文/祁麗珠

2018年8月，全球最大職業(yè)社交網(wǎng)站“領(lǐng)英”發(fā)布了一份職業(yè)洞察趨勢報(bào)告：70后第一份工作平均超過4年才換，80后是3年半，90后平均19個(gè)月就跳槽，而95后往往只能堅(jiān)持7個(gè)月。對很多年輕人來說，對一份工作從一而終簡直就是頑固的堅(jiān)持與堅(jiān)守，甚至不合時(shí)宜。但對60后的李坤寅來說，32年的堅(jiān)持與堅(jiān)守意味著什么呢？

李坤寅，廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院主任中醫(yī)師，教育部重點(diǎn)學(xué)科中醫(yī)婦科學(xué)術(shù)帶頭人，廣東省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)婦科專業(yè)委員會(huì)委員兼秘書長、廣東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)腫瘤分會(huì)常務(wù)委員

醫(yī)德關(guān)乎人的健康和生命

每天清晨，李坤寅早早來到診室候著，但卻發(fā)現(xiàn)有的病人走進(jìn)診室剛看到他就掉頭離開。那時(shí)候，他就意識(shí)到男醫(yī)生與女患者之間因?yàn)樾詣e而產(chǎn)生的尷尬。工作的清閑與病人們的態(tài)度讓李坤寅很沮喪，甚至動(dòng)起了調(diào)離婦產(chǎn)科的想法。對于當(dāng)下年輕人“錢多活少離家近”的擇業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，李坤寅搖搖頭說：“那種生活不是我想要的人生，坐著啥事兒也不干這才是真正的煎熬?！?/p>

年輕時(shí)，李坤寅沒事就主動(dòng)找事干。人有善愿天必從之，1987年，身為住院醫(yī)生，李坤寅因治愈了一位常年不孕的患者而找到了成就感，并就此看到了婦產(chǎn)專業(yè)的曙光?；颊吡峙恳鸦槎嗄辏蚨啻沃委熓冀K不孕便放棄了治療的念頭，領(lǐng)養(yǎng)了一個(gè)女兒。38歲那年，命運(yùn)給了她驚喜。她遇到了李坤寅，通過接受子宮肌瘤治療成功懷孕生子。2017年林女士的孩子走進(jìn)了婚姻殿堂，他們夫婦特邀李坤寅作為嘉賓出席。李坤寅說孩子是父母的杰作，也是他的“處女作”。一路走來，孩子見證了父母與他幾十年的醫(yī)患關(guān)系，而他也見證了孩子的健康成長，乃至成人成才。這是他此生最引以為榮的事情。

從門庭冷落，到患者爭相問診，李坤寅靠的是多年助人為樂的精神和醫(yī)德高尚的口碑。李坤寅的辦公室里收藏了很多本該懸掛于墻卻被他藏起來的錦旗，面對這些，李坤寅興奮地說：“每每收到患者的錦旗，殊不知我比他們更激動(dòng)，更感恩。試想如果沒有遇到他們，沒有他們的信任，我的那份成就感從何而來呢？每次收到患者發(fā)來懷孕的短信時(shí)，我都無法掩飾心中的喜悅。但喜悅歸喜悅，壓力還是與時(shí)俱增的，因?yàn)槟悴恢老乱粋€(gè)患者又是啥情況?！?/p>

從醫(yī)多年，李坤寅親手締造了很多小生命，也演繹了很多感人的故事。很多時(shí)候，患者的慕名而來會(huì)讓李坤寅背負(fù)很大的壓力，畢竟會(huì)牽涉到一個(gè)家庭的幸福乃至一個(gè)家族的希望。

醫(yī)生以救護(hù)者的角色出現(xiàn)在病人身邊，但不排除自己也會(huì)遭遇不測。1988年，那一場車禍險(xiǎn)些讓他喪命。玻璃扎進(jìn)了他的頸外動(dòng)脈，情況危殆。也正是醫(yī)患角色的轉(zhuǎn)換，李坤寅對醫(yī)生這一職業(yè)才有了更深刻的理解。

首先，他認(rèn)為醫(yī)生的首要職責(zé)是救死扶傷；其次，這是一個(gè)十分講道德的職業(yè)，醫(yī)德關(guān)乎人的健康和生命；最后，醫(yī)生還肩負(fù)更高的社會(huì)責(zé)任。因此，在醫(yī)生的職業(yè)生涯里，不可或缺的就是敬畏之心、嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的態(tài)度，以及擁有責(zé)任與擔(dān)當(dāng)?shù)拇髳燮犯瘛?/p>

