李 敏

（包頭市中心醫(yī)院新生兒科，內蒙古 包頭 014040）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年6月～2017年12月我院收治的新生兒哭鬧患者96例作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，各48例。其中，對照組男25例、女23例，年齡3～29 d，平均年齡11.1 d，病程3～6 d，平均病程3.4 d；觀察組男23例，女25例，年齡2～30 d，平均年齡10.9 d，病程2～6 d，平均病程為3.5 d。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理干預措施，對新生兒家屬按照常規(guī)方法進行指導，包括心理輔導、哺乳指導等。

觀察組采用人性化護理管理，觀察組新生兒哭鬧時，護理人員主動與新生兒的家屬進行溝通，分析新生兒哭鬧的主要原因并給予專業(yè)的指導，根據新生兒哭鬧問題，主要分為幾個方面進行指導：①饑餓產生的哭鬧。新生兒哭鬧的主要誘因就是饑餓引起的，由于部分新生兒目前為一胎，在喂養(yǎng)方面經驗不足，沒有及時發(fā)現新生兒哭鬧過程中出現的吸吮現象，因此并沒有及時喂養(yǎng)，導致新生兒哭鬧。因此，護理人員應指導家屬及時發(fā)現新生兒哭鬧過程中出現的癥狀，如吸吮、覓食等現象，及時進行母乳喂養(yǎng)，對乳品喂養(yǎng)的家屬，應確保乳品濃度和溫度適宜；②氣溫造成的哭鬧。新生兒臨床哭鬧的重要因素是應寒冷產生的哭鬧，在臨床表現為新生兒手腳冰涼，因此，在臨床護理過程中對新生兒應注意保暖，特別是春秋分娩的新生兒要足以其保暖工作，防止因氣溫變化引發(fā)新生兒疾病問題。③更換尿布。臨床新生兒哭鬧時很重要的因素是需要更換尿布。新生兒的尿布應及時進行更換，當發(fā)現尿布潮濕時應立刻進行更換，特別是幼兒吃飽后的哭鬧，原因多是應尿布潮濕造成的。④做好與家長的溝通工作。新生兒哭鬧時，家屬的心理也會隨之緊張，產生緊張的情緒，直接體現為語言和行為的理性。因此，護理人員在解決新生兒哭鬧的同時，不僅要做好新生兒哭鬧安撫工作，更重要的是幫助新生兒的家屬了解新生兒哭鬧的原因，了解如何應對新生兒哭鬧，提高護理人員的滿意度和配合度。

1.3 方法

發(fā)放我院自制的新生兒護理滿意度調查表，調查內容分為顯著、有效和無效；顯著是指新生兒經過護理人員的護理后，哭鬧情況停止；有效是指新生兒哭鬧情況有所緩解，經過后續(xù)的護理輔助，新生兒哭鬧明顯改善；無效是指，新生兒經過護理人員的護理后，哭鬧情況沒有變化，依然哭鬧。同時對護理人員進行滿意度打分，分為滿意、基本滿意和不滿意，同時邀請家屬寫出具體的建議和不滿意的地方。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數據進行處理，，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

觀察組48例新生兒中，控制哭鬧顯著為43例，有效5例，無效為0，總有效率為100%；對照組48例新生兒中，控制哭鬧顯著為35例，有效5例，無效為8例，總有效率為83.3%。

對照組總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

觀察組48例新生兒護理中，護理滿意為42例，基本滿意為6例，不滿意為0，總滿意度為100%；對照組48例新生兒護理中，護理滿意為34例，基本滿意為5例，不滿意為9例，總滿意率為81.2%。觀察組護理滿意度評分明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

從臨床來看，新生兒的哭鬧一半是有饑餓、寒冷、尿布潮濕等因素造成的，特別是饑餓，部分家長其本身是獨生子女，缺少新生兒的看護和經驗，無法第一時間觀察到新生兒饑餓的外在特征，沒有及時進行喂養(yǎng)，導致新生兒的哭鬧。此外，常規(guī)護理下，新生兒饑渴多是將新生兒交給父母進行喂養(yǎng)，而對母乳喂養(yǎng)的姿勢和方法不進行指導，導致新生兒因姿勢不舒服產生了哭鬧行為，人性化護理措施實施過程中，護理人員會對新生兒父母進行喂養(yǎng)的指導，同時對于母乳喂養(yǎng)的家屬還會進行母乳喂養(yǎng)姿勢等方面的指導，幫助新生兒父母快速融入到角色當中，提高母乳喂養(yǎng)的質量，此外在乳品喂養(yǎng)方面，部分家長也缺少耐心，在乳品喂養(yǎng)時沒有控制濃度和溫度，導致新生兒產生不適，引發(fā)哭鬧，甚至出現了咳奶等現象。

因此，新生兒護理過程中，實施人性化的護理非常重要，通過人性化的護理，做好新生兒哭鬧護理和家長的溝通工作，可以更好的幫助家長融入到自己的角色當中，有效控制新生兒的哭鬧，同時對哭鬧原因進行分析，提升哭鬧控制效果。