陜西省衛(wèi)生健康委員會(huì)主任 劉寶琴

2018年8月至10月，按協(xié)議商定，陜西省牽頭的14省采購(gòu)聯(lián)盟開(kāi)展進(jìn)口抗癌藥品專(zhuān)項(xiàng)議價(jià)，這是繼2017年省際聯(lián)合采購(gòu)耗材之后的又一次生動(dòng)實(shí)踐，充分表明了省際聯(lián)盟具備頑強(qiáng)的生命力，是經(jīng)得起實(shí)踐檢驗(yàn)而且行之有效的重大舉措。

省際聯(lián)盟目標(biāo)方向正確，符合國(guó)家醫(yī)改方針政策。建立藥品供應(yīng)保障制度是深化醫(yī)改5項(xiàng)重點(diǎn)制度建設(shè)之一，是建立現(xiàn)代基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的重要內(nèi)容。國(guó)內(nèi)外多年的改革實(shí)踐表明，購(gòu)入同等品質(zhì)的藥品耗材，只有帶量集中采購(gòu)，才能有效降低藥品耗材價(jià)格。多省聯(lián)合開(kāi)展議價(jià)采購(gòu)，比一家醫(yī)院、某個(gè)區(qū)域單獨(dú)進(jìn)行，更具有規(guī)模優(yōu)勢(shì)。通過(guò)多省共建，開(kāi)展帶量采購(gòu)，用規(guī)模換價(jià)格，這是提出省際聯(lián)盟的初衷。

省際聯(lián)盟有利于集中力量辦大事。2016年，陜西省針對(duì)醫(yī)用耗材領(lǐng)域中生產(chǎn)企業(yè)多、小、散、亂等問(wèn)題，從降低采購(gòu)成本、減輕群眾負(fù)擔(dān)出發(fā)，提出了醫(yī)用耗材采購(gòu)數(shù)據(jù)省際共建共享的設(shè)想，首先得到了內(nèi)蒙古、四川、寧夏等?。▍^(qū)）的積極響應(yīng)和支持。兩年來(lái)，省際聯(lián)盟迅速發(fā)展壯大，到2018年5月已達(dá)14個(gè)。目前，省際采購(gòu)聯(lián)盟涵蓋區(qū)域面積達(dá)到600多萬(wàn)平方公里、人口4.34億、一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院1.1萬(wàn)多家，病床數(shù)突破200多萬(wàn)張，采購(gòu)項(xiàng)目也由耗材信息數(shù)據(jù)共建共享拓展到耗材藥品采購(gòu)，形成了巨大的買(mǎi)方市場(chǎng)。若失去一省的市場(chǎng)，則14?。▍^(qū)、市）的市場(chǎng)盡失，這是任何一個(gè)藥品生產(chǎn)企業(yè)都不能接受的。

省際聯(lián)盟還注重機(jī)制建設(shè)，建立規(guī)范化的采購(gòu)市場(chǎng)。省際采購(gòu)聯(lián)盟特別注重機(jī)制和標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，致力于使行政和市場(chǎng)兩只手均在規(guī)則中發(fā)揮最大優(yōu)勢(shì)。堅(jiān)持公開(kāi)公正、平等協(xié)商、共建共享的原則，簽訂共同遵守的合作協(xié)議，建立各省輪值組長(zhǎng)制度，成立工作推進(jìn)協(xié)調(diào)小組，建立議定協(xié)商程序和重大事項(xiàng)、工作進(jìn)展通報(bào)制度，形成了一整套保障聯(lián)盟高效運(yùn)行的良性機(jī)制。積極推動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范統(tǒng)一，建立起相應(yīng)的數(shù)據(jù)庫(kù)、數(shù)據(jù)協(xié)作平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)了企業(yè)信息、產(chǎn)品信息、產(chǎn)品編碼、采購(gòu)模式、掛網(wǎng)價(jià)格“五個(gè)統(tǒng)一”。

數(shù)據(jù)顯示，若按14省2017年47種藥品的使用量計(jì)算，這次進(jìn)口抗癌藥品議價(jià)采購(gòu)直接減輕患者用藥負(fù)擔(dān)9100余萬(wàn)元。