2018年以來(lái)，江蘇省啟動(dòng)社區(qū)醫(yī)院建設(shè)，緊緊圍繞基層首診、分工協(xié)作、健康管理這一主線，加快推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能定位和服務(wù)管理模式轉(zhuǎn)型迭代。

經(jīng)調(diào)研，江蘇省認(rèn)為制約基層發(fā)展的三大因素依次為崗位待遇低、職業(yè)發(fā)展空間狹窄和基層服務(wù)群眾認(rèn)可度不高。因此，該省組織印發(fā)《關(guān)于開(kāi)展社區(qū)醫(yī)院建設(shè)試點(diǎn)的通知》，界定了社區(qū)醫(yī)院建設(shè)試點(diǎn)范圍、必備條件、建設(shè)任務(wù)，以及社區(qū)醫(yī)院統(tǒng)一評(píng)估認(rèn)定程序和命名掛牌規(guī)則等。

2018年1月，江蘇省擇優(yōu)選定67家單位開(kāi)展試點(diǎn)。許多試點(diǎn)單位增設(shè)康復(fù)醫(yī)學(xué)科、開(kāi)設(shè)康復(fù)床位30張以上；二級(jí)以上醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員充實(shí)到基層崗位，中高級(jí)職稱占比總體達(dá)到50%以上，擁有兩名以上省基層衛(wèi)生骨干人才；建設(shè)單位診療病種范圍和能提供技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目普遍達(dá)到100種以上；實(shí)現(xiàn)財(cái)政定額補(bǔ)助、績(jī)效工資改革總量提高到1.5倍～2.0倍、提高基層醫(yī)保分配份額和服務(wù)價(jià)格、建立專家診室聯(lián)合病房等。

建立基層首診分診制度。如南京市一些社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，通過(guò)院府合作和省基層特色科室孵化中心技術(shù)幫扶，實(shí)現(xiàn)了居民10種以上常見(jiàn)病慢性病的基層首診、精準(zhǔn)分診。

打造醫(yī)防融合健康管理服務(wù)樣板。如鎮(zhèn)江市潤(rùn)州區(qū)黎明中心，以全科醫(yī)生和居民為中心，建立居民健康信息集成清洗平臺(tái)，通過(guò)首診點(diǎn)單簽約綁定，為居民提供便捷高效、醫(yī)防融合、健康管理服務(wù)。

搭建區(qū)域資源統(tǒng)籌管理平臺(tái)。如淮安市清江浦區(qū)缽池山中心，會(huì)同街道政府組織，統(tǒng)籌管理轄區(qū)社會(huì)資源包括醫(yī)聯(lián)體三級(jí)醫(yī)院在內(nèi)所有醫(yī)務(wù)人員分工協(xié)調(diào)，為居民提供綜合服務(wù)。試點(diǎn)建設(shè)單位無(wú)論是診療量還是基本公衛(wèi)服務(wù)質(zhì)量均大幅提升，大多能超過(guò)全省平均水平2倍以上，帶動(dòng)了全省基層服務(wù)利用水平的提升。2017年，全省基層診療量占總診療量的比例為59.68%，較上年度提高0.92個(gè)百分點(diǎn)，2018年上半年較2017年又提升0.3個(gè)百分點(diǎn)。

江蘇社區(qū)醫(yī)院建設(shè)尚處在試點(diǎn)階段，但已取得了積極的成效，基層機(jī)構(gòu)申報(bào)社區(qū)醫(yī)院十分踴躍，在67家申報(bào)試點(diǎn)單位中，2018年9月，經(jīng)地方推薦和省組織評(píng)估，已確認(rèn)26家單位為“江蘇省首批社區(qū)醫(yī)院”，并增掛社區(qū)醫(yī)院標(biāo)牌。創(chuàng)建過(guò)程中，基層機(jī)構(gòu)普遍反映提升了能力，增強(qiáng)了活力，增加了與周邊百姓的親和力。

南京市雨花臺(tái)區(qū)鐵心橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，是全國(guó)的百?gòu)?qiáng)，在創(chuàng)建社區(qū)醫(yī)院過(guò)程中，進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)學(xué)人才建設(shè)，以特色科室發(fā)展帶動(dòng)整體服務(wù)水平提高，打造了一個(gè)省級(jí)特色科室、4個(gè)市級(jí)特色科室，大大提升了常見(jiàn)病和慢性病的診治管理水平，基本實(shí)現(xiàn)了首診在基層、管理在社區(qū)的理想模式。

南京市棲霞區(qū)的西崗社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，規(guī)模不大，發(fā)展起步比較晚，但借助“社區(qū)醫(yī)院”建設(shè)，所有醫(yī)師全部外送江蘇省人民醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，在全科的基礎(chǔ)上拓展了基層需要的?？茦I(yè)務(wù)，?？茦I(yè)務(wù)的發(fā)展又帶動(dòng)了慢病管理品質(zhì)的提升。