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        長了息肉 切還是留

        2018-12-31 00:00:00
        文萃報·周二版 2018年15期

        腸息肉

        最近一段時間,李大爺腹瀉與便秘交替出現(xiàn),就醫(yī)檢查發(fā)現(xiàn)有個7毫米的腸息肉,醫(yī)生建議切除。李大爺糾結(jié)不已:“腸息肉一定要手術(shù)切掉嗎?不切會發(fā)生癌變嗎?”

        解析:腸息肉分非腫瘤性息肉和腺瘤性息肉,前者與腸癌關(guān)系不大,而后者則是公認的癌前病變。一般來說,息肉越大、數(shù)量越多,癌變風險越高。

        多數(shù)腸息肉患者沒有明顯癥狀,只有很少一部分人會出現(xiàn)便血、大便次數(shù)增多、腸套疊甚至腸梗阻等異常。中老年人一旦出現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。

        鼻息肉

        小趙的鼻塞癥狀越來越嚴重,她一直以為自己得了過敏性鼻炎。檢查后才發(fā)現(xiàn)竟是鼻息肉惹的禍。

        解析:鼻息肉是一種良性小腫瘤,患者常有鼻塞感,隨著息肉不斷增大,不適癥狀越發(fā)嚴重。如息肉阻塞咽鼓管,還可能導致耳鳴、聽力減退,進而引起打鼾、鼻竇炎、慢性咽炎等并發(fā)癥,甚至增加癌變風險。

        若患者病情不重,可遵醫(yī)囑用藥,持續(xù)觀察;如息肉增大、癥狀較重,則要手術(shù)治療。

        膽囊息肉

        前段時間,陳阿姨體檢時發(fā)現(xiàn)膽囊里有個0.4×0.6厘米大小的息肉,需要切除嗎?

        解析:膽囊息肉多為良性,一旦出現(xiàn)以下指征,建議盡早治療,防止惡變。

        1.患者年齡超過50歲,膽囊單發(fā)息肉直徑大于1厘米;2.息肉基底寬,且位于膽囊頸部;3.膽囊多發(fā)息肉合并膽結(jié)石;4.膽囊息肉直徑小于5毫米,無明顯癥狀,可每3~6個月隨訪,若迅速增大或突發(fā)癥狀,需及時就醫(yī)。

        宮頸息肉

        劉女士五十出頭,最近查出有宮頸息肉。她很擔心宮頸息肉會演變成宮頸癌。

        解析:宮頸息肉是慢性宮頸炎長期刺激的結(jié)果,大多為良性,無明顯癥狀。少部分患者會有與月經(jīng)類似的出血癥狀。這是因為宮頸息肉會產(chǎn)生有炎性刺激的分泌物,破壞陰道生理環(huán)境。

        中老年女性一旦發(fā)現(xiàn)宮頸息肉,需盡早治療。若息肉較小,先藥物消炎;如超過黃豆粒大小,可微創(chuàng)手術(shù)切除。術(shù)后進行病理檢查,確診息肉性質(zhì)。由于該病易復(fù)發(fā),建議術(shù)后定期復(fù)查。

        (摘自《中國老年報》)

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