李坤寅說，年輕那會(huì)兒坐診沒人來看病。除性別受限的緣故，患者的不信任也是主因。于是他主動(dòng)向前輩學(xué)習(xí)，跟隨前輩出診。在很長一段時(shí)間里，他堅(jiān)持做業(yè)內(nèi)資深專家羅元愷教授和羅振華教授的助手。兩位專家出門診時(shí)，李坤寅就端坐一旁幫他們寫病歷、抄方子。無論是醫(yī)術(shù)還是醫(yī)德，他們對李坤寅以后的職業(yè)生涯有著很深的影響。尤其是李坤寅業(yè)務(wù)上的快速提升，確實(shí)離不開那兩年埋頭寫方子的日子。

一個(gè)小時(shí)能夠做什么？

跟診的學(xué)習(xí)生活結(jié)束后，李坤寅又恢復(fù)了單獨(dú)坐診的日子。性別已是阻礙婦科男醫(yī)生發(fā)展的致命點(diǎn)，如果醫(yī)術(shù)上再無過人之處，醫(yī)德上沒有深入人心，那就是雪上加霜。

“醫(yī)德說白了就是個(gè)人品德和品質(zhì)的彰顯。具備基本的做人德行才有資格談職業(yè)道德，否則都是紙上談兵?！睆慕淌趯?dǎo)師身上，李坤寅學(xué)到了以真誠待病人，將其看成自己的親友，急其所急，想其所想?；叵攵昵?，國內(nèi)醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備比較少，很多檢測結(jié)果都得李坤寅主動(dòng)去跟進(jìn)，有時(shí)候檢驗(yàn)結(jié)果提前出來了，為減輕路途遙遠(yuǎn)的病人的負(fù)擔(dān)，李坤寅提前幫助他們邀約其他各科室的醫(yī)生會(huì)診。李坤寅認(rèn)為，醫(yī)生的真誠從某種程度上也是一劑良藥，可以協(xié)助患者早日康復(fù)。

好的醫(yī)德還能減輕病人的負(fù)擔(dān)和痛苦。這是李坤寅多年的臨床感悟。為病人開藥時(shí)，李坤寅遵循原則：只要對癥有效，能用便宜的藥，絕不用貴的藥。

一個(gè)小時(shí)能夠做什么？李坤寅的答案是，一個(gè)小時(shí)可以把脈問診十個(gè)病人，一個(gè)上午計(jì)算下來就是四五十個(gè)病人。但前提是要有學(xué)生幫忙，讓他們協(xié)助做詳細(xì)的問診記錄?！拔页鲩T診那天，最受委屈的就是隨我一起工作的醫(yī)護(hù)人員，拖延下班是常事，其實(shí)我也很無奈，你說遭遇那些大老遠(yuǎn)跑過來加號的患者怎么辦？唯有相互理解，盡己所能，咬牙堅(jiān)持到最后。實(shí)際上，這樣做也是改善醫(yī)患關(guān)系的有效方法之一。”

談及醫(yī)患間的矛盾，李坤寅根據(jù)自己的經(jīng)歷，匯總了幾點(diǎn)建議：一是懂得換位思考，如果醫(yī)患雙方都能換位思考，便能大事化小小事化了。再者是理解萬歲，當(dāng)下的醫(yī)患關(guān)系之所以僵化，不夠理解是主要原因。醫(yī)生每天要面對無數(shù)的患者，一坐就是大半天，不得有一丁點(diǎn)閃失。若是生活遇到煩心事，緊張焦慮感揮之不去，加之與情緒不好的患者相撞，醫(yī)患矛盾一觸即發(fā)。最后是尊重，彼此尊重是人與人之間和諧相處的重要原則之一。醫(yī)學(xué)不只是科學(xué)，更是人學(xué)。美國醫(yī)學(xué)聯(lián)合會(huì)2012年對醫(yī)生入學(xué)考試進(jìn)行改革，提出“同感心”是醫(yī)患關(guān)系的“脊柱”。醫(yī)患關(guān)系緊張時(shí)，不是醫(yī)生本人在應(yīng)對，而是一個(gè)團(tuán)隊(duì)。

學(xué)方三年，便知天下無病可治；治病三年，方知天下無方可用。醫(yī)學(xué)是需要不斷深造的。1994年，他走進(jìn)了中山醫(yī)腫瘤醫(yī)院進(jìn)修，那段進(jìn)修的經(jīng)歷為李坤寅后期的手術(shù)生涯打下了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。2003年至2007年，李坤寅又慕名拜了醫(yī)學(xué)界兩位德高望重的導(dǎo)師。2003年，他師從廣東省第一個(gè)婦科全國名中醫(yī)歐陽惠卿。歐陽教授是全國名老中醫(yī)藥專家，醫(yī)德高尚，學(xué)術(shù)造詣?dòng)壬睢?006年結(jié)束時(shí)，李坤寅已經(jīng)成了她的傳承弟子。跟隨歐陽教授學(xué)習(xí)期間，李坤寅坦言，受益最深的莫過于學(xué)術(shù)上的深度研究經(jīng)歷，其中包括國家自然科學(xué)基金的3個(gè)課題，國家教育部的高校試點(diǎn)課題以及省級的5個(gè)課題。2007年，李坤寅已經(jīng)成了博導(dǎo)，但他依舊堅(jiān)持學(xué)習(xí)，終于考取了湖南省名醫(yī)、全國名老中醫(yī)學(xué)術(shù)指導(dǎo)老師尤昭玲教授的博士。天道酬勤，勤能補(bǔ)拙，李坤寅以行動(dòng)給出了詮釋。

