摘要：當(dāng)前社會正在快速的發(fā)展中，經(jīng)濟(jì)水平的不斷進(jìn)步，帶動了我國各行各業(yè)的發(fā)展。醫(yī)療行業(yè)是社會發(fā)展不可或缺的一個部分，關(guān)系著人類的文明與健康。如果，在市場經(jīng)濟(jì)不斷進(jìn)步的當(dāng)前，醫(yī)療單位各項(xiàng)設(shè)施設(shè)備相較于之前都有了顯著改進(jìn)，出于想要提升服務(wù)水平，創(chuàng)建優(yōu)良就醫(yī)環(huán)境、強(qiáng)化醫(yī)院品牌地位的目的，基本上任何一個醫(yī)院都會在基礎(chǔ)建設(shè)方面增設(shè)充足的費(fèi)用，因此醫(yī)院的固定資產(chǎn)也表現(xiàn)出逐年攀上的姿態(tài)。在醫(yī)院中，針對固定資產(chǎn)的管理是十分重要的工作環(huán)節(jié)，關(guān)系著整個醫(yī)院的管理水平與未來發(fā)展。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院;固定資產(chǎn);管理;發(fā)展

一、當(dāng)前醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作中表現(xiàn)出的主要問題

（一）工作制度不完善

1.關(guān)于報廢資產(chǎn)部門的反映真實(shí)程度不夠，報廢殘值沒有實(shí)現(xiàn)入賬。在針對醫(yī)院固定資產(chǎn)開展管理的時候，一些設(shè)施設(shè)備在運(yùn)用的過程中因?yàn)椴煌蛩厮鶎?dǎo)致了破損問題，這個時候就有個別設(shè)備管理工作者借資產(chǎn)報廢的時機(jī)，把那些暫時還不夠報廢標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)備隨便加以報廢處理，在實(shí)行報廢之后固定資產(chǎn)殘值無法真正反映出實(shí)際情況，造成殘值沒辦法進(jìn)入醫(yī)院賬目中，被個人或者是部門私有。

2.對于固定資產(chǎn)的利用效率不高，沒有目的的進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備的購買。在部分醫(yī)院中，固定資產(chǎn)的整體利用率不高，導(dǎo)致這種情況的關(guān)鍵因素就是對于固定資產(chǎn)的管理有所欠缺，內(nèi)部控制制度構(gòu)建的有所缺陷。部門醫(yī)院在進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備的購置問題上，往往都是不對設(shè)備的具體規(guī)格、性能情況、質(zhì)量需求加以仔細(xì)核查就隨便的去購買，另外還有剛開始購買設(shè)備到入庫期間的多個環(huán)節(jié)管理不夠嚴(yán)謹(jǐn)，沒有針對設(shè)備加以充分合理的養(yǎng)護(hù)，最終導(dǎo)致設(shè)備的性能水平即壽命年限受到影響，著就導(dǎo)致了很多固定資產(chǎn)被浪費(fèi)或閑置的問題。

（二）權(quán)責(zé)劃分不清晰

1.賬目劃分不清

對于一個醫(yī)院來說，其固定資產(chǎn)一般都是各個部門與科室進(jìn)行使用，所以站在理論的角度去分析，所涉及使用的科室與部門都需要對固定資產(chǎn)加以行管理，這是他們職責(zé)所在。但是從當(dāng)前的情況來看，在一些醫(yī)院中，財務(wù)、設(shè)備等部門中都組織建設(shè)起了專門的固定資產(chǎn)的分賬目，并且不同職能的科室內(nèi)也有自己的分戶賬。在具體的工作開展過程中，很多的科室針對固定資產(chǎn)的管理一般都沒有足夠重視，有賬無物或者是有物無賬的賬物不對等的問題一直沒有消失，導(dǎo)致這些問題出現(xiàn)的因素只要是各個科室及部門工作者沒有正確的資產(chǎn)管理觀念，不懂得自身所減負(fù)的責(zé)任，往往會決定這是和自己不相干的事情。

2.產(chǎn)權(quán)劃分不清

當(dāng)前，社會經(jīng)濟(jì)的不斷改革整頓，為醫(yī)院的發(fā)展帶來的新的變化。在一些醫(yī)院慢慢出現(xiàn)各種盈利性組織，比如小超市、食堂外包等，但是這部分經(jīng)營性資產(chǎn)卻往往并未遵守法律規(guī)定辦理產(chǎn)權(quán)的轉(zhuǎn)接手續(xù)，從而導(dǎo)致醫(yī)院產(chǎn)權(quán)虛位的情況，這樣在一定程度上表示著國有固定資產(chǎn)的損失。

