文 趙鴻君（中華中醫(yī)藥學(xué)會科普專家、遼寧中醫(yī)藥大學(xué)教授）

【人物介紹】

張介賓 (1563-1640年) ，字會卿，號景岳，別號通一子，山陰( 今浙江紹興) 人，明代著名的醫(yī)學(xué)家，溫補(bǔ)學(xué)派的代表人物之一，著有《類經(jīng)》《景岳全書》《類經(jīng)圖翼》等。張介賓天性穎慧，其學(xué)術(shù)思想對后世影響很大，對于保健養(yǎng)生的思想論述也頗具卓見。

【養(yǎng)生之道】

一、護(hù)養(yǎng)胎元，以滋先天

《景岳全書》曰：“先天強(qiáng)濃者多壽，先天薄弱者多夭?！?張氏認(rèn)為先天稟賦強(qiáng)弱是健康長壽與否的根本因素。而“生者在前，成者在后，人之壽限取決于胎孕之前”，因此張氏特別強(qiáng)調(diào)胎孕保健。為了保精全血以資先天之本，受孕之前宜節(jié)欲?！坝豢煽v，縱則精竭；精不可竭，竭則真散”?？梢娤忍熳o(hù)養(yǎng)會為子女的健全強(qiáng)壯奠定優(yōu)良的基礎(chǔ)?！胺补延弥信F而壽； 多欲而得之男女，濁而夭?！碧杭瘸?， 更慎房事，以免動搖先天之本。因?yàn)椤疤ド耢柟讨?，極宜保護(hù)宮城，使不知慎而多動欲火、盜泄陰精，則藩籬由不固而傷，血?dú)庥刹痪鄱鴣y，子女由元虧而夭，而陰分之病亦無不由此而百出矣”。所以，孕婦猶當(dāng)小心。關(guān)于胎元保養(yǎng)，張氏強(qiáng)調(diào)孕婦切忌飲酒、酗酒：“凡飲食之類，則人之臟氣各有所宜，似不必過為拘執(zhí)，惟酒多者為不宜。蓋胎種先天之氣，極宜清楚，極宜充實(shí)，而酒性淫熱，非惟亂性，亦且亂精。精為酒亂，則濕熱其半，真精其半耳?！彼?，凡想懷孕者，必須慎重，最好不喝酒。

二、“中興”養(yǎng)生，獨(dú)具特色

中年時(shí)期為人體由盛到衰、元?dú)庵饾u轉(zhuǎn)弱的關(guān)鍵時(shí)期?！端貑枴り庩枒?yīng)象大論》曰：“年四十而陰氣自半也，起居衰矣?！鼻艺J(rèn)為女子五七至七七，男子五八至八八則陽明脈衰而漸至天癸竭，即標(biāo)志著人體由此逐步進(jìn)入了老年期，可出現(xiàn)早衰和老年病的跡象。《備急千金要方》謂“四十以上，即頓覺氣力一時(shí)衰退，衰退既至，眾病蜂起，久而不治，遂至不救”。因此，決不可在衰老之后再重保養(yǎng)。因?yàn)樗ダ现w，元?dú)獯筇摚萁?，臟腑虧弱，欲求復(fù)壯延年，其亦難矣。張景岳從中醫(yī)理論出發(fā)，深入解析了這個(gè)現(xiàn)象的內(nèi)在機(jī)理，提出了“中興”養(yǎng)生法。所謂“中興”，就是強(qiáng)化一個(gè)人中年時(shí)期開始衰老的體質(zhì)，所謂“元?dú)饧葥p，貴在復(fù)之”，從而為老年時(shí)期的健康奠定良好的基礎(chǔ)。

1.治形寶精，調(diào)神養(yǎng)心

明代以前的養(yǎng)生學(xué)家極力突出精神攝養(yǎng)對健康長壽的作用。張氏則認(rèn)為生命始于形體，“吾之所賴者唯形耳，無形則無吾矣”“其形既敗，其命可知”。故而將治形列為養(yǎng)生首務(wù)，治形的重點(diǎn)在于精血?！毒霸廊珪分姓f：“精即形也，形即精血也。欲治形者，必以精血為先?！薄熬瘎t氣盛，氣盛則神全，神全則身健，身健則病少。神氣堅(jiān)強(qiáng)、老而益壯皆本乎精也?！睆埵险J(rèn)為治精血之法有二：一是愛惜精血，不使有傷。他說：“欲不可縱，縱則精竭，精不可竭，竭則真散。蓋精能生氣，氣能生神，營衛(wèi)一身，莫大乎此?！睆埵霞戎该髁司谏顒又械闹匾?，又指出了節(jié)欲保精的必要性。二是滋補(bǔ)精血，使之充盛。他創(chuàng)制的左歸丸功在壯水之主，以培元陰而精血自充；三陰煎治肝脾虛損、精血不足；大營煎治真陰精血虧損；地黃醴治男婦精血不足，營衛(wèi)不充。在上述培補(bǔ)精血的方劑中，皆重用熟地、山茱萸、枸杞、山藥、菟絲子、當(dāng)歸、人參等藥。這些藥物一般都有補(bǔ)益精血、滋養(yǎng)真陰、培固本元的作用，對于年老體虛之人，尤其適宜。

