梁益?zhèn)?，申時(shí)滿(mǎn)，張 涵

（昭通市第一人民醫(yī)院急診科，云南 昭通 657000）

急性心肌梗死是急診中常見(jiàn)病，主要發(fā)病原因是患者冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重閉塞導(dǎo)致血流中斷，臨床表現(xiàn)為心肌壞死、缺血等，患者的臨床癥狀一般為胸痛、心律失常等，致死率高，嚴(yán)重威脅患者的生命安全。目前，除了對(duì)患者進(jìn)行行之有效的治療外，院前護(hù)理也占有十分重要的地位，因此優(yōu)化護(hù)理流程，縮短患者搶救時(shí)間，對(duì)于患者預(yù)后有著良好的作用。本文選取110例患者，分兩組探討優(yōu)化急診護(hù)理流程的意義。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年4月～2018年4月我院收治的急性心肌梗死患者110例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各55例。其中，對(duì)照組男34例，女21例，年齡39～73歲，平均年齡（52.4f4.5）歲，發(fā)病到入院時(shí)間0.5～11.4 h，平均時(shí)間（3.4f1.5）h；觀察組男32例，女23例，年齡39～75歲，平均年齡（52.3f4.6）歲，發(fā)病到入院時(shí)間0.5～10.9 h，平均時(shí)間（3.5f1.6）h。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)心肌梗死護(hù)理，護(hù)理人員遵醫(yī)囑護(hù)理，嚴(yán)密觀察患者的病情變化和生命體征，行各項(xiàng)檢查。

觀察組患者給予優(yōu)化的急診護(hù)理。優(yōu)化院前搶救護(hù)理：接到急診電話(huà)，醫(yī)護(hù)人員需5分鐘內(nèi)進(jìn)行出診，出診途中需與患者或其家屬取得聯(lián)系，了解患者情況，指導(dǎo)患者家屬進(jìn)行搶救措施，到達(dá)患者身邊后，及時(shí)給予患者吸氧治療，建立靜脈通道等操作，搬運(yùn)患者注意動(dòng)作輕緩，保持患者平衡，取俯臥位，救護(hù)車(chē)上與醫(yī)院取得聯(lián)系，做好急救準(zhǔn)備。優(yōu)化接診流程：第一接診護(hù)士為患者的負(fù)責(zé)人，急性心肌梗死患者在到達(dá)醫(yī)院后必須在10分鐘內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)到搶救室，保證患者吸氧，絕對(duì)臥床，給予心電圖等監(jiān)護(hù)，采集患者血液，進(jìn)行血常規(guī)等系列檢查。優(yōu)化急診交接。急性心肌梗死患者確診后立即對(duì)患者采取相應(yīng)的治療，護(hù)理人員需根據(jù)患者實(shí)際情況通知主治醫(yī)師和相關(guān)科室，短時(shí)間內(nèi)完成交接工作，術(shù)前準(zhǔn)備、文件簽署及危重患者交接單，向患者及其家屬介紹急救內(nèi)容和治療方案、風(fēng)險(xiǎn)等，避免醫(yī)患糾紛。心理護(hù)理：急癥患者容易出現(xiàn)緊張、焦慮、煩躁等不良心理情緒，而急救護(hù)理中醫(yī)護(hù)人員往往會(huì)忽視患者的不良情緒，影響患者的心肌功能恢復(fù)。因此要重視心理護(hù)理，醫(yī)護(hù)人員要及時(shí)紓解患者的消極情緒，鼓勵(lì)患者積極配合治療，提高治療的效果。

1.3 觀察指標(biāo)

顯效：患者經(jīng)搶救治療后，臨床癥狀明顯改善，實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)恢復(fù)到正常狀態(tài)；有效：患者臨床癥狀改善，但實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)未恢復(fù)正常；無(wú)效：患者臨床癥狀無(wú)改善或加重，實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)未恢復(fù)正常。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者的搶救時(shí)間（14.21f3.4）min明顯低于對(duì)照組（8.2f1.6）min，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者的搶救總有效率（92.72%）明顯高于對(duì)照組（78.18%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

急性心肌梗死的臨床搶救中根據(jù)患者的情況給予對(duì)應(yīng)的急診護(hù)理措施十分必要，有效的急診護(hù)理措施可以在一定程度上挽救患者的生命，同時(shí)也可以提高患者治療的預(yù)后性。急性心肌梗死多發(fā)于中老年人，該病起病急、致死率高，主要發(fā)病因素為患者心肌細(xì)胞死亡，血流量減少，是嚴(yán)重威脅我國(guó)人民生命健康的疾病之一，該病急救過(guò)程極為關(guān)鍵，因此優(yōu)化急救護(hù)理流程能夠提高急性心肌梗死患者的治療有效率。本文選取我院收治的急性心肌梗死患者110例，經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)優(yōu)化急診護(hù)理流程在急性心肌梗死患者搶救中具有良好的臨床效果，能夠縮短搶救時(shí)間，提高患者預(yù)后，值得臨床上廣泛推廣。