3.信息化管理水平相對落后

二十一實(shí)際的今天是一個信息技術(shù)飛速發(fā)展的時期，“快、精、準(zhǔn)”三個字是當(dāng)前時代發(fā)展的實(shí)際需求。正是出于這樣一種社會環(huán)境中，對于固定資產(chǎn)的管理工作也一定要?dú)w納到醫(yī)院日常工作范圍內(nèi)。在信息技術(shù)迅速普及的當(dāng)前，可以熟悉電腦操作，熟悉互聯(lián)網(wǎng)的運(yùn)作早就是每個人必備的一項(xiàng)能力，不過一味現(xiàn)在依舊有很多的資產(chǎn)管理工作者還沒有掌握專業(yè)系統(tǒng)的信息化知識，或者是管理能力有限，造成不能適應(yīng)崗位提出的實(shí)際要求標(biāo)準(zhǔn)，最終無法實(shí)現(xiàn)高效管理的目的。據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示，當(dāng)前醫(yī)院在對固定資產(chǎn)進(jìn)行管理的時候基本上都是為了自身而開展，還沒有實(shí)施統(tǒng)籌管理的手段，不同部門都是單獨(dú)存在的，再加上記錄手段和習(xí)慣的差異造成賬目信息不能完成匹配，所以醫(yī)院固定資產(chǎn)管理體系還需要進(jìn)一步的改進(jìn)與完善。

二、醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作問題的應(yīng)對措施與建議

（一）針對資產(chǎn)的流動管理問題給于更多重視

1.組織建設(shè)起完善的固定資產(chǎn)管理機(jī)構(gòu)

為了進(jìn)一步保障固定資產(chǎn)的管理質(zhì)量，作為醫(yī)院一定要組織建設(shè)起專門的資產(chǎn)管理機(jī)構(gòu)，最終實(shí)現(xiàn)對固定資產(chǎn)高效的管理，這一機(jī)構(gòu)有三個部門組成，即醫(yī)學(xué)工程部門、總務(wù)處與財務(wù)部門。

2.加強(qiáng)對于固定資產(chǎn)的監(jiān)督管理

當(dāng)實(shí)現(xiàn)對專門固定資產(chǎn)管理部門的設(shè)立之后，應(yīng)該對固定資產(chǎn)在不同部門之間的實(shí)際運(yùn)用、借用等強(qiáng)化監(jiān)管，針對資產(chǎn)報廢申請，固定資產(chǎn)管理部門需嚴(yán)格按照國家規(guī)定程序進(jìn)行審批，在檢查過程中需要明確申請報廢器械手續(xù)是否齊全，同對報廢器械進(jìn)行專業(yè)驗(yàn)證，組織專業(yè)人員從技術(shù)角度進(jìn)行論證其是否達(dá)到報廢標(biāo)準(zhǔn)。對于的確盤虧的資產(chǎn)上報有關(guān)部門，經(jīng)審批后辦理資產(chǎn)核銷手續(xù)，并針對造成盤虧的相關(guān)人員、部門追究相應(yīng)的責(zé)任。

（二）組織建立起固定資產(chǎn)管理體系，并落實(shí)

1.組織設(shè)計固定資產(chǎn)管理的規(guī)定

在醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作中，應(yīng)及時圍繞固定資產(chǎn)管理建立、完善與其相關(guān)的制度，如建立固定資產(chǎn)擋案管理制度，用來反映資產(chǎn)從采購到驗(yàn)收，再到使用的全程情況。一是建立報損、報廢審批制度。用于固定資產(chǎn)報廢申請、審批流程規(guī)定，在資產(chǎn)申請報廢階段須嚴(yán)格按照該流程進(jìn)行審批，并對其建立嚴(yán)格的管理措施。二是建立清查、盤庫制度。用于定期對儀器設(shè)備、專用設(shè)備等固定資產(chǎn)進(jìn)行清查，確定是否存在流失、損壞以及未入賬等現(xiàn)象，在此制度施行期間，醫(yī)院審計部門與財務(wù)部門須嚴(yán)格對資產(chǎn)賬目進(jìn)行清查，并對已出現(xiàn)未入賬的資產(chǎn)進(jìn)行調(diào)查，確定未入賬原因，對已流失的資產(chǎn)根據(jù)賬目、資產(chǎn)使用記錄調(diào)查資產(chǎn)去向。

