楊丁　劉麗

前言：動物疫病監(jiān)測工作是集社會性、技術(shù)性為一體的政府服務社會的一項重要公益工作，是動物防疫工作的重要組成部分、是衡量一個地方動物防疫水平的重要標志，是疫情風險評估、疫情認定和預警預報的基礎，在科學指導動物疫病防控工作，提高動物疫病防控能力和效果，保障畜牧業(yè)健康發(fā)展，促進社會公共衛(wèi)生安全等方面有重要意義。

近年來，各地都更加重視監(jiān)測流調(diào)工作，每年都制定了監(jiān)測計劃，部署了監(jiān)測流調(diào)工作，也取得了一些成績。然而，客觀地說，由于動物疫病監(jiān)測工作涉及面廣、工作量大，存在問題也不少。每次我們在對流調(diào)監(jiān)測結(jié)果進行會商分析評估時，對收集匯總的信息和數(shù)據(jù)我們自己都不相信！流行病學調(diào)查發(fā)病率死亡率極低、對當?shù)仞B(yǎng)殖實際危害較大的疫病也沒有反映，年復一年反映的疫病種類和發(fā)生情況也沒有什么變化。所以，總體評價我們的動物疫病流調(diào)監(jiān)測工作還處在一個較低的水平：開展疫情監(jiān)測的手段比較落后、具體措施落實較差、實施效果不佳、科學指導動物疫病防控的作用較小。

為此，這幾年我們都在不斷分析原因、查找問題、改進方法，著力解決影響流調(diào)監(jiān)測工作的不利因素、著力探索提升動物疫病流調(diào)監(jiān)測工作質(zhì)量和實驗室工作效率的方法。現(xiàn)就我們所做的一些工作探索與同仁交流，并請批評指正

1動物疫病流調(diào)監(jiān)測工作存在的主要問題

在動物疫病監(jiān)測流調(diào)工作方面存在的問題是多方面的，但影響最大的是以下幾個

1.1認識和工作態(tài)度問題

一是對動物疫病防控工作重要性的認識差異大，總體都重視不夠，在不同主管模式下（畜牧獸醫(yī)局、畜牧水產(chǎn)局或是農(nóng)業(yè)局）的格局都是如此。

這幾年，黨政機關(guān)的綜合工作任務特別繁重，領(lǐng)導工作重心在中心工作（扶貧）、重點工作（產(chǎn)業(yè)）、考核工作（黨建）等方面?；鶎觿游镆卟》揽厝藛T和工作時間保障嚴重不夠，實驗室人員經(jīng)常變化，不穩(wěn)定等現(xiàn)實問題難以改變。

所以造成：流調(diào)信息、監(jiān)測樣本收集工作是應付了事！真正有價值的動物疫病信息沒有人收集、發(fā)病動物樣本沒有人采集送檢，養(yǎng)殖場有時自己采集也直接送大專院校或研究所。

二是重免疫（沒有大病流行時）、重應急處置（有突發(fā)動物疫病發(fā)生），對于監(jiān)測流調(diào)這個費時、費力、費錢，而又看不到直接作用的工作，領(lǐng)導的心態(tài)大多是在應付。

1.2考核機制問題

重大動物疫病防控工作考核、延伸績效考核等，都把所謂防控效果（免疫密度、群體抗體合格率、兩個“確保”等）作為關(guān)鍵指標。哪個部門、領(lǐng)導都不愿意自曝家丑，報成績、爭排名、爭表彰本就是應對檢查的常態(tài)做法，這種考核導向自然對流調(diào)監(jiān)測工作態(tài)度造成影響。

1.3技術(shù)手段問題（主要影響監(jiān)測工作質(zhì)量和效率）

這兒說的技術(shù)手段是特別指適用于基層工作實際（人員少、工作雜、沒有固定實驗室檢測人員）的設施、設備。現(xiàn)在，區(qū)縣實驗室都能夠按照標準配置儀器設備。但液相阻斷ELISA，HI，PCR等常規(guī)的檢測工作在區(qū)縣都因為人員少、工作雜、沒有固定實驗室檢測人員而無法經(jīng)常開展，更不能做到隨時送樣隨時檢測?，F(xiàn)在動物和產(chǎn)品外運的檢測也越來越多，時效性又強，基層更難適應！

