王若宇
朝陽(yáng)未出,他已來(lái)到辦公室,一一細(xì)看各地區(qū)患者的疑難腫瘤CT片。
“從早上六點(diǎn)半開始,一刻沒(méi)有停下來(lái),先在網(wǎng)上會(huì)診蘇州以及興化的疑難病例,之后又對(duì)本院的特殊病例進(jìn)行研究?!苯K省人民醫(yī)院腫瘤科主任束永前對(duì)于高負(fù)荷的工作已經(jīng)習(xí)以為常,他的話語(yǔ)里透露著對(duì)醫(yī)學(xué)的敬畏與對(duì)患者的盡責(zé),令人肅然起敬。
癌癥患者壽命已延長(zhǎng)
癌癥如同死神的陰影,在大部分人看來(lái),意味著痛苦的折磨、死亡的降臨、生命的破裂。人們談癌色變,而束永前表示:“癌癥并不可怕,要消除對(duì)癌癥的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)?!?/p>
“以往肺癌晚期病人確診后生存期不足半年?,F(xiàn)在生存期達(dá)9年、10年的案例比比皆是,這在以前是不可想象的?!笔狼案锌灰?,“如今的醫(yī)療技術(shù),可以將惡性腫瘤作為一項(xiàng)慢性疾病進(jìn)行控制,就像是治療糖尿病、高血壓等慢性疾病一樣。糖尿病人需要服用降血糖藥物,高血壓病人需要服用降壓藥物,肺癌病人現(xiàn)在也可以服用口服藥物進(jìn)行腫瘤管理,讓他們依然可以在工作中保持社會(huì)屬性?!?/p>
束永前舉了一個(gè)經(jīng)他診治的病例?!疤K州的膽囊腺癌患者,就診時(shí)已經(jīng)出現(xiàn)了廣泛肝轉(zhuǎn)移、后腹膜淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、縱膈淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。該患者前往日本就診,日本醫(yī)生沒(méi)有很好的治療方案?!彼粺o(wú)自豪地說(shuō)道,“經(jīng)過(guò)我們的慢性干預(yù)治療,病人恢復(fù)良好,今年3月份做PET-CT檢查時(shí),已找不到癌細(xì)胞了?!?/p>
“這個(gè)病人的心態(tài)非常好,對(duì)身體康復(fù)起到了積極作用?;疾∑陂g,他還經(jīng)常開車到處旅游?!笔狼芭e起三根指頭,“治療癌癥,醫(yī)生、醫(yī)學(xué)的功能只占三分,而病人的心理狀態(tài)則占到七分。老百姓對(duì)于惡性腫瘤有懼怕心態(tài),導(dǎo)致精神壓力驟增,這在很大程度上會(huì)影響疾病的控制?!?/p>
轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)推動(dòng)抗癌藥物發(fā)展
“很多以往難以治愈的癌癥,現(xiàn)在得到了有效控制,延長(zhǎng)了患者的生存期,提高了生存質(zhì)量,甚至出現(xiàn)大量治愈案例,主要得益于轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的發(fā)展。”束永前說(shuō),“以往藥物研發(fā),基于動(dòng)物實(shí)驗(yàn)展開,比如利用小白鼠進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。實(shí)驗(yàn)后應(yīng)用到實(shí)際領(lǐng)域,路途漫漫。而轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)則能夠結(jié)合臨床實(shí)踐進(jìn)行研究,將新成果迅速向臨床治療轉(zhuǎn)化?!?/p>
現(xiàn)在,轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的新生藥物對(duì)于癌癥治療的效果取得了不錯(cuò)的成績(jī)。在束永前的臨床實(shí)踐中,13位癌癥晚期病例在接受治療后,12例都取得了顯著療效。
