曾衛(wèi)東

（重慶市銅梁區(qū)蒲呂街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，重慶 404100）

冠心病又稱為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，其主要的原因是因為冠狀動脈血管發(fā)生了動脈粥樣硬化病變，從而引發(fā)血管出現(xiàn)堵塞的現(xiàn)象，使得心肌缺血以及缺氧的狀況，導(dǎo)致心臟病發(fā)生。目前對于冠狀動脈心臟疾病主要有心絞痛以及心臟衰竭和心肌梗塞等現(xiàn)象，而目前比較多為常見的是心絞痛，冠狀動脈心絞痛發(fā)生之前會出現(xiàn)心前區(qū)胸痛的現(xiàn)象，對于心絞痛一般沒有先兆，發(fā)生較急，同時病情發(fā)展的非?？?。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年10月～2018年4月我院收治的冠心病心絞痛患者78例作為研究對象，其中，男41例，女37例，年齡45～80歲。將其均分為中西醫(yī)結(jié)合組（中西醫(yī)結(jié)合治療）和常規(guī)治療組（西醫(yī)治療），各39人。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)治療組的患者主要采用的是西醫(yī)的治療方法，而主要使用的藥物主要有以下幾個部分：硝酸異山梨醇酯治療一次10 mg，一日三次，阿司匹林一次0.1 g，一天一次，阿托伐他汀一次20 mg，一天一次，晚上服用。一周作為一個療程，必須要連用四個療程。

中西醫(yī)結(jié)合組進(jìn)行治療的時候，主要是采用以下的方法進(jìn)行配合治療，即：黃芪、丹參與黨參、地龍、炙甘草、薤白、郁金、川穹、當(dāng)歸及枳實、紅花、肉桂，量分別為：15 g、15 g、10 g、10 g、10 g、10 g、10 g、10 g、10 g、6 g、3 g。臨證加減：陽虛血瘀者加附子；血脂高者加山楂、澤瀉、何首烏；腎虛者加山茱萸肉；如果心痛比較嚴(yán)重，還需要添加三七、延胡索等。對于上述的配方先用冷水進(jìn)行適量的浸泡，然后再進(jìn)行煎服，一天三次，同時一個禮拜為了一個療程，也是連用四個療程。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

心絞痛判斷標(biāo)準(zhǔn)：顯效：臨床癥狀基本或者完全消失，并且心絞痛的發(fā)作次數(shù)減少，持續(xù)時間也縮短。有效：心絞痛發(fā)作的次數(shù)、持續(xù)時間等方面都得到了相應(yīng)的改善。無效：臨床癥狀及體征等沒有明顯的變化，同時還會出現(xiàn)加重的現(xiàn)象。

心電圖判斷標(biāo)準(zhǔn)：顯效：心電圖已經(jīng)基本恢復(fù)正常。有效：治療以后ST段會降低，然后再回升0.05 mV，但是沒有達(dá)到正常的水平，并且T波平坦變直，R波為主導(dǎo)聯(lián)倒置T波改變，室內(nèi)及房室傳導(dǎo)組織沒有出現(xiàn)相應(yīng)的變化。無效：通過治療后，在心電圖上沒有明顯的變化。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料以“s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組治療有效率對比

中西結(jié)合組的治療有效率為97.4%，而常規(guī)治療組的治療有效率達(dá)到82.1%，因此中西醫(yī)結(jié)合組患者的治療效果明顯要好于常規(guī)治療方法，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組心絞痛發(fā)作時間以及持續(xù)時間對比

中西結(jié)合組患者在心絞痛發(fā)作時間以及持續(xù)時間等都明顯要少于常規(guī)治療術(shù)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

在臨床心血管疾病中冠心病心絞痛是比較常見的現(xiàn)象，隨著社會的不斷發(fā)展，人們的生活水平不斷提高，飲食方面出現(xiàn)不規(guī)律的現(xiàn)象，從而進(jìn)一步增加的疾病的發(fā)生概率，對于這種疾病主要是因為心肌缺氧所造成的，如果不能夠及時地進(jìn)行治療，很容易出現(xiàn)生命危險。對于過去主要采用的方法是西醫(yī)治療，但是效果不是很明顯，隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，在進(jìn)行臨床治療的過程中，不斷地引進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合的方式進(jìn)行治療，取得了很好的效果。

總之，冠心病心絞痛的發(fā)生是因為心肌缺血導(dǎo)致的，在臨床中屬于比較常見的現(xiàn)象，同時發(fā)病率也是不斷地增加，而在冠心病心絞痛的治療的過程中需要使用中西結(jié)合的方式具有很好的效果，能夠更好地確?；颊叩慕】担档眠M(jìn)一步推廣。