摘要：目的 研究產(chǎn)科護(hù)理中存在的不安全因素，并提出合理性解決策略，希望可以提高產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量。方法 自2017年1月至12月來我院治療的產(chǎn)科患者中隨機(jī)選擇120人作為研究對象，對其護(hù)理中出現(xiàn)的不安全因素進(jìn)行了深入探索，最后提出了合理性解決方法。結(jié)果 發(fā)現(xiàn)由于護(hù)理人員素質(zhì)不高而出現(xiàn)不安全因素占50%，主要內(nèi)容包括護(hù)理人員不具備較強(qiáng)的責(zé)任意識，不能正確記錄護(hù)理過程。產(chǎn)科管理不完善引發(fā)病人及其家屬不滿占20%，醫(yī)院設(shè)備不足或護(hù)理環(huán)境不良導(dǎo)致出現(xiàn)不安全因素占15%，其他不安全因素占15%。結(jié)論 當(dāng)前產(chǎn)科護(hù)理中存在著一定數(shù)量的不安全因素，采取合理的應(yīng)對策略有利于提高護(hù)理質(zhì)量，防止出現(xiàn)不安全因素，樹立良好的醫(yī)院形象。

關(guān)鍵詞：產(chǎn)科護(hù)理；不安全因素；護(hù)理對策

護(hù)理安全指的是在醫(yī)院護(hù)理工作中，依據(jù)我國有關(guān)法律法規(guī)有效保障患者身心健康，提高患者生活質(zhì)量的護(hù)理過程。產(chǎn)科護(hù)理不同于其他護(hù)理，認(rèn)真對待產(chǎn)科護(hù)理工作可以有效保障婦女與嬰兒身體健康。但在當(dāng)前產(chǎn)科護(hù)理工作中存在著一定數(shù)量的不安全因素，如工作量過大、工作內(nèi)容復(fù)雜、需要注意的環(huán)節(jié)較多等，一旦護(hù)理人員出現(xiàn)操作失誤則易引發(fā)不安全因素，甚至威脅母子生命安全。筆者在研究中發(fā)現(xiàn)，由產(chǎn)科護(hù)理不安全因素引發(fā)的醫(yī)患糾紛居高不下，因此研究產(chǎn)科護(hù)理安全問題，并提出針對性解決策略具有非常重要的現(xiàn)實(shí)作用。

1、資料與方法

1.1資料

自2017年1月至12月來我院治療的產(chǎn)科患者中隨機(jī)選擇120人作為研究對象，產(chǎn)婦年齡處于21—36歲之間，年齡平均26歲，有80例屬于順產(chǎn)，有29例屬于剖腹產(chǎn)。有6人出現(xiàn)妊娠合并癥，有5人出現(xiàn)妊娠期高血壓綜合癥。對其護(hù)理中出現(xiàn)的不安全因素開展了全方位探索，最后提出了合理性解決策略。

1.2方法

利用設(shè)計問卷的方法，向120例患者發(fā)放了問卷，主要內(nèi)容覆蓋護(hù)理人員操作技術(shù)、護(hù)理質(zhì)量、健康知識宣傳等，并設(shè)計了被調(diào)查者意見一欄，收回有效問卷120份，利用深入研究問卷得到了產(chǎn)科護(hù)理中存在的不安全因素。

2、結(jié)果

由于護(hù)理人員素質(zhì)不高而出現(xiàn)不安全因素占50%，產(chǎn)科管理不完善引發(fā)病人及其家屬不滿占20%，醫(yī)院設(shè)備不足或護(hù)理環(huán)境不良導(dǎo)致出現(xiàn)不安全因素占15%，其他不安全因素占15%。

3、產(chǎn)科護(hù)理中存在的不安全因素

3.1護(hù)理人員素質(zhì)不高

受醫(yī)院客觀因素的影響，護(hù)理人員每天都要面對大量的病人，其思想一直處于緊張狀態(tài)，再由于護(hù)理人員專業(yè)技能不足，不善于與病人交流，不能完全依據(jù)規(guī)章制度進(jìn)行操作，導(dǎo)致護(hù)理工作質(zhì)量低下，進(jìn)一步引發(fā)病人及其家屬的諸多不滿，導(dǎo)致不安全因素的發(fā)生。產(chǎn)科護(hù)理工作的重點(diǎn)是產(chǎn)婦與嬰兒的安全與健康，有的護(hù)理人員在遇到突發(fā)事件時手足無措，再由于沒有接受過法律知識培訓(xùn)[1]，在護(hù)理工作中不能及時通知病人可能存在的風(fēng)險，導(dǎo)致出現(xiàn)了一定數(shù)量的不安全因素。

