摘要：目的 對心內(nèi)科介入治療護(hù)理管理中存在的問題及應(yīng)對策略進(jìn)行研究。方法 自2017年1月至12月來我院治療的介入病人中任意選擇120人，并分為二個小組，每個小組60人，對照組護(hù)理應(yīng)用傳統(tǒng)方法，觀察組首先研究了護(hù)理過程中面臨的各種風(fēng)險，并制訂了針對性應(yīng)對策略，開展個性化護(hù)理。對二個小組的護(hù)理結(jié)果進(jìn)行了對比。結(jié)果 觀察組病人發(fā)生的并發(fā)癥較少，而對照組病人發(fā)生的并發(fā)癥較多。結(jié)論 對內(nèi)心科介入治療護(hù)理管理中存在的問題進(jìn)行了研究，并提出了針對性應(yīng)對策略，有效減少了介入治療并發(fā)癥，杜絕了醫(yī)患糾紛，有利于樹立良好的醫(yī)院形象。

關(guān)鍵詞：心內(nèi)科；介入治療；護(hù)理安全管理

心內(nèi)科主要收治心血管疾病患者，如心絞痛、高血壓、心力衰竭、心律失常、心肌病等，病人病情短期內(nèi)不易診斷，而且大多病人病情發(fā)展速度快，甚至極短時間內(nèi)出現(xiàn)復(fù)發(fā)，一旦操作失誤則會危及病人生命。最近幾年，我國醫(yī)療技術(shù)得到了快速發(fā)展，在治療心血管疾病中引入了介入療法，并且收到了較好的效果。但由于介入治療會給病人帶來一定的創(chuàng)傷，操作技術(shù)不易掌握，極易引發(fā)各種并發(fā)癥，因此要求必須提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。表明研究心內(nèi)科介入治療病人的護(hù)理安全管理對提高護(hù)理水平有著極大的幫助。

一、資料與方法

1資料

自2017年1月至12月來我院治療的介入病人中任意選擇120人，并分為二個小組，每個小組60人，對照組男35人，女25人，年齡平均69歲。觀察組男36人，女24人，年齡平均68歲。二個小組基礎(chǔ)數(shù)據(jù)沒有明顯差異，表明此研究具有一定的代表性。

2護(hù)理

1對照組

應(yīng)用傳統(tǒng)護(hù)理措施，并在護(hù)理過程中認(rèn)真觀察病人的各項指標(biāo)，隨時準(zhǔn)備應(yīng)對各種突發(fā)情況。

2觀察組

針對不同病人的實際情況采取針對性護(hù)理方法。大多情況下，心內(nèi)科病人屬于突然發(fā)病，護(hù)理人員會由于專業(yè)技術(shù)不熟練、護(hù)理經(jīng)驗不豐富而影響心內(nèi)科護(hù)理工作的順利開展。心內(nèi)科病人大多需要長期臥床靜養(yǎng)，壓瘡是一種常見病癥，病人一旦發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)壓瘡則會出現(xiàn)情緒低落，對治療失去信心等情況，所以要求護(hù)理人員必須與病人加強(qiáng)交流，使病人重新對生活充滿希望，從而保證治療與護(hù)理工作的順利進(jìn)行[1]。醫(yī)院要為護(hù)理人員創(chuàng)造外出學(xué)習(xí)參觀的機(jī)會，鼓勵護(hù)理人員參加各種形式的專業(yè)培訓(xùn)，切實提高護(hù)理人員的專業(yè)操作技能。再有，護(hù)理人員還需掌握高超的溝通技巧，在與病人交流中能夠及時穩(wěn)定病人的心情，解決病人住院期間的各種困難，為病人講解各種治療成功的案例[2]，使病人看到治療的希望，如果病人不能獨立生活，則要求護(hù)理人員更需重視護(hù)理工作。

二、結(jié)果

1對比二個小組出現(xiàn)并發(fā)癥情況

觀察組：有一人出現(xiàn)血壓下降現(xiàn)象，有二人出現(xiàn)嘔吐現(xiàn)象，占總?cè)藬?shù)的5%；對照組：有五人出現(xiàn)嘔吐現(xiàn)象，有二人出現(xiàn)血壓下降現(xiàn)象，有二人出現(xiàn)室顫問題，有三人出現(xiàn)腹股溝血腫問題，占總?cè)藬?shù)的20%。二組數(shù)據(jù)對比發(fā)現(xiàn)觀察組并發(fā)癥較少。

2對護(hù)理結(jié)果的調(diào)查情況

觀察組：有98%的家屬及病人對護(hù)理結(jié)果滿意；對照組：有86%的家屬及病人認(rèn)為護(hù)理工作較為成功。二組數(shù)據(jù)對比發(fā)現(xiàn)觀察組滿意度明顯高于對照組。