所以，區(qū)縣實驗室還是缺乏“快速（簡便）、高效、準確”的監(jiān)測技術(shù)手段。

1.4工作方法問題

1.4.1流調(diào)信息真實性、準確性差：信息獲取主渠道的防疫員，多數(shù)只是掛名疫情監(jiān)測員，鄉(xiāng)鎮(zhèn)信息收集多在辦公室完成，流行病學調(diào)查內(nèi)容每年都差不多，監(jiān)測樣品的采集也是以最簡便快速的方式完成，缺乏代表性。

1.4.2信息獲取渠道單一：在養(yǎng)殖環(huán)節(jié)，直接在第一時間發(fā)現(xiàn)和處理動物疫病的從業(yè)人員往往不是我們的動物疫情監(jiān)測員，因此不在我們信息獲取范圍。而這些人相對臨床經(jīng)驗豐富，對疾病認識更準確，導致很多有價值、有代表性的疫情信息因而缺失。

1.4.3信息獲取針對性差：各級動物疫病預防控制機構(gòu)習慣于行政工作方式，沒有與動物診療機構(gòu)、當?shù)卦盒５膶I(yè)技術(shù)人員主動聯(lián)系、協(xié)商的意識；與保險公司也缺乏有效業(yè)務溝通，而保險公司直接受理動物疫病死亡的保險理賠，而且業(yè)務覆蓋面廣，其數(shù)據(jù)更有代表性。

2提升動物疫病流調(diào)監(jiān)測工作質(zhì)量和實驗室工作效率的做法

以問題為導向，結(jié)合實際，追求實效，著力解決工作管理機制問題、操作層面的技術(shù)手段問題。主要做法是：

2.1改進考核機制，鼓勵上報、提供真實流調(diào)和監(jiān)測信息

我們自2014年起，實行流調(diào)監(jiān)測結(jié)果上報與考核脫鉤、送檢樣品檢測結(jié)果與考核脫鉤的考核制度，鼓勵區(qū)縣上報真實流調(diào)和監(jiān)測信息、提供真實和有代表性樣品。在當年，還是有不少區(qū)縣都抱著懷疑和觀望的態(tài)度，2015年起才基本為各縣接受，各地上報的流調(diào)、監(jiān)測信息真實性逐步提升。

2.2逐步拓寬信息獲取渠道、改進疫情會商方法

2015年起，宜賓市逐步把長期在動物防疫一線工作的當?shù)貏游镌\療機構(gòu)、院校老師等專業(yè)技術(shù)人員和機構(gòu)納入到本市流調(diào)監(jiān)測體系，提供信息、參與會商。今年，我們又把承擔當?shù)仞B(yǎng)殖業(yè)保險的公司納入到本市流調(diào)監(jiān)測體系，使本市對動物疫情信息的獲取渠道更加多元化，會商質(zhì)量進一步提高。

2.3改進病原學監(jiān)測樣品采集方式

通過幾年的集中采樣檢測和常規(guī)采樣監(jiān)測，我們發(fā)現(xiàn)，區(qū)縣送來的病原學監(jiān)測樣品代表性很差，對主要動物疫病的檢測結(jié)果基本上都是陰性，很難真實反映動物疫病動態(tài)。2015年起，我們開始強化對發(fā)病動物的樣品檢測，并建立了激勵機制和考核制度：一份發(fā)病動物樣品扣減10份常規(guī)組織樣品任務，全年各區(qū)縣必須完成10份以上發(fā)病動物樣品送檢。此舉措為我們及時、準確掌握動物疫病發(fā)生情況提供了更有價值的信息。

2.4優(yōu)化檢測方法和手段，提升效率和質(zhì)量

針對液相阻斷ELISA，HI，PCR等常規(guī)的檢測工作在區(qū)縣難以經(jīng)常開展，更不能做到隨時送樣隨時檢測的現(xiàn)狀，我們不斷對獸醫(yī)實驗室檢測方法和手段進行優(yōu)化，以解決基層實驗室開展工作難，儀器、器材不經(jīng)常使用誤差大，人員操作不熟練等問題。

2.4.1著力提升市本級獸醫(yī)實驗室檢測能力和工作效率：

2014年初，我們在全省首次引進了POCKIT現(xiàn)場熒光PCR診斷箱，樣品處理后可以在1個小時出檢測結(jié)果，經(jīng)過三年多的使用和比對，其準確性得到確認。

2015年，隨著檢測數(shù)量的日益加大，我們感覺在樣品處理上非常費時、費力，對病原學檢測樣品的處理，以前都是一個樣品、一個樣品的逐個進行組織研磨和核酸提取。實驗室人員不僅很疲勞、厭倦情緒也很大。隨后，我們采購了“高通量組織研磨機”，此后又采購了“自動核酸提取儀”，大大提高了工作效率、也減少了人為操作誤差。在血清學樣品檢測工作上，儀器占用率高、比較費時的是震蕩、洗板、讀板等程序，我們也根據(jù)工作需要，增添了震蕩儀、洗板機，高通量讀板酶標儀也列入采購計劃。

