高海燕

（內(nèi)蒙古鄂爾多斯市第二人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 017000）

繼發(fā)性肺結(jié)核是慢性消耗性傳染病，這一疾病病程長、對(duì)患者生活質(zhì)量會(huì)有明顯影響?；熕幬锸侵委煼谓Y(jié)核的重要方法，不過長期治療會(huì)損傷患者肝臟功能[1]。當(dāng)前中醫(yī)藥方法在臨床治療中有了越來越廣泛的應(yīng)用，本研究以我院80例繼發(fā)性肺結(jié)核患者為對(duì)象，具體分析中西醫(yī)結(jié)合療法的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年4月～2018年4月我院收治的繼發(fā)性肺結(jié)核患者80例作為研究對(duì)象，按照治療的不同將其分為兩組，各40例。其中，觀察組男20例，女20例，平均年齡（52.28f5.36）歲；對(duì)照組男18例，女22例，平均年齡（52.59f5.14）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組接受化療，異煙肼每次3片，每天一次；利福平每天一次，每天3～4片；吡嗪酰胺每天一次，每次6片；乙胺丁醇每天一次，每次3～4片，一個(gè)療程持續(xù)治療4周，持續(xù)3個(gè)療程的治療。

觀察組在化療之外聯(lián)合中藥抗癆方治療，方藥：黃芩10 g、黃精20 g、枸杞子15 g、桔梗10 g、仙鶴草15 g、百部10 g、白芨15 g、麥冬10 g、陳皮6 g、川貝母10 g、丹參12 g、貓爪草15 g、生甘草6 g。加水煎熬后取汁250 mL，早晚各服用一般，每天服用1劑，一個(gè)療程持續(xù)治療4周，持續(xù)3個(gè)療程的治療。

1.3 觀察指標(biāo)

療效標(biāo)準(zhǔn)：明顯吸收：X線片檢查發(fā)現(xiàn)病變吸收較原病灶≥50%，吸收：X線片檢查發(fā)現(xiàn)病變吸收較原病灶＜50%；無變化：病灶變化不明顯；惡化：病灶繼續(xù)播散或者擴(kuò)大。吸收有效率=明顯吸收率+吸收率。

比較兩組治療后皮膚瘙癢、惡心嘔吐、腹脹腹瀉各項(xiàng)不良反應(yīng)發(fā)生情況。

生活質(zhì)量評(píng)價(jià)：利用SF-36生活質(zhì)量評(píng)定量表進(jìn)行評(píng)價(jià)，總分100分，得分越高，生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療效果

觀察組明顯吸收18例，吸收19例，無變化3例，惡化0例，吸收有效率為92.50%；對(duì)照組明顯吸收12例，吸收17例，無變化8例，惡化3例，吸收有效率為72.50%，兩組吸收有效率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 不良反應(yīng)

觀察組出現(xiàn)1例皮膚瘙癢，2例腹脹腹瀉，2例惡心嘔吐，不良反應(yīng)發(fā)生率為12.50%；對(duì)照組出現(xiàn)2例皮膚瘙癢，3例腹脹腹瀉，2例惡心嘔吐，不良反應(yīng)發(fā)生率為17.50%，兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

2.3 生活質(zhì)量

觀察組治療前生活質(zhì)量評(píng)分為（52.16f5.38）分，治療結(jié)束后生活質(zhì)量評(píng)分為（63.89f6.92）分，治療結(jié)束后一個(gè)月生活質(zhì)量評(píng)分為（72.48f8.27）分；對(duì)照組治療前生活質(zhì)量評(píng)分為（53.15f5.29）分，治療結(jié)束后生活質(zhì)量評(píng)分為（57.99f5.83）分，治療結(jié)束后一個(gè)月生活質(zhì)量評(píng)分為（65.11f6.27）分，治療前兩組生活治療評(píng)分比較差異不明顯，治療結(jié)束后、治療后一個(gè)月兩組評(píng)分均有升高，觀察組治療結(jié)束后、治療后一個(gè)月生活質(zhì)量評(píng)分均明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

中醫(yī)將肺結(jié)核納入肺癆范疇，致病機(jī)制為正氣不足、感染癆蟲導(dǎo)致肺臟侵蝕引起，治療的原則應(yīng)該為扶治癆殺蟲、正固本、益氣補(bǔ)血。本研究應(yīng)用的中藥抗癆方中的百部有助于止咳化痰、潤肺養(yǎng)陰，枸杞子能夠益精明目、益氣補(bǔ)血、補(bǔ)肝益腎，黃芩有助于清熱、燥濕、解毒，丹參有助于散結(jié)舒絡(luò)、益氣活血，天冬及麥冬有助于養(yǎng)陰益腎、滋陰潤肺，甘草主要對(duì)其中各藥材起到調(diào)和作用。整個(gè)藥方能夠發(fā)揮良好清熱解毒、殺蟲止血、化痰止咳、扶正固本的效果[2]。本研究結(jié)果顯示，觀察組接受中西醫(yī)結(jié)合治療后病變吸收有效率為92.5%，明顯高于單一接受西藥治療的對(duì)照組72.5%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），另外觀察組治療結(jié)束后及治療后一個(gè)月生活質(zhì)量評(píng)分均明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），觀察組治療后不良反應(yīng)發(fā)生率為12.5%，與對(duì)照組發(fā)生率17.5%比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。表明中西醫(yī)結(jié)合治療能夠促進(jìn)病變吸收，加快患者生活質(zhì)量改善，且不會(huì)影響治療安全性。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合方法治療繼發(fā)性肺結(jié)核患者能夠提升治療效果，改善患者生活質(zhì)量，且能夠保障治療安全性。