摘要：門(mén)診藥房作為醫(yī)院部門(mén)十分重要的窗口，是彰顯醫(yī)院服務(wù)水平的關(guān)鍵崗位，對(duì)醫(yī)院的服務(wù)水平與質(zhì)量產(chǎn)生一定的影響。對(duì)于門(mén)診藥房而言，調(diào)配工作主要包含收據(jù)處方以及檢查處方，對(duì)藥品進(jìn)行調(diào)配，對(duì)處方以及藥品進(jìn)行檢查核對(duì)。調(diào)配藥品階段出現(xiàn)差錯(cuò)的原因較多，各個(gè)環(huán)節(jié)均有可能產(chǎn)生差錯(cuò)。鑒于此，本文通過(guò)對(duì)門(mén)診藥房處方調(diào)劑差錯(cuò)原因展開(kāi)分析，并提出針對(duì)性防范措施。

關(guān)鍵詞：門(mén)診藥房；處方調(diào)劑；差錯(cuò)原因

前言：隨著醫(yī)院體系的不斷發(fā)展與完善，門(mén)診藥房所具備的功能日益完善，其最為主要的功能即對(duì)藥品進(jìn)行配發(fā)，與此同時(shí)，還是病患與醫(yī)院進(jìn)行溝通交流的主要窗口之一。門(mén)診藥房作為醫(yī)院不可獲取的重要構(gòu)成部分，主要任務(wù)負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)生開(kāi)具的處方采取調(diào)劑，而藥品調(diào)劑直接對(duì)病患的身體健康產(chǎn)生直接影響。隨著病患對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量關(guān)注的提升，處方調(diào)劑差錯(cuò)愈加受到重視，交易產(chǎn)生嚴(yán)重的醫(yī)患糾紛。鑒于此，本文對(duì)處方調(diào)劑產(chǎn)錯(cuò)與防范措施進(jìn)行分析。

一、案例分析

本文以某醫(yī)院為例，對(duì)門(mén)診藥房于2015年8月至2017年8月期間產(chǎn)生的73例處方調(diào)劑差錯(cuò)幾率作為主要分析對(duì)象，對(duì)差錯(cuò)原因進(jìn)行分析，并提出防范措施。

于2015年8月至2017年8月期間，處方調(diào)劑差錯(cuò)主要包含名稱(chēng)差錯(cuò)共30例，劑型差錯(cuò)共42例，規(guī)格錯(cuò)誤共36例，數(shù)量差錯(cuò)共56例，用法差錯(cuò)共45例，發(fā)錯(cuò)患者共73例。

通過(guò)上表2的處方差錯(cuò)分析表可知，藥學(xué)工作人員能夠根據(jù)其中的具體記錄信息，掌握導(dǎo)致差錯(cuò)的工作人員的職稱(chēng)、所形成差錯(cuò)帶給患者傷害與否，產(chǎn)生差錯(cuò)的具體藥品、導(dǎo)致差錯(cuò)產(chǎn)生的因素等情況。結(jié)合上表的信息，能夠獲得差錯(cuò)形成的原因，從而予以反思和歸納，更好地為患者服務(wù)。具體而言，常見(jiàn)的幾個(gè)處方調(diào)劑差錯(cuò)的產(chǎn)生原因如下：

（一）藥劑調(diào)配人員臨床基礎(chǔ)水平有限

對(duì)于醫(yī)院門(mén)診藥房而言，藥劑調(diào)配是一項(xiàng)十分主要的工作內(nèi)容，具有較強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)型，調(diào)配人員務(wù)必具有較強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)。目前，部分人員專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)水平有限，對(duì)于醫(yī)師開(kāi)具的處方是否包含問(wèn)題無(wú)法做出準(zhǔn)確拿捏，若醫(yī)師處方存在細(xì)微差錯(cuò)，藥劑調(diào)配人員無(wú)法及時(shí)發(fā)現(xiàn)，比如頭孢克肟膠囊，用量為2次/d，而醫(yī)師誤寫(xiě)為3次/d，藥劑人員專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)不足無(wú)法及時(shí)察覺(jué)，進(jìn)而引起錯(cuò)誤的產(chǎn)生[1]。

（二）門(mén)診藥師缺乏責(zé)任心

門(mén)診藥師對(duì)待工作的態(tài)度不夠仔細(xì)認(rèn)真，成為導(dǎo)致門(mén)診處方調(diào)劑差錯(cuò)的原因之一，若醫(yī)院缺少?lài)?yán)格、完善的管理制度，門(mén)診藥師對(duì)待工作較為馬虎，時(shí)常敷衍了事。對(duì)于醫(yī)院門(mén)診藥師而言，處方調(diào)劑階段無(wú)法認(rèn)真查看臨床醫(yī)生開(kāi)具的處方或是進(jìn)行處方調(diào)劑時(shí)注意力不集中，極易引起處方調(diào)劑的配法與實(shí)際用量出現(xiàn)誤差，從而導(dǎo)致更為嚴(yán)重的問(wèn)題產(chǎn)生，對(duì)病患的醫(yī)療效果產(chǎn)生影響，嚴(yán)重的可直接影響病患生命安全。

