劉華清

（安徽省婦幼保健院東區(qū)，安徽 合肥 230011）

支原體肺炎（mycoplasma pneumonia）又稱冷凝集陽性肺炎和原發(fā)性非典型肺炎，常發(fā)于10歲以下的兒童，多為急性起病，根據(jù)有關(guān)研究顯示，小兒支原體肺炎還可引起多種并發(fā)癥，目前臨床上主要采用糖皮質(zhì)激素或抗生素進(jìn)行治療，效果并不理想。本文為探討小兒肺炎支原體肺炎心血管系統(tǒng)損傷的影響因素，選取了96例患兒作為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年12月-2018年10月我院收治的所有支原體肺炎患兒96例作為研究對(duì)象，根據(jù)有無心血管系統(tǒng)損傷將其分為Ⅰ組和Ⅱ組，各48例。其中，男56例，女40例，年齡3個(gè)月～12歲，平均（5.4±1.6）歲，病程1～22 d，平均（7.1±0.5）d。排除標(biāo)準(zhǔn)：①免疫功能缺陷者；②合并其他慢性肺病者；③存在其他感染疾病的者，96例患兒均伴有不同程度的發(fā)熱、咳嗽癥狀，兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患兒均行X線片檢查，并對(duì)所有患兒的心電圖，檢測(cè)心肌酶、白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC）、血沉（ESR）、C反應(yīng)蛋白（CPR）等進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用多因素Logistic對(duì)小兒MPP心血管系統(tǒng)損傷的影響因素進(jìn)行分析。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

造成小兒支原體肺炎心血管系統(tǒng)損傷的重要因素包括患兒年齡、發(fā)熱時(shí)間、發(fā)熱程度、發(fā)熱時(shí)間、大環(huán)內(nèi)酯類藥物和糖皮質(zhì)激素使用時(shí)間，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

目前兒科臨床上，呼吸道感染已成為較為常見的疾病，小兒支原體肺炎是由于肺炎支原體感染肺間質(zhì)或?qū)嵸|(zhì)所引起的疾病，目前發(fā)病機(jī)制尚不明確。本文研究中，造成小兒支原體肺炎心血管系統(tǒng)損傷的重要因素包括患兒年齡、發(fā)熱時(shí)間、發(fā)熱程度、發(fā)熱時(shí)間、大環(huán)內(nèi)酯類藥物和糖皮質(zhì)激素使用時(shí)間，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。隨著年齡的增長(zhǎng)，小兒免疫系統(tǒng)不斷成熟，免疫功能不斷增強(qiáng)，因此，心肌間質(zhì)細(xì)胞和心肌細(xì)胞損傷會(huì)因?yàn)榛純耗挲g增長(zhǎng)而逐漸減輕，發(fā)熱時(shí)間長(zhǎng)、情況嚴(yán)重表明患兒炎性反應(yīng)較強(qiáng)，進(jìn)一步加重了肺外肌損傷。目前臨床上主要采用大環(huán)內(nèi)酯類藥物對(duì)患兒進(jìn)行治療，CRP作為評(píng)估炎性反應(yīng)的重要指標(biāo)，其水平越高表明MPP患兒炎性反應(yīng)越重，心血管系統(tǒng)損傷發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)越高。

綜上所述，小兒支原體肺炎感染會(huì)引起心血管系統(tǒng)損害，進(jìn)行心功能診斷并對(duì)各影響因素進(jìn)行研究，盡早做出治療，以降低并發(fā)癥，促進(jìn)患兒預(yù)后。