近年來(lái)，為確保農(nóng)村貧困人口病有所醫(yī)，無(wú)經(jīng)濟(jì)上的后顧之憂(yōu)，吉林省逐步設(shè)立了五道健康保障線。吉林省政府辦公廳印發(fā)的《吉林省建檔立卡農(nóng)村貧困人口大病兜底保障實(shí)施方案》明確提出，2018年至2020年脫貧攻堅(jiān)期間，在統(tǒng)籌推進(jìn)新農(nóng)合、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三道防線基礎(chǔ)上，設(shè)立大病兜底第四道防線，將貧困人口住院醫(yī)療費(fèi)用實(shí)際報(bào)銷(xiāo)比例提高至90%，慢病門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用實(shí)際報(bào)銷(xiāo)比例提高至80%。同時(shí)，通過(guò)“一事一議”第五道防線，進(jìn)一步解決個(gè)別貧困人口確實(shí)無(wú)力承擔(dān)大病醫(yī)療費(fèi)用問(wèn)題。

筑牢基本醫(yī)保第一道防線，強(qiáng)化基本醫(yī)保基礎(chǔ)性保障作用，確?；踞t(yī)保制度100%覆蓋貧困人口。吉林省持續(xù)落實(shí)“提標(biāo)”政策，貧困人口新農(nóng)合縣域內(nèi)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用住院報(bào)銷(xiāo)比例提高10%，達(dá)到85%，封頂線為20萬(wàn)元；慢病門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例提高5%，達(dá)到65%，封頂線由6500元提高到7000元。此外，吉林省還不斷加強(qiáng)“控費(fèi)”工作，全面執(zhí)行城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保統(tǒng)一報(bào)銷(xiāo)目錄，進(jìn)一步規(guī)范縣域外轉(zhuǎn)診，嚴(yán)格控制目錄外醫(yī)療費(fèi)用，推進(jìn)單病種定額付費(fèi)，加快實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與縣級(jí)醫(yī)院用藥銜接，防止不合理醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)。

鞏固大病保險(xiǎn)第二道防線。吉林省繼續(xù)執(zhí)行貧困人口新農(nóng)合大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例，分段報(bào)銷(xiāo)比例保持在60%～90%，最高報(bào)銷(xiāo)限額為30萬(wàn)元，進(jìn)一步調(diào)整大病保險(xiǎn)對(duì)貧困人口傾斜性支付政策，大病保險(xiǎn)起付線由5000元降至3000元，提高貧困人口受益水準(zhǔn)。

擴(kuò)大醫(yī)療救助第三道防線。吉林省全面落實(shí)貧困人口新農(nóng)合個(gè)人繳費(fèi)補(bǔ)助政策，在組織參加基本醫(yī)保時(shí)，直接收取個(gè)人應(yīng)繳部分，民政補(bǔ)助按當(dāng)?shù)刎毨丝诨鶖?shù)及補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行核算，統(tǒng)一撥付到新農(nóng)合賬戶(hù)；進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村低保制度與扶貧開(kāi)發(fā)政策銜接，將符合條件的貧困人口納入醫(yī)療救助范圍。各地結(jié)合財(cái)力狀況適當(dāng)提高醫(yī)療救助籌資水平，合理調(diào)整醫(yī)療救助支出結(jié)構(gòu)，進(jìn)一步提高重特大疾病醫(yī)療救助水平。

設(shè)立大病兜底第四道防線。對(duì)經(jīng)過(guò)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助報(bào)銷(xiāo)后的個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用，吉林省將再次給予補(bǔ)助，通過(guò)大病兜底政策，將貧困人口住院醫(yī)療費(fèi)用實(shí)際報(bào)銷(xiāo)比例提高到90% 、慢病門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用實(shí)際報(bào)銷(xiāo)比例提高到80%。大病兜底報(bào)銷(xiāo)范圍為基本醫(yī)療費(fèi)用范圍，既包括新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)目錄內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用，也包括臨床必須、安全有效、無(wú)目錄內(nèi)可替代的目錄外醫(yī)療費(fèi)用。

做好“一事一議”第五道防線。為進(jìn)一步落實(shí)市縣政府主體責(zé)任，對(duì)吉林省內(nèi)經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、大病兜底報(bào)銷(xiāo)補(bǔ)償后，個(gè)人所負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用額度仍然較高、確實(shí)無(wú)力承擔(dān)的農(nóng)村貧困居民，由市縣政府通過(guò)“一事一議”予以專(zhuān)項(xiàng)救助，進(jìn)一步為這部分貧困患者醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行兜底?！耙皇乱蛔h”所需資金，可通過(guò)財(cái)政投入或者面向社會(huì)開(kāi)展慈善募捐等形式進(jìn)行籌集，精準(zhǔn)對(duì)接特殊困難家庭實(shí)施兜底保障。