2.4.2著力提升區(qū)縣獸醫(yī)實驗室的快速檢測能力和工作效率：

近年，針對動物疫病檢測工作多、時效性強，基層實驗室儀器、器材不經(jīng)常使用誤差大，人員操作不熟練等問題我們著力從“簡便、快捷、準確”方面來引導區(qū)縣強化獸醫(yī)實驗室建設。

1）針對重大動物疫?。℉7N9流感）防控和動物和產(chǎn)品（禽類、犬只、牛羊）外運檢疫檢測工作需要，宜賓市10個區(qū)縣全部配置“現(xiàn)場PCR診斷箱”，目前已有9個區(qū)縣采購到位、1個縣在采購流程中。

2）快速檢測卡是受基層廣泛歡迎、而且運用效率最高的檢測方法，主要問題是批次產(chǎn)品的標準值不一、結(jié)果判斷誤差較大，為把快速檢測工作進一步延伸到主要鄉(xiāng)鎮(zhèn)的檢疫站，適應檢疫出證檢測工作需求，滿足基層對免疫質(zhì)量檢測評估需求，2017年5月，市中心又嘗試引進了北京公司研發(fā)的“膠體金定量讀卡儀”，準備通過實驗室比對驗證以后推廣到基層。

2.5著力探索激勵機制。調(diào)動人員檢測積極性

工作人員不愿呆在實驗室這是普遍存在的問題，如果不解決好激勵機制，檢測人員的積極性更是難以調(diào)動。

2.5.1給予獸醫(yī)實驗室業(yè)務技術(shù)骨干晉升的平臺和機會，比如市中心獸醫(yī)實驗室就先后提拔了2名業(yè)務骨干為中心副主任。

2.5.2給予專業(yè)技術(shù)人員參與項目申報和實施、取得論文和科技成果的機會。為其專業(yè)技術(shù)職務晉升搭建平臺。近3年，我們先后有5個項目實施：

1）2015年，《連續(xù)進出式豬場的同步消毒技術(shù)研究》獲得宜賓市2015年度科技進步一等獎；市級重點科技項目：豬藍耳病、圓環(huán)病毒病毒陽性豬場穩(wěn)定生產(chǎn)技術(shù)研究通過驗收

2）2016年，市級重點科技項目：豬場疫病區(qū)域生物安全防控技術(shù)研究通過驗收

3）2016年，作為項目承擔單位之一，獲得科技部“烏蒙山區(qū)肉牛高效健康養(yǎng)殖關(guān)鍵技術(shù)集成與科技扶貧示范”項目

4）2017年豬瘟、偽狂犬病毒陽性豬場穩(wěn)定生產(chǎn)與梯次凈化技術(shù)研究與應用項目通過立項評審，列為宜賓市2017年度重點科技項目

我們實驗室的技術(shù)人員都分別參與到以上各項目中，有的已獲得成果獎勵、有的發(fā)表了專業(yè)論文。

2.6改進培訓方式。著重崗位技能培訓

改變統(tǒng)一集中培訓為分組一對一崗位操作培訓：自2016年起，根據(jù)縣級獸醫(yī)實驗室建設和交通情況，把全市10個區(qū)縣分為3個小組，每季度選取1個小組集中完成全市動物血清學樣品檢測工作，每次在小組中確定1個實驗室設備運行良好、人員配置充分的獸醫(yī)實驗室作為全市集中檢測工作實驗室，開展工作時、小組所有人員集中在該實驗室進行檢測工作。

市中心提供集中檢測所需檢測試劑，對每次集中檢測輪值縣獸醫(yī)實驗室給予5000元實驗室檢測工作經(jīng)費補助，并派出2—3名實驗室技術(shù)人員到場指導。使每位參加集中檢測的區(qū)縣獸醫(yī)實驗室技術(shù)人員都能得到一對一的現(xiàn)場操作技術(shù)指導，切實提高了實驗室操作崗位技能。

勘誤

經(jīng)作者本人提出：本刊《中國動物保健》2018年（第20卷）第4期（總第230期）第50—51頁，《一起動物運輸依法應當檢疫而未檢疫案的體會》一文題目應為“《一起運輸?shù)膭游镆婪☉敊z疫而未檢疫案的體會》”。特此更正