3.2產(chǎn)科護(hù)理與其他科室護(hù)理要求不同

產(chǎn)科護(hù)理中必然存在著大量妊娠分娩現(xiàn)象，其中存在著諸多風(fēng)險，如人為操作不當(dāng)、產(chǎn)婦情緒失常、產(chǎn)婦身體結(jié)構(gòu)等，常常會發(fā)生一些意想不到的問題，但產(chǎn)婦及其家屬認(rèn)為到了醫(yī)院就可以解決一切問題，因此醫(yī)生與護(hù)理人員需要承擔(dān)較大的精神壓力，一旦產(chǎn)婦出現(xiàn)問題則認(rèn)為是醫(yī)生或護(hù)理人員造成的，在這種形勢下，醫(yī)生與護(hù)理人員在實(shí)際操作中也會出現(xiàn)心情緊張、手忙腳亂、心煩氣躁、記錄不全等現(xiàn)象[2]，如果出現(xiàn)醫(yī)療事故則會使病人家屬出現(xiàn)過激行為。

3.3不具備完善的護(hù)理管理制度

筆者通過研究調(diào)查問卷發(fā)現(xiàn)，有的醫(yī)院產(chǎn)科不具備完善的護(hù)理管理制度，有的雖然也制訂了管理制度但內(nèi)容不全面不規(guī)范，與當(dāng)前產(chǎn)婦的護(hù)理需求不相適應(yīng)，導(dǎo)致出現(xiàn)了大量的護(hù)患糾紛，有的產(chǎn)科不能及時改善與創(chuàng)新護(hù)理管理制度，導(dǎo)致其在臨床護(hù)理中不能發(fā)揮應(yīng)有的作用，由于護(hù)理管理制度存在諸多漏洞使產(chǎn)科護(hù)理存在著大量不安全因素[3]。

4、提高產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量的對策

4.1提高護(hù)理人員綜合素質(zhì)

產(chǎn)科要針對現(xiàn)有護(hù)理人員開展各種形式的專業(yè)培訓(xùn)，要求內(nèi)容覆蓋專業(yè)技能、法律知識、交流技巧等各個方面，同時鼓勵護(hù)理人員外出參觀學(xué)習(xí)。對于剛剛參加工作的護(hù)理人員必須要進(jìn)行實(shí)踐操作訓(xùn)練，利用向老員工學(xué)習(xí)的機(jī)會盡快掌握臨床護(hù)理技能，要求護(hù)理人員必須高度重視用藥禁忌、用量、器械使用方法等專業(yè)技能的提升，保證護(hù)理人員嚴(yán)格依據(jù)操作流程開展護(hù)理工作，必須要學(xué)會各種醫(yī)療器械的操作步驟，防止病人出現(xiàn)醫(yī)療器械損傷及用藥不當(dāng)?shù)葐栴}，為病人提供貼心的護(hù)理服務(wù)。

4.2護(hù)理人員要與病人及其家屬加強(qiáng)交流

為了有效保障產(chǎn)婦及嬰兒安全，護(hù)理人員要利用工作之余來到病人床頭，全面了解病人及其家屬的護(hù)理需求，第一，告知病人在治療過程中可能面臨的各種風(fēng)險，并征求病人對護(hù)理工作的意見，在得到對方同意的情況下才能開展下一步工作。第二，護(hù)理人員在護(hù)理工作中還需隨時關(guān)注病人的情緒反應(yīng)，并與病人及時交流，消除病人存在的思想顧慮與恐慌心理，并積極宣傳健康知識，開展護(hù)理指導(dǎo)[4]。

4.3建立完善的護(hù)理管理制度

產(chǎn)科要針對當(dāng)前產(chǎn)婦護(hù)理需求及時制訂完善的護(hù)理管理制度，要利用定期與不定期相結(jié)合的做法檢查產(chǎn)科護(hù)理人員的操作情況，對護(hù)理管理制度中存在的不合理之處及時創(chuàng)新與完善，要求每一位護(hù)理人員必須嚴(yán)格遵守護(hù)理管理制度，使其承擔(dān)必要的護(hù)理責(zé)任，對工作時間、工作內(nèi)容做到心中有數(shù)，利用制度有效約束護(hù)理人員的言行，推動產(chǎn)科護(hù)理工作的規(guī)范化發(fā)展[5]。

總之，隨著我國經(jīng)濟(jì)的快速崛起，人們的生活水平得到了明顯改善，要求享有更高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。而婦產(chǎn)科護(hù)理涉及方方面面的工作，其內(nèi)容較為復(fù)雜、需要注意的環(huán)節(jié)較多，同時存在著大量風(fēng)險，由于在醫(yī)療技術(shù)、病人及其家屬、護(hù)理人員素質(zhì)等各方面存在著大量不安全因素，導(dǎo)致出現(xiàn)了一定數(shù)量的護(hù)患糾紛。只有將提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)放在第一位，與病人及其家屬做好交流溝通工作，建立完善的護(hù)理管理制度才能防止發(fā)生護(hù)理風(fēng)險，為病人創(chuàng)建平安、和諧的護(hù)理環(huán)境，樹立良好的醫(yī)院形象。

參考文獻(xiàn)：

[1]趙愛紅，張金花.產(chǎn)科的護(hù)理風(fēng)險管控[J]. 家庭醫(yī)藥.就醫(yī)選藥. 2018（01）

[2]沈忠桃.產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險與防范對策探析[J]. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè). 2017（30）