束永前走在抗癌第一線,他領(lǐng)導(dǎo)的團(tuán)隊(duì)已經(jīng)培養(yǎng)出5位腫瘤學(xué)科的博士生導(dǎo)師,目前承擔(dān)了154項(xiàng)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)方面的藥物開發(fā)工作?!稗D(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)能夠給予臨床提供大量可實(shí)踐的用藥,從而對(duì)惡性腫瘤進(jìn)行有效干預(yù)?!笔狼罢f(shuō),“近幾年,腫瘤學(xué)科發(fā)展得很快,國(guó)際上已經(jīng)形成了廣泛的研究。我國(guó)對(duì)腫瘤學(xué)科非常重視,特別是轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué),‘健康中國(guó)2020戰(zhàn)略研究也提出要推動(dòng)有利于國(guó)民健康的醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)化??拱┧幬锏牟粩喟l(fā)展,不僅幫助癌癥患者減少病痛,還可改善其生存質(zhì)量,這對(duì)患者來(lái)說(shuō)是福音?!?/p>
不要自己打敗自己
用以預(yù)防女性宮頸癌的“九價(jià)HPV疫苗”同樣基于轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的成果,但該疫苗也并不是100%的預(yù)防效果?!鞍┌Y很聰明,它在不斷地進(jìn)化,腫瘤是伴隨著人類進(jìn)化中必然會(huì)存在的東西,如果說(shuō)徹底消滅癌細(xì)胞,是不可能的?!笔狼巴χ绷搜?,聲音洪亮地說(shuō),“雖然癌癥難以消滅,但是醫(yī)生戰(zhàn)勝它的信心永遠(yuǎn)不會(huì)消滅。”
英國(guó)科學(xué)家曾經(jīng)做過(guò)一個(gè)實(shí)驗(yàn),先將一個(gè)死刑犯捆綁起來(lái),蒙住雙眼后對(duì)其割腕,然后讓另一個(gè)死刑犯看著對(duì)方的手腕處一滴一滴地滴血,直至死亡。隨后,研究人員將第二個(gè)死刑犯也捆綁起來(lái)并蒙住雙眼。不同的是,研究人員在這個(gè)犯人手腕處綁了一個(gè)水袋,用刀背輕劃動(dòng)脈處,實(shí)則戳破了水袋,滴下的都是水袋中的水。結(jié)果,第二天這個(gè)死刑犯也停止了呼吸。束永前說(shuō):“腦部邏輯思維對(duì)細(xì)胞活動(dòng)影響巨大,良好的心態(tài)可以促使機(jī)體產(chǎn)生許多有益細(xì)胞,對(duì)身體康復(fù)幫助非常大?!?/p>
為能夠更好地對(duì)疑難癌癥病例進(jìn)行綜合控制,束永前帶頭進(jìn)行MDT模式。“MDT,也就是多學(xué)科協(xié)作治療,這個(gè)模式,能夠避免癌癥會(huì)診可能出現(xiàn)的問(wèn)題?!笔狼芭e例道,“過(guò)去判斷癌癥病人是否接受手術(shù)治療,由普外科專家決定。但現(xiàn)在對(duì)于癌癥病人治療,則是接受來(lái)自包括化療、放療、腫瘤外科、影像、病理乃至臨床藥學(xué)、營(yíng)養(yǎng)等不同專業(yè)醫(yī)生的判斷,形成系統(tǒng)的診療意見,得到相對(duì)完善的方案?!?/p>
從曾經(jīng)的治療模式,到現(xiàn)在個(gè)體化治療、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)、MDT,束永前一直在控癌的道路上探索。如他說(shuō)的那樣,戰(zhàn)勝癌癥的信心不會(huì)被消滅,這些來(lái)自醫(yī)生、病人共同的信心也必然會(huì)凝結(jié)成征服癌癥的力量。在控癌的道路上,沒(méi)有人獨(dú)行。
他從農(nóng)村出發(fā),又重返農(nóng)村,始終沒(méi)有停止對(duì)這片土地的牽掛。