現(xiàn)如今，經(jīng)歷過30多年的婦科臨床、教學(xué)和科研等，李坤寅醫(yī)術(shù)了得，不僅擅長中西醫(yī)結(jié)合治療痛經(jīng)、子宮肌瘤、子宮腺肌癥、圍絕經(jīng)期綜合征、功能失調(diào)性子宮出血、不孕等婦科疾病，而且熟練掌握各類婦科手術(shù)。

正是這種勤奮好學(xué)、無私奉獻(xiàn)的美德，讓李坤寅在醫(yī)學(xué)界具有很高的威望和影響。身為廣州中醫(yī)藥大學(xué)教授、主任中醫(yī)師與博士生導(dǎo)師的他，是第三批全國名老中醫(yī)藥專家歐陽惠卿教授的學(xué)術(shù)繼承人、廣州中醫(yī)藥大學(xué)國家重點(diǎn)學(xué)科中醫(yī)婦科學(xué)后備學(xué)科帶頭人、廣東省第二批名中醫(yī)師承項(xiàng)目指導(dǎo)老師、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)婦科專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員、中國中醫(yī)藥信息研究會(huì)婦幼健康分會(huì)副會(huì)長等。此外，他還被評為第三屆“羊城好醫(yī)生”，曾多次受邀赴美國、西班牙、中國臺(tái)灣、馬來西亞、中國香港、中國澳門等地進(jìn)行講學(xué)和學(xué)術(shù)交流。2017年，李坤寅作為“2017醫(yī)療衛(wèi)生援黔專家團(tuán)”一員支援貴陽，次年受聘成為泰國中醫(yī)科學(xué)院首屆顧問。

從救人走向育人

2003年的“非典”是李坤寅人生中的重要轉(zhuǎn)折點(diǎn)，那一年他升任醫(yī)院婦二科的副主任。初到婦二科，20多張病床的現(xiàn)狀難以將科室維持下去。李坤寅帶著團(tuán)隊(duì)齊心協(xié)力，克服硬件上的不足，通過精湛的醫(yī)術(shù)、一流的服務(wù)和高尚的醫(yī)德贏得了患者的青睞。在他的精心帶動(dòng)下，科室連續(xù)兩年被評為“先進(jìn)集體”。2006年，李坤寅調(diào)任廣州中醫(yī)藥大學(xué)人事處任職處長，分管的業(yè)務(wù)發(fā)生了變化，可他還是“依戀”醫(yī)生這份職業(yè)。在做好本職工作之余，李坤寅堅(jiān)持一周四次出診。學(xué)校的寒暑假，他基本都是在手術(shù)臺(tái)上度過的。大多時(shí)候，疲憊感基本都是在亢奮的工作過后才顯現(xiàn)出來，但心態(tài)樂觀的李坤寅，休息過后又會(huì)飽含激情投入下一輪工作。

能者多勞，多勞才能。2017年12月4日，李坤寅再次受命，出任廣州中醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院院長一職。

從醫(yī)生到老師、院長的身份轉(zhuǎn)變，李坤寅明白一個(gè)道理：光是自己做一個(gè)好醫(yī)生還不夠，還要幫助、提攜晚輩，正如他的職業(yè)生涯離不開眾多年長醫(yī)生的相助。李坤寅給學(xué)生上的第一課一定是跟醫(yī)德有關(guān)，在授課之前，他會(huì)花一個(gè)小時(shí)告訴學(xué)生如何做人，如何做事，如何學(xué)習(xí)，如何生活，最后才是如何做一名有醫(yī)德的醫(yī)生。對待學(xué)生，他甚為嚴(yán)格，萬般叮囑學(xué)生將病人的病史、癥狀、原先的情況做詳細(xì)的記錄，還要給病人做出合理的診療方案，注明是什么病，補(bǔ)充做什么檢查等。不僅如此，他還要求學(xué)生們從中西醫(yī)不同角度去擬定兩套不同的方案。除了傳授學(xué)業(yè)，他更不忘教導(dǎo)學(xué)生關(guān)注病人的生活、飲食、情緒等，因?yàn)檫@些細(xì)節(jié)都與疾病息息相關(guān)。

歲月如梭，韶光易逝。如今回首32年的從醫(yī)生涯，在覽盡風(fēng)雨后，除了感恩還有感謝。希望李坤寅的故事能給新人醫(yī)生鼓舞，更希望醫(yī)患關(guān)系不再緊張。