喻 嘉

（貴陽市婦幼保健院，貴州 貴陽 550000）

支氣管肺炎是小兒的常見病，在不同的區(qū)域環(huán)境下呈現(xiàn)出季節(jié)性流行的特點(diǎn)，通過空氣流通感染形成發(fā)熱、咳嗽等直觀反應(yīng)，影響患兒的食欲，使其呼吸受阻，治療的不及時(shí)還能夠誘發(fā)一系列的并發(fā)癥，使得患兒的心功能、呼吸功能等出現(xiàn)病變，該病應(yīng)及時(shí)的遏制，其治療的方式和手段還是較為成熟的，相對(duì)的應(yīng)在治療中展開循序的護(hù)理，制定有計(jì)劃的護(hù)理路徑，結(jié)合患兒的臨床表現(xiàn)與發(fā)病的誘因特性等，對(duì)癥下藥的展開護(hù)理的分析，有效的提高護(hù)理的質(zhì)量?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年～2018年小兒支氣管肺炎患者抽取出100例參與分析觀察，患兒隨機(jī)化分為兩個(gè)對(duì)比小組，其中觀察組50例，男25例；女25例，年齡1.2～11.5歲，平均（5.2±3.5）歲；嚴(yán)格按照臨床護(hù)理路徑展開護(hù)理并跟進(jìn)護(hù)理的效果觀察反饋。另對(duì)照組50例，男20例；女30例，年齡1.3～10.5歲，平均（4.6±2.4）歲；采取常規(guī)化的護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，兩組均獲得家屬認(rèn)同并簽署同意書，患兒均有不同程度的痰液、咳嗽、輕微腹瀉、食欲減退、嘔吐等全身癥狀，患兒的臨床病情反應(yīng)、其年齡與性別均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)的護(hù)理模式，結(jié)合患兒的生命體征進(jìn)行基礎(chǔ)的護(hù)理，與家長溝通了解患兒的基礎(chǔ)情況獲得家長的支持。

觀察組在常規(guī)護(hù)理的層面上，展開護(hù)理路徑模式分析，成立護(hù)理路徑研討小組，其中由科室中的護(hù)士長將護(hù)士分配到不同的患兒護(hù)理崗位上，每一名護(hù)理人員都對(duì)應(yīng)兩名患兒，對(duì)應(yīng)性的收集情況，深入的了解患兒的發(fā)病前后生理狀態(tài)，集中展開會(huì)議培訓(xùn)，結(jié)合現(xiàn)有的患兒支氣管肺炎制定臨床的路徑方案，評(píng)估不同患兒的病情，對(duì)應(yīng)的提出護(hù)理的措施，小組責(zé)任護(hù)士在護(hù)理期間，各自進(jìn)行監(jiān)督，互相提出意見，責(zé)任護(hù)士需主動(dòng)與家屬溝通，將醫(yī)院的藥物藥性、科室位置、患兒治療方案和家長注意事項(xiàng)等告知，使得家長配合護(hù)理的流程，向家長發(fā)放護(hù)理手冊(cè)，其中包括患兒的生理衛(wèi)生、護(hù)理須知、健康生活習(xí)慣的養(yǎng)成等，做好調(diào)查叮囑家屬在患兒復(fù)發(fā)中如何臨時(shí)自主處理，提高家屬的科學(xué)醫(yī)療認(rèn)識(shí)，提供更加周到的護(hù)理服務(wù)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的依從度與家屬滿意度，結(jié)合患兒的住院時(shí)間與住院費(fèi)用等，進(jìn)行綜合的護(hù)理效果測評(píng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行系統(tǒng)分析，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行x2檢驗(yàn)，以t檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，以s表示，兩組對(duì)比分析具有顯著性差異（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

觀察組患者家屬的滿意例數(shù)22；較滿意例數(shù)14；不滿意14例。

對(duì)照組患者家屬的滿意例數(shù)20；較滿意例數(shù)12；不滿意18例。

觀察組的總體依從度為95%，對(duì)照組的總體依從度為86%。觀察組患兒住院的時(shí)間平均為6.23±2.34天，對(duì)照組患兒住院的時(shí)間平均為8.65±4.25天，觀察組的住院費(fèi)用平均為3046±254.21元；觀察組的住院費(fèi)用平均為4058±212.35元。

觀察組患者的住院時(shí)間較短，住院期間的費(fèi)用減少，家屬的滿意程度較高，患兒的依從度高，且護(hù)理的整體效果好。兩組對(duì)比；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

小兒支氣管肺炎是幼兒較為多發(fā)的呼吸系統(tǒng)疾病，臨床的護(hù)理應(yīng)結(jié)合相應(yīng)的治療手段，以綜合性、針對(duì)性、細(xì)節(jié)性的處理意見，將護(hù)理與診療模式結(jié)合起來，制定出有計(jì)劃的護(hù)理流程，按照護(hù)理的路徑安排工作，促進(jìn)了患兒的恢復(fù)，使得患兒住院的時(shí)間縮短，相應(yīng)的住院費(fèi)用縮減，患兒家屬的滿意度也較高，控制醫(yī)療成本的同時(shí)，有效的促進(jìn)了醫(yī)患的溝通，提高了臨床療效。