2.改進(jìn)創(chuàng)新固定資產(chǎn)內(nèi)部控制的有關(guān)制度規(guī)則

就當(dāng)前的情況來看，醫(yī)院必須進(jìn)一步改進(jìn)固定資產(chǎn)的相關(guān)控制制度，并且還有組織建設(shè)起醫(yī)院內(nèi)部的“資產(chǎn)領(lǐng)用登記”規(guī)則，當(dāng)領(lǐng)用資產(chǎn)的時候，一定要對領(lǐng)用者的名字、所在部門，所領(lǐng)用資產(chǎn)、領(lǐng)用的數(shù)量多少、什么時候歸還等信息進(jìn)行詳細(xì)登記。并且，登記的信息表還應(yīng)該遵循一式兩份的形式，一份交給領(lǐng)用者保管，一份則由資產(chǎn)管理部門進(jìn)行保管。當(dāng)醫(yī)院內(nèi)部的人事發(fā)生調(diào)動的情況，一定要嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定，做好資產(chǎn)的歸還，才可以最終完成有效調(diào)動。如果換回來的資產(chǎn)發(fā)生破損、遺失等問題一定要讓領(lǐng)用者加以相應(yīng)的賠付。

（三）進(jìn)一步提高醫(yī)院固定資產(chǎn)的信息化管理水平

1.增強(qiáng)相關(guān)工作者的信息化管理能力

從現(xiàn)在的情況來看，在醫(yī)院中很多的工作者沒有掌握充分的和固定資產(chǎn)管理相關(guān)的知識，對于信息技術(shù)的應(yīng)用也不夠了解，如此一來在信息化管理工作不斷推進(jìn)實(shí)施的過程中，就很難適應(yīng)這一工作節(jié)奏，導(dǎo)致固定資產(chǎn)管理質(zhì)量的降低。所以，作為醫(yī)院來說，首先要解決的一個問題就是強(qiáng)化相關(guān)工作者對于固定資產(chǎn)管理相關(guān)知識的掌握情況，提升他們的計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)操作能力，在醫(yī)院內(nèi)部培養(yǎng)出綜合素質(zhì)較高的管理人才。

2.組織建設(shè)起網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)資源庫

作為醫(yī)院彼此盡快在內(nèi)部組織建設(shè)起完善的固定資產(chǎn)信息庫的架構(gòu)，接著根據(jù)有關(guān)規(guī)定精準(zhǔn)的將固定資產(chǎn)中所涉及到的所有數(shù)據(jù)信息錄入進(jìn)去，組織形成全面的固定資產(chǎn)信息庫，同時把數(shù)據(jù)庫信息資源加以保存，上傳到一個指定的網(wǎng)絡(luò)管理平臺。針對固定資產(chǎn)加以科學(xué)合理的管理能夠確保其經(jīng)濟(jì)價值的最大化，更好的保障對患者的服務(wù)及造福于整個社會。在固定資產(chǎn)使用管理的過程中，應(yīng)該進(jìn)一步加強(qiáng)對計算機(jī)技術(shù)的應(yīng)用，這樣一來能夠在很大程度上簡化工作環(huán)節(jié)，實(shí)現(xiàn)管理工作更加高效的開展。

三、結(jié)束語

總而言之，在醫(yī)院發(fā)展過程中，針對固定資產(chǎn)的管理是其能夠長遠(yuǎn)健康發(fā)展的根本基礎(chǔ)，高效的資產(chǎn)管理在很大程度上決定著醫(yī)院的生存發(fā)展?fàn)顟B(tài)，以及是不是可以達(dá)到實(shí)際的經(jīng)營目標(biāo)。因?yàn)?，為保障固定資產(chǎn)的完整性，實(shí)現(xiàn)資產(chǎn)的價值上升，醫(yī)院應(yīng)該組織建設(shè)起完善的資產(chǎn)管理部門以及管理體系，最終確保固定資產(chǎn)能夠在醫(yī)院發(fā)展中發(fā)揮出最大的價值功效。

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作者簡介：

石詠梅，寧夏鹽池縣人民醫(yī)院。