李 麗

（鐵嶺衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院，遼寧 鐵嶺 112000）

在社會不斷發(fā)展過程中，臨床用藥以及日常用藥新品種數(shù)量也在不斷的增加，臨床抗生素的濫用、患者自行用藥等問題也對臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果造成了干擾和影響。加強(qiáng)藥物對醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果的重要影響，有利于提高群眾對于合理用藥的認(rèn)識，從而進(jìn)一步提高臨床檢驗(yàn)準(zhǔn)確率，進(jìn)一步保障臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作的有序?qū)嵤?/p>

1 藥物對醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果的影響機(jī)制

在使用藥物的時(shí)候，因?yàn)槿梭w本身代謝作用，會直接對標(biāo)本原有的條件進(jìn)行改變，這個(gè)時(shí)候進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)其結(jié)果就自然會受到影響。藥物在人體代謝過程中會出現(xiàn)殘留藥物，再加上藥物本身特性也會對醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果造成影響。首先，藥物能夠借助于自身藥理、生理作用以及不良反應(yīng)等多方面來影響檢驗(yàn)結(jié)果；其次，藥物所具有的物理性質(zhì)也會對醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果造成影響，比如說藥物本身所具有的熒光、有色等問題都會影響醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果；最后，藥物本身化學(xué)性質(zhì)，像是加強(qiáng)還原劑、蛋白結(jié)合成復(fù)合物等等作用也會對醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果造成影響。

2 各類藥物對醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果的重要影響

臨床各類藥物對于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果所造成的影響也是不一樣的，基于此，筆者也對以下幾類藥物對醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果所造成的重要影響進(jìn)行了概述：

（1）激素類藥物。雌激素藥物能夠直接對人體血脂正常含量造成影響，也會降低人體葡萄糖耐量試驗(yàn)，同時(shí)還會引發(fā)紅細(xì)胞、血小板數(shù)量減少以及肝臟轉(zhuǎn)氨酶含量升高，這個(gè)時(shí)候進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)也就自然會影響結(jié)果。

（2）抗菌藥物。碘胺類藥物以及青霉素等抗生素藥物在臨床使用過程中，會直接增加血液之中的尿酸濃度，從而出現(xiàn)尿糖、尿濁度、蛋白質(zhì)假陽性亦或者是升高等情況。還有些抗菌藥物，像是氯霉素還有可能會抑制骨髓細(xì)胞有絲分裂，從而減少人體白細(xì)胞，從而也會對醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果造成重要影響。

（3）解熱鎮(zhèn)痛藥物。在臨床治療中，解熱鎮(zhèn)痛治療中水楊酸類藥物會促使人體血、尿酸、尿中的淀粉酶、尿糖等升高；而鹽酸哌替啶則能夠?qū)θ梭w肝功能試驗(yàn)造成改變，促使其尿糖出現(xiàn)假陽性亦或者是升高的情況，尤其是在用藥之后的3～4 h如果進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)其影響更是十分嚴(yán)重。

（4）利尿藥物。林場常見的利尿藥物有呋塞米、雙氫克尿噻、利尿酸等等，這些藥物因?yàn)楸旧韺τ谌梭w腎臟具有一定的保鈉排鉀功能，所以在使用之后會促使血液之中的鉀離子含量明顯降低，從而引發(fā)低血容量、低血鉀、低氯等現(xiàn)象，最終也會影響醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果。

（5）抗癌藥物?？拱┧幬锉旧砭湍軐υ煅到y(tǒng)具有一定的毒害以及抑制作用，很有可能會引發(fā)血液之中的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血紅蛋白以及血小板等數(shù)量明顯減少，同時(shí)還會降低葡萄糖耐量試驗(yàn)、出血血脂異常變化。

（6）其它藥物。除了上述幾種藥物之外，抗凝藥肝素則能夠促進(jìn)組織脂蛋白酶實(shí)現(xiàn)有效釋放，引發(fā)血液之中的三酰甘油出現(xiàn)下降；而治療左旋多巴可在使用之后則會促使檢驗(yàn)之中的尿中酮體測定出現(xiàn)顯色異常，從而對醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果造成較為重要的影響。

3 降低藥物對于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果造成影響的措施

藥物對于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果造成的影響是毋庸置疑的，也是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)中較為普遍的一個(gè)現(xiàn)象，而要想有效的減少藥物對于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果所造成的應(yīng)行，哎實(shí)際檢驗(yàn)過程中需要做到以下幾點(diǎn)：首先，檢驗(yàn)工作人員一定要將出現(xiàn)的藥物對于臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果所造成的影響及時(shí)的記錄在案，積極構(gòu)建出藥物影響結(jié)果的信息數(shù)據(jù)庫，以此來為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)者提供一定的數(shù)據(jù)信息支持。其次，醫(yī)師應(yīng)該要結(jié)合患者給藥途徑、藥物代謝需要的時(shí)間以及藥物用量來判斷其可能對醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果造成的影響程度，如果患者病情允許最好是在藥物代謝結(jié)束之后進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)。再次，檢驗(yàn)人員一定要熟悉掌握檢驗(yàn)操作方式，對于服用了藥物的患者進(jìn)行檢驗(yàn)可以使用特異性較高的檢驗(yàn)方式。最后，醫(yī)師和檢驗(yàn)人員應(yīng)該要加強(qiáng)聯(lián)系，做好及時(shí)的溝通，這樣才能盡可能減少藥物對于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果造成的影響。

4 結(jié) 論

綜上所述，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作本身的目的就是為了能夠更好地發(fā)現(xiàn)潛在疾病，以此來對不可逆轉(zhuǎn)的損害進(jìn)行有效預(yù)防，而要想實(shí)現(xiàn)這一目的，首先一定要保障醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，而分析藥物對于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果的影響，就是為了能夠更好地排除藥物干擾，進(jìn)一步提高臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果，為臨床診斷與治療提供更為科學(xué)的檢驗(yàn)結(jié)果。