陳 潔

（河南省鄧州市人民醫(yī)院護(hù)理部，河南 鄧州 474150）

急性重癥腦卒中患者會(huì)存在不同程度的吞咽障礙，從而降低機(jī)體抵抗力，極易引發(fā)感染癥狀，不利于疾病的康復(fù)[1]。此次研究針對(duì)營養(yǎng)護(hù)理在急性重癥腦卒中患者護(hù)理中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析，具體數(shù)據(jù)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年4月～2018年4月我院收治的急性重癥腦卒中患者46例作為研究對(duì)象，以隨機(jī)分組的形式將其分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，各23例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者自愿加入此次研究；②均被確診為急性重癥腦卒中疾病[2]；排除標(biāo)準(zhǔn)：①病情不穩(wěn)定的患者；②不能進(jìn)行溝通的患者。其中，對(duì)照組男13例，女10例，年齡52～71歲，平均（61.5f5.5）歲；實(shí)驗(yàn)組男12例，女11例，年齡53～72歲，平均（62.5f5.7）歲。兩組患者性別、年齡一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，在此基礎(chǔ)上實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施營養(yǎng)護(hù)理：利用留置硅膠鼻胃管實(shí)施腸內(nèi)營養(yǎng)，預(yù)先加熱營養(yǎng)液，避免刺激到患者，另外在滴注時(shí)應(yīng)控制好營養(yǎng)液滴速、劑量、濃度。在第一天時(shí)營養(yǎng)液的總劑量為500 mL，在第二天開始每天增加500 mL。在營養(yǎng)護(hù)理的前三天在營養(yǎng)液中營養(yǎng)液蛋白為50 ml/h，劑量為20～30千卡（kg·d），在三天之后增加劑量（100 ml/h）。護(hù)理人員間隔兩小時(shí)查看患者是否有尿潴留癥狀，當(dāng)患者胃液回抽量在200 mL以上時(shí)，停止補(bǔ)液，停止的時(shí)間約2 h。根據(jù)患者的實(shí)際病情與飲食習(xí)慣計(jì)算出能量消耗所需要的營養(yǎng)，以膳食纖維為主，每天碳水化合物、膽固醇控制在350～400 g、＜150 mg，蛋白質(zhì)占總量的12%。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者血紅蛋白、總蛋白與白蛋白指標(biāo)變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義準(zhǔn)。

2 結(jié) 果

對(duì)照組23例患者血紅蛋白（111.8f7.5）g/L、總蛋白（52.1f4.1）g/L、白蛋白（32.3f3.1）g/L與實(shí)驗(yàn)組23例患者血紅蛋白（122.4f8.1）g/L、總蛋白（64.7f5.2）g/L、白蛋白（38.9f3.5）g/L數(shù)據(jù)指標(biāo)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=4.294、8.509、6.312，P＜0.05）。

3 討 論

急性重癥腦卒中患者存在不同程度的吞咽障礙，從而影響著患者的飲食，導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)營養(yǎng)不良的癥狀，針對(duì)重癥患者而言，機(jī)體處于高分解的狀態(tài)，致使腸胃功能紊亂，影響著胃腸蠕動(dòng)功能，不僅降低了腸胃的吸收能力，更引發(fā)了尿路感染、腸道感染等并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)[3-4]。

通過此次研究證實(shí)，實(shí)施營養(yǎng)護(hù)理后提高患者營養(yǎng)成分的攝入。臨床在以往以藥物治療為主，治療的方面也僅注重大腦，從而忽略機(jī)體的重要器官，經(jīng)過長時(shí)間的研究發(fā)現(xiàn)發(fā)生腦卒中是由各種各樣的因素引起的，在后期恢復(fù)的過程中需要正常人體環(huán)境為支持，因此需要良好的營養(yǎng)支持，若缺乏營養(yǎng)則不能滿足機(jī)體康復(fù)的需求，從而對(duì)腦損傷的恢復(fù)產(chǎn)生影響。通過給予營養(yǎng)糾正急性重癥腦卒中患者的營養(yǎng)障礙，保證機(jī)體恢復(fù)的營養(yǎng)需求，提高機(jī)體免疫能力，促進(jìn)患者的康復(fù)。

綜上所述，營養(yǎng)護(hù)理在急性重癥腦卒中患者中有著重要的意義，糾正患者營養(yǎng)障礙狀態(tài)，促進(jìn)患者的康復(fù)，值得推廣。