馮正敏

（貴州省遵義市播州區(qū)中醫(yī)院，貴州 遵義 563100）

周圍性面神經(jīng)麻痹是由莖乳孔內(nèi)非特異性炎癥導(dǎo)致的周圍性面癱，是神經(jīng)內(nèi)科多發(fā)性疾病[1-2]。周圍性面神經(jīng)麻痹時，引起病灶同側(cè)全部顏面肌肉癱瘓[3]，本文針對我院收治的40例周圍性面神經(jīng)麻痹患者，總結(jié)并歸納中西醫(yī)結(jié)合治療周圍性面神經(jīng)麻痹患者護(hù)理效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年10月～2018年10月我院收治的周圍性面神經(jīng)麻痹患者40例作為研究對象，本研究經(jīng)我院倫理委員會批準(zhǔn)通過，且患者及其家屬均知情且自愿參與研究。將其按照抽簽的方式分為對照組和結(jié)合組，各20例。其中，結(jié)合組男9例，女11例，年齡17～82歲，平均（51.01f1.84）歲；對照組男8例，女12例，年齡18～83歲，平均（51.10f1.93）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)、排除標(biāo)準(zhǔn)

a）納入標(biāo)準(zhǔn)：①確診為周圍性面神經(jīng)麻痹者；②簽署同意書者。b）排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并有肝腎疾病患者；②精神異常者。

1.3 方法

分組后兩組患者均采用中西醫(yī)結(jié)合治療，治療期間對照組采用常規(guī)護(hù)理，進(jìn)行一般生活指導(dǎo)等。

結(jié)合組基于對照組采用中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理，包括①基礎(chǔ)護(hù)理：定期查房、建立護(hù)理檔案，根據(jù)患者病情制定相應(yīng)的護(hù)理計劃，囑患者注意休息、保持良好的作息習(xí)慣，睡覺時戴眼罩保護(hù)，避免用冷水洗臉刺激臉部神經(jīng)；②心理護(hù)理：定期交談，解答患者疑問，消除緊張情緒，使其保持心情樂觀；③康復(fù)指導(dǎo)：要求患者每天對鏡訓(xùn)練皺眉、閉眼、鼓腮、露齒、吹口哨等動作，30 min/d；④病后第3周～2年內(nèi)以促使神經(jīng)功能恢復(fù)為主要原則，結(jié)合針灸治療，輔以懸灸的同時按摩面部肌肉。

比較兩組效果及患者治療后的滿意度。

1.4 觀察指標(biāo)

通過抬額頭、輕輕閉眼、張嘴微笑、聳鼻、唇吸吮等動作對患者靜態(tài)和動態(tài)表情進(jìn)行評分，痊愈為100分，顯效為75～99分，有效為50～74分，無效為50分以下。總有效率=痊愈率＋顯效率＋有效率。

通過滿意度調(diào)查表評價患者滿意與否，根據(jù)調(diào)查的分，滿意為75～100分，一般為50～74分，不滿意為50分以下。評分越高，滿意度越高。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組有效率的比較

經(jīng)過中西醫(yī)治療和護(hù)理后，結(jié)合組20例患者中，痊愈11例，顯效5例，有效3例，無效1例；對照組20例患者中，痊愈6例，顯效3例，有效4例，無效7例。數(shù)據(jù)顯示：應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理的結(jié)合組總有效率為95.00%（19/20），遠(yuǎn)高于對照組的65.00%（13/20），組間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組滿意度評分的比較

經(jīng)過中西醫(yī)治療和護(hù)理后，應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理的結(jié)合組滿意度評分為（91.08f1.51）分，遠(yuǎn)高于對照組的（57.91f3.65）分，組間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=4.6881，P＜0.05）。

3 討 論

周圍性面神經(jīng)麻痹治療原則是減輕面神經(jīng)炎癥水腫、改善局部血液循環(huán)與防治并發(fā)癥?？捎媚I上腺皮質(zhì)激素治療，補(bǔ)充B族維生素，抗病毒治療。在莖乳孔附近行超短波熱透、紅外線照射或局部熱敷治療，有利于改善局部血液循環(huán)、消除神經(jīng)水腫[4]。

中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理措施的采用，使護(hù)理方案更具多變性，能更好地適應(yīng)病情的變化；在生活上對患者的關(guān)心和要求更具體，減小了面部神經(jīng)受到傷害的可能；對患者的心情更加關(guān)注，減輕患者心理壓力，使其保持積極愉悅的狀態(tài)，也有利于病情的恢復(fù)；每天進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，可提高面部神經(jīng)敏感性，有利于患者的康復(fù)；按摩，表情訓(xùn)練、針灸等中醫(yī)護(hù)理方案的應(yīng)用，均可對患者的面部神經(jīng)進(jìn)行有效的減壓，可促進(jìn)患者早日康復(fù)。此項試驗中，經(jīng)過中西醫(yī)治療和護(hù)理后，應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理的結(jié)合組在質(zhì)量總有效率和滿意度評分方面，均遠(yuǎn)優(yōu)于對照組，組間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。根據(jù)上述材料，表明在周圍性面神經(jīng)麻痹患者的臨床護(hù)理中，結(jié)合中西醫(yī)方面的護(hù)理方案，更有利于患者的康復(fù)，與劉峰、高亞軍、馮常武等[5-6]人的研究內(nèi)容相符，值得廣泛應(yīng)用。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合治療周圍性面神經(jīng)麻痹期間，應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理可顯著提高臨床效果，患者滿意度更高。