香酒、沉香茶等保健品時(shí)受到限制，從而在一定程度上限制了整個(gè)沉香產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。

2 海南中藥大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的路徑

2.1 完善南藥特色產(chǎn)業(yè)鏈

海南省是我國(guó)唯一熱帶省份，有助于構(gòu)建南藥產(chǎn)品形態(tài)多樣化、多元化的發(fā)展空間。海南省在發(fā)展南藥開發(fā)方面不應(yīng)只局限于新藥、保健品等，還應(yīng)大力開展特色南藥觀光旅游、黎藥文化、海洋藥等產(chǎn)品的開發(fā)。重點(diǎn)扶持企業(yè)研發(fā)特色南藥龍頭產(chǎn)品，以特色加工、深加工、精加工為目標(biāo)，增加產(chǎn)品的附加值和科技含量，形成產(chǎn)業(yè)化經(jīng)營(yíng)，創(chuàng)造海南名牌產(chǎn)品，帶動(dòng)海南南藥經(jīng)濟(jì)發(fā)展。

2.2 構(gòu)建省級(jí)南藥資源保護(hù)開發(fā)平臺(tái)

整合省內(nèi)資源，成立海南省南藥研究院，重點(diǎn)開展南藥資源研究、開發(fā)和保護(hù)工作；積極搶救挖掘保護(hù)黎藥資源，培育海洋藥開發(fā)，在政策、資金、人才、技術(shù)等方面給予大力扶持；積極引進(jìn)中藥學(xué)等相關(guān)高端人才，加強(qiáng)科研力量；同時(shí)集中科研、資金力量，加大資金投入，構(gòu)建南藥開發(fā)公共平臺(tái)。

2.3 加快大健康產(chǎn)品的研發(fā)

政府相關(guān)職能部門應(yīng)出臺(tái)政策，支持中藥大健康產(chǎn)品的研發(fā)、制造和應(yīng)用，加強(qiáng)中藥、藥食同源產(chǎn)品、保健食品研發(fā)；支持研發(fā)機(jī)構(gòu)與中藥大健康產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)行上下游整合，構(gòu)建完整的中藥產(chǎn)業(yè)鏈。利用自由貿(mào)易區(qū)(港)政策優(yōu)勢(shì)，向國(guó)家申請(qǐng)?jiān)诤Ｄ显圏c(diǎn)放寬“藥食同源目錄”準(zhǔn)入程序。推進(jìn)中醫(yī)藥養(yǎng)生保健產(chǎn)品開發(fā)，特別是沉香、靈芝等海南特色中藥材盡快納入《按照傳統(tǒng)既是食品又是中藥材的物質(zhì)目錄》，促進(jìn)相關(guān)保健產(chǎn)品的研發(fā)和上市。

2.4 重點(diǎn)支持中醫(yī)藥健康旅游示范區(qū)創(chuàng)建

構(gòu)建海南南藥健康旅游示范區(qū)，建議“先行先試”，利用大健康產(chǎn)業(yè)理論體系和健康內(nèi)涵的支撐為切入點(diǎn)，通過南藥相關(guān)產(chǎn)品、南藥文化與旅游相結(jié)合達(dá)到協(xié)同發(fā)展的目的。開展南藥健康旅游產(chǎn)業(yè)帶，構(gòu)建南藥健康旅游示范區(qū)，整合南藥健康旅游相關(guān)產(chǎn)品，從而帶動(dòng)海南大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展。

2.5 加快產(chǎn)業(yè)融合

中藥大健康產(chǎn)業(yè)是一個(gè)交叉融合性很強(qiáng)的產(chǎn)業(yè)，中藥產(chǎn)業(yè)與觀光旅游、養(yǎng)老保健以及功能性產(chǎn)品開發(fā)的融合不斷增強(qiáng)。越來越多研究機(jī)構(gòu)和企業(yè)不斷地探索，推出了層出不窮的中藥大健康產(chǎn)品。中藥產(chǎn)業(yè)既涉及中藥種植等第一產(chǎn)業(yè)，又涉及中藥生產(chǎn)加工等第二產(chǎn)業(yè)，能夠推動(dòng)養(yǎng)生養(yǎng)老、旅游貿(mào)易甚至大數(shù)據(jù)、互聯(lián)網(wǎng)等新興產(chǎn)業(yè)與中藥產(chǎn)業(yè)融合，誕生更多的新業(yè)態(tài)，為中藥大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展注入更多活力元素。