摘要：呼吸機為臨床上對患者開展搶救和治療的重要急救類設(shè)備，其臨床應(yīng)用價值顯著。為了使呼吸機在應(yīng)用過程中保持正常運作，就需要做好其日常維護、保養(yǎng)和質(zhì)量控制工作，呼吸機的同一故障不僅可能是使用者操作不當所導(dǎo)致，也可能是由于儀器自身的儀器元件發(fā)生故障，本文就對德爾格呼吸機發(fā)生故障的原因進行分析，并提出相應(yīng)的處理措施，以期為臨床德爾格呼吸機故障的處理提供參考意見。

關(guān)鍵詞：呼吸機；故障；處理措施

德爾格呼吸機屬于臨床上常用的一款急救類設(shè)備，其具備穩(wěn)定的性能，同時具有較高的使用安全性，其所具備的最大特點是可使人機對抗得到有效消除，而在臨床醫(yī)師對呼吸機進行應(yīng)用的過程中，人機對抗屬于最為普遍但也是最難以解決的問題。同時德爾格呼吸機還具備操作簡單、通氣模式齊全、監(jiān)測內(nèi)容豐富、選配項目多等多項優(yōu)點，因此在臨床手術(shù)室、ICU以及急診科應(yīng)用較為普遍[1]。我院有多臺德爾格呼吸機，現(xiàn)就將臨床應(yīng)用以及日常維修保養(yǎng)進行結(jié)合，從而總結(jié)分析德爾格呼吸機的故障處理技術(shù)。

1 呼出閥與吸入閥間存在異響

在將德爾格ESPke呼吸機啟動后，機器開始進行自檢，結(jié)果顯示正常，設(shè)置為成人工作模式，將VT控制為500mL，吸氣流量Flow控制為20，通過觀察可知機器處于正常工作狀態(tài)；將參數(shù)設(shè)置進行改變，將VT控制為700，吸氣流量Flow控制為35，機器會發(fā)生故障，在呼出閥以及吸入閥間會出現(xiàn)急促且規(guī)律的“撲哧”聲，并且VTe測量數(shù)值會明顯降低，機器自檢系統(tǒng)會顯示分鐘通氣量（MV）過低。將吸氣流量Flow控制為20，將VT控制為500mL時，機體又會恢復(fù)到正常運行狀態(tài)，反復(fù)試驗多次，均會出現(xiàn)此類情況。

在對故障開展分析時，首先需依靠聲音進行判斷，對儀器的呼出閥開展檢查，因為在對儀器的呼出閥開展消毒后，可能由于瓣膜未能安裝到位，從而導(dǎo)致泄漏情況的發(fā)生，因此可采用備用呼出閥進行安裝，再檢查是否存在此類情況，若仍舊存在故障，則可基本排除呼出閥存在問題。其次是需要進行仔細邊聽，對異響的來源進行判定，當發(fā)現(xiàn)異響來自儀器吸氣模塊時，則可能是由于儀器的吸氣模塊下的橡膠墊片發(fā)生損壞，在設(shè)置不同的吸氣壓力時，就會導(dǎo)致出現(xiàn)空氣摩擦而引發(fā)異響。將吸氣模塊拆開進行查看，橡膠墊圈具備良好彈性，未出現(xiàn)損傷以及邊緣破裂的情況，因此可對吸氣模塊問題進行排除。最后可初步判定儀器的故障是由于氣源或氣源控制部件出現(xiàn)問題，同時需對儀器氣源控制部件開展深入研究，在儀器工作時，氣源屬于驅(qū)動力，可對高壓空氣以及氧氣流量大小閥門進行調(diào)整，從而實現(xiàn)空氧混合氣體供應(yīng)，依靠流速傳感器的作用，可在毫秒級時間內(nèi)對氣體流量進行測定，通過對氣體流量閥門直徑進行調(diào)整，可實現(xiàn)對流量的控制，因此就可確定儀器故障發(fā)生在氣體流量定量閥或是供氣氣源上，對相應(yīng)配件進行更換后，儀器的潮氣量和流量均恢復(fù)正常，故障得到有效排除。

