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        糖尿病患者患上甲狀腺病 偶然還是必然

        2018-12-24 02:57:04中國醫(yī)科大學附屬第四醫(yī)院內分泌代謝內科常曉岑
        樂活老年 2018年12期
        關鍵詞:降糖藥免疫系統(tǒng)免疫性

        文/中國醫(yī)科大學附屬第四醫(yī)院內分泌代謝內科 常曉岑

        糖尿病和甲狀腺疾病,想必大家并不陌生,它倆可是內分泌代謝病科最常見的兩類疾病。在醫(yī)院內分泌代謝病科的診室,這兩種病的患者越來越多。

        偶爾聽到患者抱怨:“得了糖尿病,又得了甲狀腺疾病,真倒霉!”這種現(xiàn)象是偶然發(fā)生的嗎?答案是否定的!

        在糖尿病患者中,甲狀腺功能異常的發(fā)生率明顯增高,是非糖尿病患者的2~3倍!在內分泌代謝病門診中,也時常會遇到患有糖尿病的患者同時患有甲狀腺疾病,這是為什么呢?

        確切的機制目前還不清楚,但是可能的原因是這兩種疾病有共同的遺傳、免疫學基礎。糖尿病和甲狀腺疾病的病因之一為自身免疫性因素。大家都知道,人自身的免疫系統(tǒng)能夠保持人體健康不受疾病侵害,但是,當自身免疫系統(tǒng)發(fā)生紊亂時,自身的抗體就分不清“敵我”了,開始攻擊起自身的健康細胞,從而引發(fā)多種免疫系統(tǒng)疾病。所以,自身免疫性因素導致的糖尿病和甲狀腺疾病可以伴隨發(fā)生。

        再進一步解釋,可以簡單地理解為:它倆不是“父母與子女”的關系,而是“兄弟與姐妹”的關系。當糖尿病與甲狀腺疾病同時出現(xiàn)在一個人身上時,可以互相影響,加重病情。例如:甲亢可以使某些沒有糖尿病癥狀者臨床表現(xiàn)更突出,也可加重代謝紊亂,促進糖尿病及其并發(fā)癥的發(fā)展。所以,甲亢得到控制后,可能需要適當減少降糖藥物劑量。再比如:甲減時,服用甲狀腺素片治療可引起糖尿病癥狀加重,血糖難以控制。所以,治療甲減時可能要加大降糖藥物劑量。

        大家要注意,糖尿病與甲亢的早期癥狀還真是有相似的表現(xiàn):多食與消瘦,吃得多但是體重下降。所以,出現(xiàn)以上癥狀時要想到去內分泌代謝病門診就醫(yī),少走彎路,及時發(fā)現(xiàn)病情并準確治療。

        最后,重點來了,得了糖尿病又得了甲狀腺疾病,有時候并非偶然!

        糖尿病患者中甲狀腺疾病常見,甲狀腺疾病促進糖尿病及其并發(fā)癥的發(fā)展,因此,應當重視糖尿病患者中甲狀腺疾病的篩查。

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