伊萬青

（青海省藏醫(yī)院，青海 西寧 810007）

胃癌是我國最常見的一種惡性腫瘤，在胃癌發(fā)生、發(fā)展過程中，可能涉及到癌基因、抗癌基因表達失調(diào)等多種問題，隨著近年來分子生物學的快速發(fā)展，人們對這種癌癥的研究開始進入一個新的層面，為胃癌診斷提供了一定指導。胚胎抗原（CEA）是從結腸癌與胎兒腸中提取的腫瘤相關抗原，是目前國際上公認的一種腫瘤標志物，對于惡性腫瘤的診斷，實驗室多數(shù)采用細胞學診斷，雖然其特異性比較高，但是敏感度僅為40%～60%[1]。本次研究選取42例胃癌患者作為研究對象，分析腫瘤標志物在實際檢查中的應用情況，現(xiàn)在對其臨床結果進行如下分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年7月～2018年7月我院收治的胃癌患者42例作為觀察組，其中，男15例，女32例，平均年齡（49.25f0.83）歲；臨床分期：Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期分別為16例、14例、12例；組織分化：高分化、中分化、低分化分別為15例、16例；11例；26例局部淋巴結轉(zhuǎn)移，無轉(zhuǎn)移16例。另選取良性病變者胃粘膜組織標準患者42例作為對照組，其中，男16例，女31例，平均年齡（49.31f0.85）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

采空腹靜脈血3 mL分離血清，實行上機檢測；儀器為ELECSY2010全自動電化學發(fā)光儀，瑞士羅氏公司生產(chǎn)；CEA試劑盒是羅氏公司產(chǎn)品；CA199、CA125試劑盒均為深圳新產(chǎn)業(yè)公司生產(chǎn)；腫瘤標志物參考值：CEA、CA125、CA199分別小于3.4 ng/mL、30 IU/mL、＜39 IU/mL。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 腫瘤標志物陽性表達情況對比

觀察組陽性、陰性分別是36例、6例，陽性率是85.7%，對照組陽性、陰性分別是14例、28例，陽性率是33.3%，組間腫瘤標志物陽性表達率比較，觀察組明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 腫瘤標志物陽性表達與臨床分期、淋巴轉(zhuǎn)移及分化程度的關系

觀察組Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期陽性數(shù)分別是1 4例（87.5%）、13例（92.9%）、12例（100.0%），高分化、低分化陽性數(shù)分別為14例（93.3%）、15例（93.8%）、7例（63.6%），淋巴轉(zhuǎn)移陽性數(shù)與未轉(zhuǎn)移陽性數(shù)分別為26例（100.0%）、10例（62.5%），可見，觀察組腫瘤標志物陽性表達與其臨床分期、淋巴轉(zhuǎn)移及分化程度呈現(xiàn)正相關。

3 討 論

隨著人們飲食結構、生活水平的改變，胃癌發(fā)生率正逐年遞增，多數(shù)患者在發(fā)現(xiàn)病灶時已錯過了最佳治療時機，嚴重威脅著患者的生命安全。目前臨床上對該病的發(fā)病機制尚無明確定論，逐步認為與飲食、環(huán)境等因素存在一定相關性[2-3]，隨著近年來醫(yī)療技術的發(fā)展，臨床上開始從分子生物學角度對胃癌進行研究，旨在為臨床治療提供科學指導。

腫瘤生長受到腫瘤血管的直接影響，在新生血管形成過程中，CEA起到了重要作用，影響著腫瘤生長及蔓延，增加血管通透性可以進一步加快腫瘤細胞分化及轉(zhuǎn)移。本次研究結果顯示，觀察組腫瘤標志物陽性率為85.7%，對照組為33.3%，觀察組腫瘤標志物陽性表達與其臨床分期、淋巴轉(zhuǎn)移及分化程度呈現(xiàn)正相關。

綜上所述，CEA陽性表達率與多種因素（胃癌分期、分化程度及是否有淋巴轉(zhuǎn)移）相關，該結論可為臨床治療提供指導。