附方

左歸丸：

【組成】大懷熟八兩（24克） 山藥（炒，四兩）（12克） 枸杞四兩（12克） 山茱萸肉四兩（12克） 川牛膝（酒洗，蒸熟，三兩，精滑者不用）（9克） 菟絲子（制，四兩）（12克） 鹿膠（敲碎，炒珠，四兩）（12克） 龜膠（切碎，炒珠，四兩，無火者不必用）（12克）。

【用法用量】上先將熟地蒸爛杵膏，煉蜜為丸，如梧桐子大。每服百余丸，食前用滾湯、或淡鹽湯送下。

【功用】真陰腎水不足，不能滋養(yǎng)營衛(wèi)，漸至衰弱，或虛熱往來，自汗盜汗；或神不守舍，血不歸原；或虛損傷陰；或遺淋不禁；或氣虛昏運(yùn)；或眼花耳聾；或口燥舌干；或腰痠腿軟，凡精髓內(nèi)虧，津液枯涸之證。

三陰煎：

【組成】當(dāng)歸（二三錢） 熟地（三五錢） 炙甘草（一錢） 芍藥（酒炒，二錢）棗仁（二錢）人參適量

【用法】上藥用水400毫升，煎至280毫升，空腹時(shí)服。

【功用】補(bǔ)肝脾，養(yǎng)氣血，益陰精。

【主治】肝脾虛損，精血不足，及營虛失血。凡中風(fēng)血不養(yǎng)筋，瘧疾汗多，邪散而寒熱猶不能止者，是皆少陽、厥陰陰虛少血之病，微有火者，宜一陰煎；無火者，宜此主之。

2.預(yù)防早衰，有賴后天

張氏強(qiáng)調(diào)先天的同時(shí)，對后天培護(hù)也非常重視，懂得后天培養(yǎng)的人長壽，后天克伐太過者可早衰或夭折。同時(shí)，強(qiáng)調(diào)“先天之強(qiáng)者不可恃，恃則并失其強(qiáng)矣；后天之弱者當(dāng)知慎，慎則人能勝天矣”。即使先天優(yōu)越，若是后天養(yǎng)護(hù)不當(dāng)，亦致病殃；先天弱者而后天勤于調(diào)養(yǎng)，則可祛除先天不利而致長壽，即所謂“勝天”。由此可知后天攝養(yǎng)得宜與否在很大程度上影響著生命的長度與質(zhì)量。

培育后天的方法：

（1）養(yǎng)陽復(fù)元，培護(hù)中氣?！额惤?jīng)附翼·大寶論》說：“天之大寶，只此一丸紅日；人之大寶，只此一息真陽。”張氏以人與自然相類比的方法，將人體陽氣喻為太陽，指出陽即“發(fā)育之首”“性命之本”，“得陽則生，失陽則死， 此實(shí)性命之化源”，以此告誡世人“凡欲保生重命者尤當(dāng)愛惜陽氣?！?/p>

（2）慎情志，保心神。古人所謂心，是包括精神意識各方面的活動?！扒橹局畟?，雖五臟各有所屬，然求其所由，則無不以心而發(fā)?！鼻橹具^激，能影響心神正常秩序，引起臟腑氣機(jī)逆亂， 而產(chǎn)生種種病變?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，精神活動能影響生理活動，心理因素在一定程度上能改變機(jī)體的形質(zhì)，如愉快和樂觀情緒可使內(nèi)分泌改變， 使新陳代謝加速，能調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)，使自身抵抗力增強(qiáng)，達(dá)到防病健身的作用；而消沉、悲憤可致大腦皮層功能紊亂或內(nèi)分泌功能失調(diào)，免疫系統(tǒng)失控，而引起病變。

（3）慎勞倦飲食，保脾胃。孫思邈《備急千金要方》說:“養(yǎng)性之道，常欲小勞， 但莫大疲及強(qiáng)所不能堪耳?！?適當(dāng)運(yùn)動，可使五臟氣血流暢， 增強(qiáng)臟腑組織功能，提高機(jī)體抗病力。但勞動過度， 則真氣隨之消耗，可形成內(nèi)傷諸疾。張氏所云“ 慎勞倦” 即起居有常，不妄作勞”之意。所謂“慎飲食”，即是慎饑飽與偏嗜及節(jié)制生冷肥甘等物。氣轉(zhuǎn)于脾，飽則脾過于實(shí)而氣滯。故先饑而食，可以給脾；食不充脾，所以養(yǎng)氣。無論過饑過飽，均可傷害脾氣。五味偏嗜，酒肉過盛，亦可傷脾滯氣。