但慧敏

（河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院，河北 石家莊 050000）

有相關(guān)的研究表明，患者出現(xiàn)心肌梗死后，2%的患者在后期會(huì)出現(xiàn)心力衰竭的癥狀，當(dāng)患者發(fā)生心力衰竭后，5年內(nèi)的死亡率高達(dá)50%以上，然而心肌梗死患者出現(xiàn)心力衰竭的檢出率只有不到50%，很多患者不能及時(shí)確診自身的病情，導(dǎo)致死亡率上升。此類疾病的預(yù)后效果不好，在臨床治療的基礎(chǔ)上，還要進(jìn)行科學(xué)的護(hù)理，才能提升患者的預(yù)后效果。

1 心肌梗死發(fā)病特征

隨著心臟生物標(biāo)志技術(shù)的高速發(fā)展，肌鈣蛋白檢測(cè)技術(shù)誕生，在急性心肌梗死診斷中可以提供有效的依據(jù)。早在2013年，世界衛(wèi)生組織將心血管疾病列為全球重要死亡原因，我國人口老齡化加劇的基礎(chǔ)上，對(duì)于心血管疾病監(jiān)管不力，導(dǎo)致此類疾病近年來出現(xiàn)上升趨勢(shì)。盡管很多國家都開始推行心血管疾病二級(jí)預(yù)防和干預(yù)措施，但是此類疾病的死亡率仍然非常高。

2 心肌梗死相關(guān)危險(xiǎn)因素分析

心肌梗死是由于多種因素導(dǎo)致的疾病，患者的性別、年齡、吸煙史、高血糖和高血壓等疾病都是導(dǎo)致心肌梗死產(chǎn)生的原因。年齡是一個(gè)不可逆的因素，隨著患者年齡的增加，患者心血管疾病的發(fā)生率會(huì)越來越高。患者的性別也是危險(xiǎn)因素之一，男性心肌梗死患者明顯高于女性，男性平時(shí)工作壓力非常大，平時(shí)有吸煙和飲酒的習(xí)慣。吸煙會(huì)因煙草燃燒的氣體損傷血管內(nèi)皮，這種損傷會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化更加嚴(yán)重。吸煙也會(huì)導(dǎo)致患者血小板血栓的形成，導(dǎo)致心血管事件發(fā)生。當(dāng)患者患有高血壓，其出現(xiàn)心肌梗死的幾率增加一倍。如今，超重和肥胖也引起了人們的關(guān)注，肥胖是心肌梗死的一個(gè)重要危險(xiǎn)因素，對(duì)心肌梗死的發(fā)生有獨(dú)立作用。

3 心臟康復(fù)運(yùn)動(dòng)對(duì)急性心肌梗死后心力衰竭患者的影響

3.1 心臟康復(fù)運(yùn)動(dòng)的內(nèi)涵和現(xiàn)狀

急性心肌梗死是一類常見的病癥，其治療經(jīng)歷了漫長的過程。隨著人們深入的發(fā)展，很多患者在治療期間要長期臥床，幾乎不能再恢復(fù)正常的工作和生活。長期臥床會(huì)導(dǎo)致患者各類機(jī)能的減退，在輕微的活動(dòng)后會(huì)導(dǎo)致患者心動(dòng)過速，出現(xiàn)心率減慢的情況，導(dǎo)致耐量增加。通過心臟康復(fù)運(yùn)動(dòng)的方式，可以促進(jìn)患者心臟的康復(fù)。隨著心肌梗死救治技術(shù)的完善，院外康復(fù)已經(jīng)成為人們關(guān)注的重點(diǎn)，患者在出院后要接受合理的康復(fù)運(yùn)動(dòng)，可以促進(jìn)患者康復(fù)，降低復(fù)發(fā)率。

3.2 國內(nèi)外心臟康復(fù)現(xiàn)狀

隨著醫(yī)療水平的不斷完善，心肌梗死患者可以得到及時(shí)的搶救，提升此類疾病患者的生存率。人們開始更多的關(guān)注患者出院后的康復(fù)，從而降低心血管事件再次發(fā)生的幾率。大量的研究表明，患者在接受科學(xué)的心臟康復(fù)運(yùn)動(dòng)后，患者的心血管事件發(fā)生率明顯降低。盡管心臟康復(fù)運(yùn)動(dòng)是近年來才在我國開始應(yīng)用，但是很多患者都愿意積極的參與。

3.3 心理康復(fù)運(yùn)動(dòng)對(duì)患者生存狀況和生活質(zhì)量的影響

患者在接受治療后，他們要長期臥床。直到如今，針對(duì)患者的病情，采用心臟康復(fù)運(yùn)動(dòng)的方式，治療效果發(fā)生了很大的變化。通過參加科學(xué)的心臟康復(fù)運(yùn)動(dòng)，患者再次入院的次數(shù)減少，患者的自我效能得到提升。隨著患者康復(fù)運(yùn)動(dòng)的時(shí)間增加，患者的運(yùn)動(dòng)代謝量增加，有效的降低心血管事件的再次發(fā)生。急性心肌梗死患者發(fā)生心力衰竭后，通過康復(fù)運(yùn)動(dòng)的方式，可以對(duì)心血管疾病進(jìn)行二級(jí)預(yù)防。很多證據(jù)表明急性心肌梗死患者在出院后接受有效的康復(fù)運(yùn)動(dòng)，可以促進(jìn)患者早日康復(fù)，降低再次入院的幾率，減少患者的治療費(fèi)用?；颊咦≡褐委熀?，參加心臟康復(fù)運(yùn)動(dòng)，患者的生活方式會(huì)發(fā)生很大的改變，也能提升患者的治療依從性。在對(duì)急性心肌梗死后的存活者進(jìn)行分析中，發(fā)現(xiàn)患者接受康復(fù)運(yùn)動(dòng)后，其耐受力增加。隨著心臟康復(fù)運(yùn)動(dòng)時(shí)間的增加，患者的耐量會(huì)降低，患者的射血分?jǐn)?shù)會(huì)得到明顯得到提升。在心臟康復(fù)運(yùn)動(dòng)中，慢性心力衰竭患者也能獲得較好的效果。在康復(fù)運(yùn)動(dòng)中，患者的身體可以得到恢復(fù)，而且也能促進(jìn)患者心理健康。通過多數(shù)急性心肌梗死患者參加康復(fù)運(yùn)動(dòng)的情況分析，發(fā)現(xiàn)患者接受適當(dāng)?shù)目祻?fù)運(yùn)動(dòng)都獲得了較好的效果，提升自身的生活質(zhì)量。

急性心肌梗死后心力衰竭患者接受合理的康復(fù)運(yùn)動(dòng)，可以改善患者的左心室功能，提升患者的生活質(zhì)量，降低再次住院的幾率。因此，在臨床上應(yīng)該提倡康復(fù)運(yùn)動(dòng)。