摘要:目的:對(duì)腎內(nèi)科病區(qū)安全管理中綜合護(hù)理管理措施應(yīng)用下取得的效果進(jìn)行分析。方法:選取醫(yī)院腎內(nèi)科收治的患者146例,以數(shù)字隨機(jī)分組形式,分對(duì)照組與觀察組各73例,分別給予一般護(hù)理管理、病區(qū)綜合護(hù)理管理措施,比較兩組患者住院期間意外事件發(fā)生率以及護(hù)理滿意率。結(jié)果:兩組患者住院期間,意外事件發(fā)生率觀察組與對(duì)照組分別為2.74%(2/73)、10.96%(8/73),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。滿意率觀察組與對(duì)照組分別為98.63%(72/73)、84.93%(62/73),組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:腎內(nèi)科病區(qū)安全管理中,給予病區(qū)綜合護(hù)理管理模式,對(duì)控制不良事件發(fā)生、維系良好護(hù)患關(guān)系有積極作用,應(yīng)在護(hù)理管理實(shí)踐中應(yīng)用推廣。
關(guān)鍵詞:腎內(nèi)科;病區(qū)安全管理;護(hù)理干預(yù);效果
安全管理是護(hù)理管理工作的關(guān)鍵所在,特別對(duì)于腎內(nèi)科患者,護(hù)理中常面臨病區(qū)不良事件問題,如感染、墜床、跌倒等,不僅影響患者治療效果,同時(shí)對(duì)醫(yī)院整體服務(wù)形象帶來負(fù)面影響[1]。這就要求強(qiáng)化病區(qū)安全管理工作,如引入病區(qū)綜合管理措施。本次研究將對(duì)病區(qū)安全管理中綜合護(hù)理管理措施應(yīng)用下取得的效果進(jìn)行分析。
1、資料與方法
1.1一般資料
選取醫(yī)院2016年9月-2017年9月腎內(nèi)科收治的患者146例,以數(shù)字隨機(jī)分組法,包括對(duì)照組與觀察組各73例。對(duì)照組男43例,女30例,年齡57-69歲,平均(61.8±5.2)歲,病癥:腎病綜合癥、腎小球腎炎與慢性腎功能衰竭分別為29例、25例、19例。觀察組男45例,女28例,年齡58-68歲,平均(61.2±5.1)歲,病癥:腎病綜合癥、腎小球腎炎與慢性腎功能衰竭分別為30例、23例、20例。入選標(biāo)準(zhǔn):①實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查確診疾病類型;②患者認(rèn)知正常、意識(shí)清醒且無精神病史情況;③知情配合本次研究。一般資料如年齡、性別與病癥組間比較無明顯差異(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1對(duì)照組
入組患者采用腎內(nèi)科一般護(hù)理措施,如常規(guī)用藥指導(dǎo),協(xié)助患者做各項(xiàng)檢查與治療等。
1.2.2觀察組
觀察組患者采用病區(qū)綜合護(hù)理管理措施,實(shí)施內(nèi)容包括:①心理護(hù)理,部分患者因疾病所致機(jī)體不適感較強(qiáng),加之對(duì)疾病與治療知識(shí)了解較少,出現(xiàn)擔(dān)憂、恐懼與抑郁心理的可能性較大,需做好心理護(hù)理干預(yù)工作,如治療效果顯著病例講解、鼓勵(lì)患者家屬陪伴支持等,緩解患者負(fù)性心理壓力;②護(hù)理安全干預(yù),如部分尿毒癥患者,護(hù)理中應(yīng)對(duì)非慣用側(cè)血管、條件較好側(cè)血管保護(hù),確保血液透析治療中血管準(zhǔn)備較好,降低內(nèi)瘺出血的可能性。再如護(hù)理標(biāo)識(shí)的應(yīng)用,如地面濕化警示標(biāo)識(shí)的設(shè)置,并做好床欄圍護(hù)設(shè)置,降低現(xiàn)墜床、跌倒的可能性。另外,需做好生活護(hù)理干預(yù)措施,除保證病房日常清潔消毒外,需指導(dǎo)患者如何自我護(hù)理,包括勤換衣物、口腔護(hù)理等,對(duì)于長時(shí)間臥床患者需定期翻身,調(diào)整體位,降低二次感染可能性以及壓瘡發(fā)生率;③其他護(hù)理管理,如科室內(nèi)培訓(xùn)考核制度的加強(qiáng),需定期組織培訓(xùn)護(hù)理人員綜合技能,包括應(yīng)急處理能力、責(zé)任意識(shí)以及風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)等,通過提高護(hù)理人員綜合技能,提高病區(qū)安全管理水平。
1.3觀察指標(biāo)
對(duì)兩組患者住院期間意外事件發(fā)生情況觀察比較,同時(shí)以問卷調(diào)查法了解患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意程度,問卷評(píng)價(jià)取滿意、非常滿意與不滿意為指標(biāo),取其中滿意與非常滿意例數(shù)納入滿意率計(jì)算中。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
研究數(shù)據(jù)結(jié)果錄入WPS xls表格中,借助軟件SPSS21.0做統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,意外事件發(fā)生率、護(hù)理滿意率等均由數(shù)(n)或率(%)形式描述,組間數(shù)據(jù)結(jié)果對(duì)比經(jīng)過 檢驗(yàn),P<0.05說明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2、結(jié)果
2.1兩組患者意外事件發(fā)生情況觀察
兩組患者住院期間,意外事件發(fā)生率觀察組與對(duì)照組分別為2.74%(2/73)、10.96%(8/73),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。如表1。
2.2兩組患者護(hù)理滿意情況觀察比較
問卷滿意情況調(diào)查,觀察組滿意、非常滿意與不滿意各26例、45例、1例,對(duì)照組滿意、非常滿意與不滿意各20例、42例、11例,滿意率觀察組與對(duì)照組分別為98.63%(72/73)、84.93%(62/73),組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
3、討論
腎內(nèi)科疾病近年來發(fā)病率呈逐漸增高趨勢(shì),發(fā)病以老年群體為主,且從大多疾病特征看,均有病情復(fù)雜、病程長等特征,要求治療期間嚴(yán)格做好護(hù)理工作[2]。值得注意的是,部分患者治療期間仍可能有安全事故發(fā)生,如內(nèi)瘺、拔管或跌倒等,導(dǎo)致整體治療效果受到影響。此時(shí)考慮引入病區(qū)綜合護(hù)理管理措施,實(shí)施的要點(diǎn)在于對(duì)患者做好心理干預(yù)、知識(shí)宣教的基礎(chǔ)上,配合其他如護(hù)理安全管理以及護(hù)理人員素質(zhì)強(qiáng)化等措施,提升安全管理水平[3]。本次研究結(jié)果中,觀察組意外事件發(fā)生率較低,護(hù)理滿意率較高,反映出綜合護(hù)理管理措施應(yīng)用下取得的效果顯著。
綜上,腎內(nèi)科病區(qū)安全管理中,給予病區(qū)綜合護(hù)理管理模式,對(duì)控制不良事件發(fā)生、維系良好護(hù)患關(guān)系有積極作用,應(yīng)在護(hù)理管理實(shí)踐中應(yīng)用推廣。
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