倪燕山 黃育倩

安徽在推動(dòng)丙肝治療、促進(jìn)新型抗病毒藥物可獲得性和可負(fù)擔(dān)性方面，邁出跨越性一步。

丙型病毒性肝炎（丙肝）是由丙型肝炎病毒（HCV）引起的一種肝臟疾病，該病毒可造成急性和慢性HCV感染，其嚴(yán)重程度可從持續(xù)幾周的輕微病癥最終發(fā)展為肝硬化、失代償和肝細(xì)胞癌，甚至死亡。

安徽作為全國(guó)第一個(gè)將多種新型口服直接抗病毒藥物（DAA）納入省級(jí)基本醫(yī)保目錄的省份，始終堅(jiān)持把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展地位，實(shí)實(shí)在在地讓患者受益，讓百姓病有所醫(yī)。

上下求索 治愈丙肝

74歲的張洪蘭家住安徽省阜陽(yáng)市阜南縣王家壩鎮(zhèn)，是一名特困丙肝患者?！拔沂致槟_麻，去縣醫(yī)院看病，一查發(fā)現(xiàn)有丙肝。治了兩年沒(méi)有治好，才轉(zhuǎn)到阜陽(yáng)二院來(lái)的。現(xiàn)在吃的這個(gè)藥效果很好，就是要19660元一瓶，一瓶28粒，一天一粒，前后花了6萬(wàn)多，不過(guò)差不多都給報(bào)了?！?/p>

張洪蘭對(duì)藥品的信息如數(shù)家珍，即便承受著貧困和疾病，但因罹患的丙肝可以治愈，而且花費(fèi)又可以承受，他還是展開(kāi)了笑顏。

“患者援助項(xiàng)目肯定好啊，我可以先通過(guò)醫(yī)保購(gòu)買(mǎi)3瓶，再通過(guò)援助項(xiàng)目申請(qǐng)3瓶，病就能治好了?！?7歲的徐麗家住阜陽(yáng)市潁州區(qū)，是一名低保丙肝患者。她正在和丈夫一起仔細(xì)研究如何申請(qǐng)患者援助，如何少花錢(qián)把病治好。

他們是阜陽(yáng)第二人民醫(yī)院的兩名丙肝患者，新型口服直接抗病毒藥物的上市給他們治愈丙肝帶來(lái)了希望。

根據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，2015年全球約7100萬(wàn)人感染HCV，其中新發(fā)感染約175萬(wàn)例，每年大約有39.9萬(wàn)人死于丙肝導(dǎo)致的終末期肝病，如肝硬化和肝癌。

我國(guó)丙肝病毒感染者約為760萬(wàn)，其中慢性丙肝患者約450萬(wàn)。

由于丙肝的隱秘性高、漏診率高、慢性化高，給疾病的發(fā)現(xiàn)和治療帶來(lái)極大挑戰(zhàn)。只有認(rèn)識(shí)丙肝、重視丙肝，才能減少這些本來(lái)可以避免的死亡。

11月23日，由中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健基金會(huì)發(fā)起的“上下求索，治愈丙肝”丙肝患者援助項(xiàng)目在阜陽(yáng)二院落戶(hù)，這是該項(xiàng)目在安徽成立的第二個(gè)醫(yī)學(xué)合作中心，另一合作中心為安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院。

阜陽(yáng)二院是安徽唯一一家三級(jí)甲等傳染病專(zhuān)科醫(yī)院。副院長(zhǎng)李秀勇說(shuō)：“與中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健基金會(huì)合作‘上下求索，治愈丙肝這一患者援助項(xiàng)目非常有價(jià)值，能讓眾多低收入丙肝患者減少發(fā)生肝癌、肝硬化風(fēng)險(xiǎn)，能夠讓患者重新?lián)碛蟹€(wěn)定的家庭生活，是廣大患者的一個(gè)福音?！?/p>

中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健基金會(huì)項(xiàng)目執(zhí)行秘書(shū)長(zhǎng)李曉穎介紹，該項(xiàng)目自今年2月啟動(dòng)以來(lái)，已經(jīng)在國(guó)內(nèi)資助了近2000例患者，其中低保患者比例占23%，即有425名低收入患者不用花一分錢(qián)便可以享受全療程贈(zèng)藥治療，且治愈率在97%以上。

據(jù)介紹，項(xiàng)目中的援助藥物為新型抗病毒藥——索磷布韋片（商品名為索華迪），由美國(guó)吉利德科學(xué)公司無(wú)償提供。該藥被視為全球治療丙肝的突破性藥物，于2017年9月21日獲國(guó)家食藥監(jiān)總局批準(zhǔn)在中國(guó)大陸上市。

丙肝之戰(zhàn) 醫(yī)改之力

2018年5月，安徽省將多個(gè)新型口服直接抗病毒藥物納入基本醫(yī)保目錄。

據(jù)了解，目前安徽省內(nèi)安慶、六安、阜陽(yáng)、滁州、宣城、宿州等地市已陸續(xù)更新其門(mén)診慢病政策，廣大丙肝患者在門(mén)診有望使用此類(lèi)DAA藥物，并可以得到報(bào)銷(xiāo)。

安徽省在推動(dòng)丙肝治療、促進(jìn)新型抗病毒藥物可獲得性和可負(fù)擔(dān)性方面邁出了跨越性的一步，為率先實(shí)現(xiàn)2030年消除作為一種重大公共衛(wèi)生威脅的病毒性肝炎這一目標(biāo)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

據(jù)阜陽(yáng)第二人民醫(yī)院感染科主任譚林介紹：“安徽省是全國(guó)最早將DAA藥物納入基本醫(yī)保目錄的省份，我院根據(jù)病人的需求，率先向市醫(yī)保中心反饋患者的需求情況，醫(yī)保中心迅速反應(yīng)并解決問(wèn)題，不僅把藥物納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)，還納入了門(mén)診慢病，還為丙肝納入門(mén)診慢病開(kāi)通了綠色通道，并且報(bào)銷(xiāo)額度達(dá)到了全省最高的59000元，城鎮(zhèn)職工報(bào)銷(xiāo)比例高達(dá)80%。通過(guò)醫(yī)保支付和慈善贈(zèng)藥，患者只需要花費(fèi)1.2萬(wàn)元就能完成治愈，且2019年1月1日起城鎮(zhèn)居民和新農(nóng)合也將納入報(bào)銷(xiāo)范圍?！?/p>

丙肝可治愈，就能夠被消除，這場(chǎng)攻堅(jiān)戰(zhàn)功在當(dāng)下、利在千秋。阜陽(yáng)丙肝之戰(zhàn)映照的是安徽醫(yī)改的新局面，深化醫(yī)改需要適應(yīng)人民群眾多層次的醫(yī)療衛(wèi)生需求，讓人民群眾看得上病、看得好病、看病更舒心。