2 呼吸機氧濃度監(jiān)測系統(tǒng)報警

當呼吸機的氧濃度設(shè)置值和測量值差異超過5%或不足5%時，儀器會出現(xiàn)自動報警的情況。一般情況下，下列情況可能會引發(fā)氧濃度監(jiān)測系統(tǒng)出現(xiàn)異常報警：（1）空氣壓力較低，從而致使氧濃度監(jiān)測系統(tǒng)出現(xiàn)異常報警；（2）儀器的空氧混合閥，也就是紅寶石閥出現(xiàn)泄漏可能導(dǎo)致氧濃度監(jiān)測系統(tǒng)出現(xiàn)異常報警，可依靠待機模式進行檢測，檢測方法為通過單獨介入氧氣或空氣，從而判斷呼氣閥口是否存在漏氣的情況；（3）依靠對氧氣傳感器進行定標，從而來檢測氧電池是否發(fā)生過期或損壞。

當儀器由于氧濃度而發(fā)生報警的情況時，若儀器并未發(fā)生供氣壓力低而導(dǎo)致的報警，則可首先考慮是儀器自身的氧氣傳感器發(fā)生故障。首先需標定儀器氧電池，結(jié)果顯示定標異常，則可基本確定為氧氣傳感器發(fā)生問題[3]。在將儀器調(diào)整為待機模式后，將電源關(guān)閉，將氧電池取出，發(fā)現(xiàn)氧電池金屬網(wǎng)狀面孔上存在雜質(zhì)，主要為白色毛狀物，同時白色毛狀物對氧電池大約50%的網(wǎng)孔造成覆蓋，從而使得其對氣體以及氧傳感器的接觸造成嚴重影響，由此引發(fā)氧濃度監(jiān)測出現(xiàn)偏差?？刹捎眉啿己途凭珜ρ蹼姵厣系碾s質(zhì)進行清除，清理完成后，重新將其放入到儀器中，開機后開展氧傳感器定標，結(jié)果顯示定標正常，測試氧監(jiān)測系統(tǒng)一切正常。

3 流量監(jiān)測失靈紅色報警，同時未能正常顯示MV和VT測量值

首先需檢測是否為流量傳感器發(fā)生故障，由于儀器所采用的流量傳感器為熱絲式，所應(yīng)用的傳感器的熱電絲共2根，同時直徑極小，長度為5～6mm，所處的位置為叉式探針前端，放置于氣道中，將其作為檢測電橋的橋臂。有氣流通過氣道時，熱電絲會由于氣流的作用而出現(xiàn)溫度降低，從而導(dǎo)致阻值出現(xiàn)改變，導(dǎo)致檢測電橋失衡，由此達到信號輸出。首先需對儀器的流量傳感器開展標定，結(jié)果顯示無效，則可將流量傳感器拆下開展檢查，發(fā)現(xiàn)傳感器中的一根熱電絲發(fā)生斷裂，在對其進行更換后開展校準，結(jié)果顯示儀器恢復(fù)正常工作。

4 總結(jié)

呼吸機屬于臨床上采用人工替代通氣功能的重要手段，其在臨床上的應(yīng)用歷史悠久，屬于對患者開展搶救以及治療的有效設(shè)備。為了使患者在得到搶救和治療的過程中，呼吸機能夠有效運作，就需要做好其日常維修保養(yǎng)工作，開展維修。通過臨床時間表明，做好呼吸機日常維護以及質(zhì)量控制，可使呼吸機的完好率、使用率得到有效提高，降低呼吸機發(fā)生故障的可能性，從而使呼吸機的日常維護使用以及維護成本得以降低，同時也是使醫(yī)療安全得到保證的基礎(chǔ)。

參考文獻：

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[3] 龔海英，張廣，顧彪，等.呼吸機及其遠程控制系統(tǒng)技術(shù)進展[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2016，37（04）：123-127.

[4] 楊東，劉妙芳，譚志堅，等.無創(chuàng)呼吸機的通氣原理技術(shù)分析以及容易忽視問題的解決方案[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2011，18（01）：135-137.