□ 吳 浪 達州職業(yè)技術(shù)學院
嬰幼兒由于能夠食用的食物有限,因此若出現(xiàn)食物過敏的現(xiàn)象,很可能對嬰幼兒的生長發(fā)育造成影響。臨床研究指出嬰幼兒食物過敏的出現(xiàn)與胃腸功能和免疫系統(tǒng)發(fā)育不成熟有關。胃腸功能與腸道菌群息息相關,因此嬰幼兒食物過敏與腸道菌群失衡有一定的相關性[1]。
食物過敏是一個普遍的健康問題,近幾年來食物過敏現(xiàn)象的發(fā)生率出現(xiàn)升高趨勢,其中約有4%的成年人和6%~9%的兒童對一種或多種食物過敏。世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計指出,1歲以下嬰兒對牛奶過敏的發(fā)生率為2.5%~8.3%。國內(nèi)流行病學指出,食物過敏在兒童過敏性疾病中的發(fā)生率約為5%~10%,常見的過敏食物包括牛奶、雞蛋、魚肉、海產(chǎn)品、花生、大豆、堅果類的食物[2]。食物過敏的主要表現(xiàn)為胃腸道不適、皮炎和濕疹等,同時可能引起哮喘等呼吸道反應。避免接觸過敏食物是預防過敏癥狀的主要措施,但是很多引起過敏的食物含有人體必須營養(yǎng)元素,因此對于嬰幼兒來說,食物過敏的發(fā)生不利于其健康生長發(fā)育。
食物過敏主要是通過食用過敏食物而出現(xiàn)疾病,但是對于高敏體質(zhì)患兒來說,通過吸入的方式也可誘發(fā)變態(tài)反應。食物過敏不僅僅對身體發(fā)育造成影響,長時間的過敏,尤其是對多種食物過敏的兒童來說,會由于吸收不良而引起其他過敏反應。有研究通過觀察發(fā)現(xiàn),長期食物過敏兒童出現(xiàn)過敏性鼻炎和過敏性哮喘的風險與短期食物過敏兒童相比,要高出兩倍,這可能與兒童體內(nèi)Th1/Th2比例失調(diào)有關[3]。
隨著臨床研究的深入,研究者發(fā)現(xiàn)腸道菌群與腸道免疫存在密切相關性。健康狀況下人體腸道菌群與腸道免疫能夠達到平衡狀態(tài),但是若平衡狀態(tài)被打破,很可能會引起一系列的疾病。腸道菌群中主要分為三類,第一種是與人體共生的優(yōu)勢菌群,占據(jù)總數(shù)的99%,如雙歧桿菌等;第二種是條件致病菌,如大腸埃希菌、腸球菌等,在免疫平衡正常時是無害的,當平衡被破壞時,可對人體健康造成影響;第三種是致病菌,其在腸道定植的概率低,多為過路菌,且數(shù)量少,當腸道菌群失衡時可引起疾病。腸道菌群具有多種生理作用,例如加速新陳代謝,為人體提供營養(yǎng)物質(zhì),調(diào)節(jié)腸道免疫功能,從而維持腸內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定性,通過拮抗機制抑制致病菌的入侵。
眾多臨床研究指出,食物過敏性兒童與正常兒童的腸道菌群結(jié)構(gòu)存在較大的差異。食物過敏兒童腸道菌群中的益生菌數(shù)量少,而需氧菌的數(shù)量相對較多。有研究通過比較食物過敏嬰幼兒與正常嬰幼兒腸道菌群,發(fā)現(xiàn)食物過敏嬰幼兒存在不同類型的雙歧桿菌,且其功能與正常嬰幼兒存在差異,食物過敏嬰幼兒主要以青春型雙歧桿菌為主,而正常嬰幼兒主要以兩歧雙歧桿菌為主,且食物過敏嬰幼兒體內(nèi)分離的雙歧桿菌的黏附力低于正常嬰幼兒,這說明腸道菌群類型、功能與嬰幼兒食物過敏反應的發(fā)生存在密切的相關性[4]。食物過敏兒童中腸道菌群中的益生菌數(shù)量相對較少,而大腸埃希菌以及金黃色葡萄球菌的數(shù)量相對較多。有研究人員通過比較牛奶過敏兒童與正常兒童腸道菌群發(fā)現(xiàn),牛奶過敏兒童乳酸桿菌數(shù)量相對較少,而腸桿菌、鏈球菌數(shù)量相對較多,且這種菌群差異維持時間超過2年[5]。這些研究都說明了腸道菌群差異與食物過敏的發(fā)生存在密切的相關性。有學者通過觀察發(fā)現(xiàn)過敏性疾病發(fā)生之前,腸道菌群失調(diào)已經(jīng)存在,這說明腸道菌群改變與過敏癥狀的出現(xiàn)有密切相關性。
食物過敏的出現(xiàn)對嬰幼兒的健康成長造成了較大的影響,因此分析嬰幼兒食物過敏的發(fā)生機制具有重要的現(xiàn)實意義。腸道菌群與腸道免疫功能和屏障功能密切相關,而腸道菌群失調(diào)與嬰幼兒食物過敏存在直接關系,也為后續(xù)食物過敏的防治提供科學依據(jù),從而避免食物過敏對嬰幼兒生長發(fā)育產(chǎn)生影響。