三、分析

1病人方面

有的病人不能依據(jù)醫(yī)生囑托去做，如吃藥時間、安全注意事項等。在治療過程中，有的病人急于恢復(fù)健康，一旦發(fā)現(xiàn)治療效果較慢則對治療失去信心，對醫(yī)生與護(hù)理人員產(chǎn)生怨言，甚至發(fā)生沖突。再有，有的病人對手術(shù)充滿恐懼，不具備堅強(qiáng)的心理素質(zhì)，也會影響護(hù)理工作的順利開展。

2護(hù)理人員方面

介入治療存在較高的風(fēng)險，有的護(hù)理人員參加工作時間不長，不具備豐富的操作經(jīng)驗，專業(yè)技能有待進(jìn)一步提高，在實際護(hù)理工作中做不到認(rèn)真觀察，在發(fā)生突發(fā)問題時常會手足失措[3]，而心內(nèi)科病人大多會突然發(fā)病，一旦護(hù)理人員操作不合理，則會影響病人搶救。有的護(hù)理人員不能正確填寫護(hù)理記錄，對本職工作不負(fù)責(zé)，這些均會影響護(hù)理質(zhì)量。

四、對策

1實行針對性護(hù)理

在心內(nèi)科治療過程中，介入治療是一種效果突出的治療措施，但由于大多病人年齡較大、病情發(fā)展不易控制，再由于護(hù)理人員在實際操作、交流溝通、責(zé)任意識等方面存在一定的不足，所以研究介入治療護(hù)理安全管理具有不可替代的作用。本研究對觀察組病人實行針對性護(hù)理，充分研究心內(nèi)科病人在介入治療過程中可能面臨的風(fēng)險，根據(jù)本科室與病人的實際情況采取合理的干預(yù)處理方法，強(qiáng)調(diào)開展預(yù)見性護(hù)理，爭取提前發(fā)現(xiàn)安全隱患，提前將其消除于萌芽狀態(tài)，從而有效防止了各種安全事件的發(fā)生[4]。同時表明在心內(nèi)科介入治療過程中存在著一定的風(fēng)險，開展針對性護(hù)理安全管理具有非常重要的價值。

2提高護(hù)理人員綜合素質(zhì)

心內(nèi)科要為護(hù)理人員創(chuàng)造大量外出參觀學(xué)習(xí)的機(jī)會，并定期開展各種專業(yè)技能培訓(xùn)，保證護(hù)理人員掌握堅實的理論知識、提高自己的專業(yè)護(hù)理技能、意識到護(hù)理工作的重要性、認(rèn)真記錄護(hù)理過程、對本職工作高度負(fù)責(zé)，才能不斷提高護(hù)理質(zhì)量。再有，還需通過培訓(xùn)提高護(hù)理人員的交流技能，要求護(hù)理人員工作之余來到病人床頭，征求病人及家屬對護(hù)理工作的意見，有利于拉近與病人的距離，得到病人及家屬的認(rèn)可[5]。

3建立完善的安全管理預(yù)案

心內(nèi)科要在深入研究本科護(hù)理工作的基礎(chǔ)上建立完善的安全管理預(yù)案，內(nèi)容要覆蓋心內(nèi)科介入治療過程中病人的各種突發(fā)情況，以引起護(hù)理人員的高度關(guān)注，保證其認(rèn)真觀察心內(nèi)科病人的各種反應(yīng)，并及時采取針對性護(hù)理措施。再有，心內(nèi)科還需針對護(hù)理工作建立各項制度，如值班制度、節(jié)假日管理制度等，才能有效提高安全管理水平，使護(hù)理人員在實際操作過程中有法可依，防止發(fā)生各種風(fēng)險，提高病人生活質(zhì)量。

總之，心內(nèi)科介入治療要想收到較好的效果，則必須為病人提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，才能達(dá)到病人及其家屬的滿意。在當(dāng)前的介入手術(shù)護(hù)理過程中務(wù)必做到二點：第一，保證病人生命安全；第二，保障護(hù)理人員順利開展工作。做到上述二點才能創(chuàng)建穩(wěn)定的護(hù)患關(guān)系，樹立良好的醫(yī)院形象。

參考文獻(xiàn)：

[1]姚衛(wèi)華，賈俊格，趙九洲.心內(nèi)科介入治療護(hù)理安全管理分析及對策[J]. 現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生. 2017（13）

[2]張云.心內(nèi)科介入治療護(hù)理安全管理分析及對策[J]. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè). 2017（20）