張 媛，馬洪霞，竺春子，郭 寧，朱媛媛，孫向南，曲仁瑩*

（北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院，北京 100700）

這些年來，我國經(jīng)濟發(fā)展的勢頭迅猛，人們的物質(zhì)生活條件得到了很大程度地改善，但是心血管疾病的發(fā)病概率越來越高，心血管疾病嚴重威脅了人們的身體健康和正常生活，老年人患有心血管疾病更是一件很嚴重的事情。老年人因為年齡大、身體的抵抗力較低、對心血管疾病沒有全面的認識、無法采取有效的方式應(yīng)對，加上病情的復(fù)雜多變性，老年人的日常生活飲食習慣不太合理，所以老年人的身體健康狀態(tài)不容樂觀。臨床治療心血管疾病期間應(yīng)該采取相應(yīng)的臨床護理模式，讓更多的老年患者了解心血管疾病，并且提高患者的生活質(zhì)量和水平。本文筆者根據(jù)入我院進行心血管疾病治療的100例老年人患者的臨床資料，分析了老年心血管疾病患者采用了中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)護理后的治療效果?，F(xiàn)將報告匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年10月～2018年10月我院收治的老年心血管患者100例作為研究對象，根據(jù)隨機數(shù)表排列組合的方式將其分為對照組和觀察組，各50例。其中，對照組男33例，女17例，年齡61～80歲，平均年齡64歲，22例冠心病、18例高血壓與10例心律失常病癥；觀察組男39例，女11例，年齡63～79歲，平均年齡68歲，27例冠心病、17例高血壓與6例心律失常病癥。納入標準：（1）采取常規(guī)的心電圖和動態(tài)的心電圖檢測來診斷疾病類型，并且入院觀察和治療；（2）患者有無精神疾病史、認知功能是否存在缺陷；（3）患者本人同意配合我院的研究調(diào)查。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組的患者的護理模式是常規(guī)型的，例如規(guī)定時間做體征指標監(jiān)測和常規(guī)用藥的指導(dǎo)，以及解答病患的疑惑等等。

1.2.2 觀察組

觀察組的患者是使用中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)護理的模式，觀察組護理方法的具體內(nèi)容如下所示：

1.2.2.1運動恢復(fù)

根據(jù)患者身體狀況，指導(dǎo)患者進行適度的身體鍛煉，但運動宜舒緩，切忌劇烈運動?？茖W合理的體育鍛煉能夠促進血液循環(huán)流動，改善心血管患者的心肺功能，有利于抑制血管內(nèi)脂肪斑的形成，同時能夠有助于協(xié)調(diào)患者體內(nèi)的血脂水平，減少心血管疾病發(fā)生概率。

1.2.2.2心理疏導(dǎo)

治療心血管疾病是長期且復(fù)雜的過程，老年病患由于年齡偏大，心理壓力會比較大，所以護理人員應(yīng)該多與患者溝通并耐心地為患者解疑答惑，要時刻關(guān)注患者的心理變化，有效地對患者心理疏導(dǎo)和心理降壓，幫助患者重新樹立信心，敢于同疾病作斗爭。同時可以配合穴位按摩，如取肩井穴、玉枕穴、太沖穴等，可舒緩患者的緊張、焦慮情緒。

1.2.2.3飲食調(diào)理

很大程度上心血管疾病患者病情惡化和患者的日常生活和飲食習慣有密切關(guān)系?；颊呷绻L時間攝入具有高脂肪和高膽固醇的食物會加大心腦血管疾病的發(fā)生概率。因此臨床醫(yī)護人員就需要結(jié)合中醫(yī)學知識對患者的飲食結(jié)構(gòu)進行調(diào)理。在臨床治療期間飲食以清淡為宜，多攝入蔬菜、富含纖維的食物和水果，少吃含鹽量高和高脂肪的的事物，需要嚴格禁止吸煙喝酒。

1.2.2.4指導(dǎo)用藥

護理人員需要了解患者的病情，并且對患者的服藥情況有一個清楚的了解，要督促患者按照說明書中規(guī)定的時間服用藥物，還需要告訴患者相關(guān)的注意事項，以及服藥過程中會出現(xiàn)的不良反應(yīng)，以確保臨床服藥的安全和可靠性。

1.3 觀察指標

兩組病患護理前后日常生活能力情況的對比根據(jù)日常生活能力評價量表ADL進行統(tǒng)計比較，評分的項目有進食、行走、穿衣、洗澡等，計分區(qū)間在16～64分，分數(shù)高則表明患者日常生活能力強。其中，通過問卷調(diào)查可以了解病患對護理的滿意程度，問卷調(diào)查中的滿意度分為不滿意、滿意和非常滿意，護理滿意率是根據(jù)滿意和非常滿意的例數(shù)進行計算。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護理前后的日常生活能力評分比較

中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)護理和常規(guī)護理之前比較兩組病患日常生活能力的評分并未明顯不同（P＞0.05），開始護理之后比較觀察組和對照組病患日常能力的評分，發(fā)現(xiàn)觀察組的評分相對更高，組間比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者護理的滿意率比較

護理服務(wù)滿意率的調(diào)查結(jié)果表明，對照組的患者對護理服務(wù)的滿意率達到80.3%，而觀察組的患者對護理服務(wù)的滿意率高達96.7%，兩者的滿意率相比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

心血管疾病在全球范圍總死亡原因占首位，在我國仍然呈上升趨勢。其多發(fā)于老年人，病情具有死亡率高、致殘率高，治愈達標率低，病程遷延等特征，對于老年患者的身心和日常生活造成極大危害。采用中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)護理，借助于中醫(yī)獨特的護理理念，從飲食調(diào)理、運動恢復(fù)、心理疏導(dǎo)幾個方面著手，將中醫(yī)護理優(yōu)秀的整體護理觀、辨證護理觀優(yōu)勢充分凸顯，通過康復(fù)護理，患者能夠根據(jù)醫(yī)囑做到飲食清淡，嚴格控制鹽分和脂肪攝入，加深了對心血管疾病的了解以及能夠做到安全用藥，增強了患者的康復(fù)信心。通過交流，也促進了醫(yī)患關(guān)系的和諧。

根據(jù)本院的研究報告顯示，觀察組患者在護理之后，其日常生活的能力評分和護理滿意率都比對照組更高，說明在中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)護理模式下病患的康復(fù)效果較明顯，因此治療老年心血管疾病要優(yōu)選中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)護理模式。