褚麗麗，張榮榮*

（上海市徐匯區(qū)中心醫(yī)院，上海 200000）

心臟重癥監(jiān)護(hù)室作為搶救病情危重患者的重要科室，在保證患者治療效果以及生存治療方面發(fā)揮著非常積極的作用。但由于患者病情都相對(duì)較重，且科室所涉及到的醫(yī)療設(shè)備較多，這樣就不可避免的會(huì)存在一些護(hù)理安全問題，一旦出現(xiàn)這類安全問題，將會(huì)對(duì)患者的生命質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重的威脅，只有采取相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)防范措施，才能更好的保證患者的生命健康[1]。基于此，本文對(duì)心內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室潛在的護(hù)理安全問題及風(fēng)險(xiǎn)防范進(jìn)行了探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院心內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室患者60例作為研究對(duì)象，其中，男35例，女25例，年齡23～86歲，平均年齡（54.8±5.2）歲。所有患者均滿足本次研究納入標(biāo)準(zhǔn)且均接受心內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室治療。

1.2 方法

回顧性對(duì)患者的臨床資料以及護(hù)理工作進(jìn)行分析，根據(jù)實(shí)際的分析結(jié)果對(duì)心內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室的護(hù)理安全問題進(jìn)行評(píng)估，并對(duì)其問題類型以及問題產(chǎn)生的原因進(jìn)行分析，并提出相應(yīng)的解決措施。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者護(hù)理干預(yù)前后的滿意度以及不良護(hù)理事件發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 患者護(hù)理干預(yù)前后滿意度情況

護(hù)理干預(yù)前，患者對(duì)于心內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室的護(hù)理工作滿意度為81.67%，經(jīng)過護(hù)理干預(yù)后，患者的護(hù)理滿意度為98.33%。干預(yù)前后對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 患者護(hù)理干預(yù)前后護(hù)理不良事件發(fā)生情況

在進(jìn)行護(hù)理干預(yù)前，心內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室患者的共發(fā)生護(hù)理不良事件13例，護(hù)理不良事件發(fā)生率為21.67%；經(jīng)過護(hù)理干預(yù)后，患者的護(hù)理不良事件共發(fā)生2例，護(hù)理不良事件發(fā)生率為3.33%。研究結(jié)果表明，在給予患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，其護(hù)理不良事件發(fā)生率得到了顯著的改善，且與護(hù)理前不良事件發(fā)生情況對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

3.1 心內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室潛在的護(hù)理安全問題分析

通過對(duì)心內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理工作進(jìn)行回顧性分析以及評(píng)估，筆者發(fā)現(xiàn)，在實(shí)際的護(hù)理過程中，存在著諸多安全問題，具體如下：①護(hù)理人員對(duì)護(hù)理安全以及護(hù)理質(zhì)量缺乏正確的認(rèn)知。護(hù)理人員在開展護(hù)理工作，由于缺乏對(duì)于護(hù)理安全以及護(hù)理質(zhì)量的正確認(rèn)知，大多不會(huì)嚴(yán)格按照相應(yīng)的規(guī)范流程以及規(guī)章制度來開展相應(yīng)的護(hù)理工作，這樣一來，就會(huì)在較大程度上提升不良護(hù)理事件的發(fā)生率。加之很多護(hù)理人員并不具備相應(yīng)的護(hù)理理論知識(shí)以及護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，使得護(hù)理質(zhì)量很難得到有效的保障。②護(hù)患之間缺乏有效的溝通和交流。在心內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室患者的治療過程中，護(hù)理人員的態(tài)度存在不友好或者護(hù)患之間不能及時(shí)的進(jìn)行溝通，患者就極易出現(xiàn)血壓上升、心律失常等諸多并發(fā)癥，不但會(huì)增加患者的痛苦，并且還會(huì)在較大程度上延長(zhǎng)患者的治療周期，不僅如此，由于患者身處一個(gè)陌生的環(huán)境，就會(huì)在較大程度上產(chǎn)生緊張、焦躁等負(fù)面情緒，這樣一來，患者的生理及心理就會(huì)在較大程度上出現(xiàn)各類問題，進(jìn)而導(dǎo)致各類不良護(hù)理事件的發(fā)生。③對(duì)于藥物管理的重視程度不夠，主要體現(xiàn)為：在患者配藥及用藥過程中，護(hù)理人員并未按照藥品的具體使用要求對(duì)患者進(jìn)行用藥，進(jìn)而導(dǎo)致安全隱患頻發(fā)，給患者的治療效果產(chǎn)生著諸多不利的影響[2]。

3.2 心內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室風(fēng)險(xiǎn)防范措施

基于心內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室存在著的護(hù)理安全問題，筆者認(rèn)為可以從多個(gè)方面入手來對(duì)分享進(jìn)行防范。首先，在實(shí)際的護(hù)理過程中，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)于臨床醫(yī)護(hù)人員的培養(yǎng)，通過開展相應(yīng)的培訓(xùn)，不斷提升醫(yī)護(hù)人員對(duì)于護(hù)理安全及護(hù)理質(zhì)量的認(rèn)知；其次，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用其中，將健康宣教干預(yù)、心理護(hù)理干預(yù)、并發(fā)癥護(hù)理干預(yù)等措施應(yīng)用其中，同時(shí)，在實(shí)際的護(hù)理工作開展過程中，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)對(duì)監(jiān)護(hù)室的相關(guān)設(shè)備狀態(tài)及運(yùn)行情況進(jìn)行觀察，以此來保證其患者的生存質(zhì)量。

綜上所述，對(duì)于心內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室而言，其主要存在著的護(hù)理安全問題主要體現(xiàn)在缺乏對(duì)護(hù)理質(zhì)量及安全的認(rèn)知、缺少護(hù)患間的有效溝通、藥物安全管理等方面，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用其中，則可以有效的改善患者的護(hù)理滿意度及不良事件的發(fā)生情況，具有極高的臨床應(yīng)用價(jià)值。