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        巧用中藥可為降壓藥“減副”

        2018-12-24 02:57:04沈陽(yáng)市第四人民醫(yī)院中醫(yī)科主任姚嵐
        樂(lè)活老年 2018年12期
        關(guān)鍵詞:羅布麻降血壓降壓藥

        文/沈陽(yáng)市第四人民醫(yī)院中醫(yī)科主任姚嵐

        關(guān)于降壓藥,大家貌似普遍對(duì)其又愛(ài)又恨,究其原因,不外乎降壓藥治標(biāo)不治本還有副作用,但醫(yī)生卻又建議高血壓患者最好終身服用降壓藥。既然降壓藥需要終身服用,有沒(méi)有辦法為其減輕副作用呢?其實(shí),用中藥為降壓藥“減副”不失為一種良策。

        高血壓患者需終身服藥,在長(zhǎng)期服藥的過(guò)程中往往會(huì)出現(xiàn)若干問(wèn)題:①電解質(zhì)紊亂,影響血脂、血糖的代謝,影響肝腎功能;②降血壓過(guò)程中,血壓波動(dòng)大,尤其是老年人時(shí)常發(fā)生體位性低血壓;③許多老人可將血壓控制在正常水平內(nèi),但是臨床癥狀改善不佳;④長(zhǎng)期服用藥物后容易產(chǎn)生耐藥性,需不斷增加劑量或者增加降壓藥種類(lèi)。

        在高血壓治療的過(guò)程中,西藥目前無(wú)針對(duì)性的解決措施,中藥注重于整體調(diào)節(jié)的優(yōu)勢(shì)逐漸得到體現(xiàn)。我們主張采取以西醫(yī)辨病聯(lián)合中醫(yī)辨證,以期控制病情,減輕病痛,病證同治,提高患者生活質(zhì)量。中醫(yī)治療高血壓具體優(yōu)勢(shì)表現(xiàn)在:①臨床治療時(shí),綜合患者全身癥狀,結(jié)合中醫(yī)理論的整體觀念,辨證施治,避免了只注重降血壓而忽視患者主觀感受、癥狀的弊端;②降壓平穩(wěn)緩和;③減少不良反應(yīng)及機(jī)體的損傷;④多種中藥成分能夠作用于神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng),從而調(diào)整人體內(nèi)環(huán)境。

        中醫(yī)認(rèn)為,高血壓病是一種全身性的疾病,是患者陰陽(yáng)、氣血、臟腑、經(jīng)絡(luò)關(guān)系平衡失調(diào)所致。本病以肝腎陰虛、氣血不足為本,風(fēng)、虛、火、痰、瘀為標(biāo),早期多以實(shí)證或本虛標(biāo)實(shí)為主,晚期以虛證為主,虛實(shí)夾雜。高血壓病前期和中醫(yī)理論中的“未病”極為相似,基于“治未病”的思想,采用辨證論治可以明顯緩解癥狀,減輕患者痛苦,中醫(yī)非藥物治療方法中的針灸、藥膳、穴位貼敷、磁療、足浴等都對(duì)高血壓有良好的治療效果。

        在高血壓病期,中西并舉更能事半功倍:①中藥可輔助降血壓,增加降血壓藥物的療效。例如防己、黃芩、鉤藤、益母草、赤芍、羅布麻具有擴(kuò)張血管作用,遠(yuǎn)志、酸棗仁則有降血壓作用,全蝎、地龍、桑寄生具有中樞神經(jīng)節(jié)阻斷作用。②減少降血壓藥物的不良反應(yīng),例如,車(chē)前草、澤瀉、益母草、防己、茯苓、桑白皮、扁蓄、茵陳、羅布麻均有利尿作用,可以治療各種降血壓藥引起的下肢水腫;頭痛、頭昏、心悸,也可通過(guò)配合使用川芎、當(dāng)歸、赤芍、丹參、牡丹皮、前胡、五味子、茵陳、紅花、三棱、藁本、白芷、羌活、獨(dú)活而得到有效的改善。③治療高血壓病的伴隨癥狀,包括耳鳴、失眠、心悸等。

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