（三）醫(yī)師用藥不合理與藥品原因

對(duì)于醫(yī)院日常工作而言，醫(yī)師每天開(kāi)具處方較多，對(duì)于藥品而言，藥品種類(lèi)冗雜，各類(lèi)藥物名稱(chēng)存在一定的相似性，且一品雙規(guī)，外觀同樣存在相似性，容易引起上藥、回斗錯(cuò)誤等。而用藥不合理同樣是引起處方調(diào)劑差錯(cuò)的主要原因之一，臨床醫(yī)生開(kāi)具處方時(shí)自己書(shū)寫(xiě)與用藥不合理的情況成為醫(yī)院日常工作階段較為常見(jiàn)的問(wèn)題，自己書(shū)寫(xiě)潦草間接致使藥劑師工作難度提升，藥劑師無(wú)法借助處方對(duì)病情以及藥劑具體用量進(jìn)行了解，從而引起門(mén)診藥房處方調(diào)劑差錯(cuò)[2]。

三、防范措施

（一）提升藥劑調(diào)配人員基礎(chǔ)知識(shí)水平

對(duì)于要調(diào)配人員而言，應(yīng)不斷提升其基礎(chǔ)知識(shí)水平，尤其是關(guān)于臨床基礎(chǔ)藥學(xué)方面，從而使其可以對(duì)醫(yī)師開(kāi)具的處方進(jìn)行準(zhǔn)確分析，察覺(jué)其中存在的細(xì)微問(wèn)題。除此之外，增強(qiáng)責(zé)任心的培養(yǎng)，要求藥劑調(diào)配人員對(duì)待具體工作可以具有仔細(xì)認(rèn)真的嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度，努力樹(shù)立為病患提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的意識(shí)，對(duì)醫(yī)院的具體規(guī)章制度做到嚴(yán)格遵守，從而不斷提升門(mén)診藥房處方調(diào)劑的實(shí)際工作能力，減少醫(yī)患糾紛的出現(xiàn)。

（二）加強(qiáng)藥劑師責(zé)任心

藥劑師對(duì)待門(mén)診藥房工作的具體態(tài)度，是確保門(mén)診藥房處方調(diào)劑實(shí)際工作的重點(diǎn)，醫(yī)院有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)務(wù)必重視加強(qiáng)藥劑師對(duì)待工作的責(zé)任心，通過(guò)對(duì)其進(jìn)行努力培養(yǎng)，使藥劑師工作態(tài)度能夠明確，從而提升工作質(zhì)量。使其樹(shù)立較強(qiáng)的責(zé)任意識(shí)，時(shí)刻為病患提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)作為其工作重點(diǎn)，并使其能夠認(rèn)識(shí)到門(mén)診藥劑師的工作態(tài)度與病患的生命健康有著緊密的聯(lián)系。通過(guò)提高門(mén)診藥劑師責(zé)任心能夠確保其工作質(zhì)量與工作效率的增強(qiáng)，避免處方調(diào)劑差錯(cuò)[3]。

（三）提升醫(yī)師用藥合理性，制定藥品擺放標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)于醫(yī)院醫(yī)師而言，加強(qiáng)對(duì)工作的重視，可以制定相應(yīng)的藥品擺放標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)置專(zhuān)門(mén)的提示標(biāo)簽，從而有效避免因藥品產(chǎn)生的問(wèn)題與操作失誤等原因造成處方錯(cuò)誤。其次，臨床醫(yī)師開(kāi)具處方時(shí)，應(yīng)仔細(xì)進(jìn)行檢查，避免出現(xiàn)用藥不合理的情況，與此同時(shí)，醫(yī)師需不斷提升自身專(zhuān)業(yè)知識(shí)水平與綜合素養(yǎng)，以便更好的開(kāi)展相關(guān)工作。

結(jié)論：綜上所述，門(mén)診藥房調(diào)劑差錯(cuò)作為一項(xiàng)較為常見(jiàn)的問(wèn)題，各個(gè)門(mén)診部門(mén)開(kāi)展工作人員均有可能產(chǎn)生此類(lèi)差錯(cuò)，鑒于此，如何有效避免差錯(cuò)的出現(xiàn)顯得尤為重要，對(duì)于醫(yī)院門(mén)診藥房工作人員而言，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)待工作的積極態(tài)度，努力提升自身專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)，從而有效降低處方調(diào)劑差錯(cuò)的產(chǎn)生，提高門(mén)診藥房處方調(diào)劑的工作水平，為醫(yī)院的發(fā)展貢獻(xiàn)自己的力量。

參考文獻(xiàn)：

[1]毛慧琴.門(mén)診藥房處方調(diào)劑差錯(cuò)常見(jiàn)原因與防范對(duì)策[J].中醫(yī)藥管理雜志，2017，25（14）：80-82.

[2]何璐璐，徐珽，樊萍.醫(yī)院門(mén)診藥房調(diào)劑差錯(cuò)分析及防范措施探討[J].華西醫(yī)學(xué)，2017，32（05）：758-762.

[3]崔虹.淺論導(dǎo)致門(mén)診藥房處方調(diào)劑出現(xiàn)差錯(cuò)的原因及預(yù)防措施[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2016，14（02）：115-116.