梁明

許多年了，冬季似乎總與霧霾相伴，出門在外，灰蒙蒙一片，仿佛走在空曠的原野中。霧霾天里，許多人常會“咳嗽”不停，霧霾為什么會引起咳嗽？霧霾到底對肺有什么樣的危害？

霧霾是對“大氣中各種懸浮顆粒物含量超標”的籠統(tǒng)表述，是一種大氣污染狀態(tài)，其中含有多種成分，包括粉塵、二氧化硫、二氧化氮、重金屬、多環(huán)芳烴物以及多種病原體。PM2.5（英文全稱為particulate matter），是大氣中直徑小于或等于2.5微米的固體或液體顆粒狀物質(zhì)，被認為是造成霧霾天氣的“元兇”。

呼吸系統(tǒng)通過氣管、支氣管、鼻腔與外界連通，這一生理結構決定了呼吸系統(tǒng)對PM2.5（可入肺細顆粒物）沒有任何過濾、阻攔能力。加之霧霾天的水汽含量特別高，空氣流動性相對較差，這會導致空氣中的有害物質(zhì)更容易被吸入呼吸道。由于被吸入的有害物質(zhì)呈微液滴狀態(tài)，一旦吸入就難以被排出體外。同時，微液滴會附著在氣道壁上迅速化開，通過呼吸道進入肺部并在肺泡中長期沉積，對肺部黏膜產(chǎn)生化學刺激或病菌感染，這種刺激會導致氣道反應性增高，從而出現(xiàn)咳嗽的反射動作，體質(zhì)較敏感的人還會出現(xiàn)喘憋現(xiàn)象。

霧霾不但可以造成咳嗽、喘息和呼吸道感染等，也會使原有肺部疾病的患者的癥狀急性加重、住院率增加。

此外，長期生活在霧霾環(huán)境中，會提高肺癌的發(fā)病率，增加心腦血管疾病發(fā)病的風險，可能誘發(fā)心絞痛、心肌梗塞、腦卒中等。

霧霾還會對人的心理造成影響，大霧天會給人造成沉悶、壓抑的感受，會刺激或者加劇心理抑郁的狀態(tài)。此外，由于霧天光線較弱及導致的低氣壓，有些人在霧天會產(chǎn)生精神懶散、情緒低落的現(xiàn)象。

那么，霧霾天我們該怎么辦？

對于霧霾天引起的咳嗽，最主要的辦法是減少霧霾的攝入，在家中使用有凈化PM2.5功能的空氣凈化器，也可以起到減少霧霾吸入的作用;外出時，佩戴防PM2.5口罩。另外，可以經(jīng)常食用一些清肺、潤肺和增強身體免疫力的食物，對于霧霾所致的呼吸系統(tǒng)疾病有著預防和改善作用。

在霧霾天要盡量減少戶外運動。如果必須進行戶外運動，特別是跑步時，要盡量用鼻子和嘴巴同時呼吸。在用鼻子呼吸的時候，鼻腔里面的鼻毛和分泌的黏液，可以幫助吸附空氣中的有害顆粒，而如果只用嘴巴呼吸，這些顆粒就會直接進入體內(nèi)。而且，跑步時對氧氣的需要大大增加，自然就吸入了更多的霧霾。另外，霧霾天氣壓低、空氣濕度較大，運動容易讓人感到頭暈氣悶、身體不適，所以，最好還是要減少或停止戶外運動。

可以選擇較為合適的室內(nèi)運動，提高機體免疫力，比如游泳、乒乓球、羽毛球等。這幾項運動強度適中，且均在室內(nèi)進行，能讓肺部保持較大通氣量，又不必擔心吸入霧霾。如果住所附近沒有類似的運動場所，也可在家中使用跑步機、橢圓儀等，或者跟著健身軟件進行鍛煉。

霧霾天引起的咳嗽需不需要就診？

若平時沒有呼吸系統(tǒng)基礎疾病，因霧霾天誘發(fā)的咳嗽、氣短、喘息等癥狀，由于人體的保護機制，在空氣轉(zhuǎn)好后會較快緩解。所以，霧霾天引起的咳嗽，建議觀察，暫不需要就診。如果上述癥狀持續(xù)超過兩周且不能自行緩解，建議盡快就診。

如果平時有呼吸系統(tǒng)基礎疾病，如慢阻肺、支氣管哮喘等，霧霾天出現(xiàn)癥狀加重，則需要去呼吸科就診，評估病情。

責任編輯 張慧娟