文/祁麗珠
2018年8月,全球最大職業(yè)社交網(wǎng)站“領(lǐng)英”發(fā)布了一份職業(yè)洞察趨勢(shì)報(bào)告:70后第一份工作平均超過(guò)4年才換,80后是3年半,90后平均19個(gè)月就跳槽,而95后往往只能堅(jiān)持7個(gè)月。對(duì)很多年輕人來(lái)說(shuō),對(duì)一份工作從一而終簡(jiǎn)直就是頑固的堅(jiān)持與堅(jiān)守,甚至不合時(shí)宜。但對(duì)60后的李坤寅來(lái)說(shuō),32年的堅(jiān)持與堅(jiān)守意味著什么呢?
李坤寅,廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院主任中醫(yī)師,教育部重點(diǎn)學(xué)科中醫(yī)婦科學(xué)術(shù)帶頭人,廣東省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)婦科專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員兼秘書(shū)長(zhǎng)、廣東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)腫瘤分會(huì)常務(wù)委員
每天清晨,李坤寅早早來(lái)到診室候著,但卻發(fā)現(xiàn)有的病人走進(jìn)診室剛看到他就掉頭離開(kāi)。那時(shí)候,他就意識(shí)到男醫(yī)生與女患者之間因?yàn)樾詣e而產(chǎn)生的尷尬。工作的清閑與病人們的態(tài)度讓李坤寅很沮喪,甚至動(dòng)起了調(diào)離婦產(chǎn)科的想法。對(duì)于當(dāng)下年輕人“錢(qián)多活少離家近”的擇業(yè)標(biāo)準(zhǔn),李坤寅搖搖頭說(shuō):“那種生活不是我想要的人生,坐著啥事兒也不干這才是真正的煎熬。”
年輕時(shí),李坤寅沒(méi)事就主動(dòng)找事干。人有善愿天必從之,1987年,身為住院醫(yī)生,李坤寅因治愈了一位常年不孕的患者而找到了成就感,并就此看到了婦產(chǎn)專(zhuān)業(yè)的曙光。患者林女士已婚多年,因多次治療始終不孕便放棄了治療的念頭,領(lǐng)養(yǎng)了一個(gè)女兒。38歲那年,命運(yùn)給了她驚喜。她遇到了李坤寅,通過(guò)接受子宮肌瘤治療成功懷孕生子。2017年林女士的孩子走進(jìn)了婚姻殿堂,他們夫婦特邀李坤寅作為嘉賓出席。李坤寅說(shuō)孩子是父母的杰作,也是他的“處女作”。一路走來(lái),孩子見(jiàn)證了父母與他幾十年的醫(yī)患關(guān)系,而他也見(jiàn)證了孩子的健康成長(zhǎng),乃至成人成才。這是他此生最引以為榮的事情。
從門(mén)庭冷落,到患者爭(zhēng)相問(wèn)診,李坤寅靠的是多年助人為樂(lè)的精神和醫(yī)德高尚的口碑。李坤寅的辦公室里收藏了很多本該懸掛于墻卻被他藏起來(lái)的錦旗,面對(duì)這些,李坤寅興奮地說(shuō):“每每收到患者的錦旗,殊不知我比他們更激動(dòng),更感恩。試想如果沒(méi)有遇到他們,沒(méi)有他們的信任,我的那份成就感從何而來(lái)呢?每次收到患者發(fā)來(lái)懷孕的短信時(shí),我都無(wú)法掩飾心中的喜悅。但喜悅歸喜悅,壓力還是與時(shí)俱增的,因?yàn)槟悴恢老乱粋€(gè)患者又是啥情況。”
從醫(yī)多年,李坤寅親手締造了很多小生命,也演繹了很多感人的故事。很多時(shí)候,患者的慕名而來(lái)會(huì)讓李坤寅背負(fù)很大的壓力,畢竟會(huì)牽涉到一個(gè)家庭的幸福乃至一個(gè)家族的希望。
醫(yī)生以救護(hù)者的角色出現(xiàn)在病人身邊,但不排除自己也會(huì)遭遇不測(cè)。1988年,那一場(chǎng)車(chē)禍險(xiǎn)些讓他喪命。玻璃扎進(jìn)了他的頸外動(dòng)脈,情況危殆。也正是醫(yī)患角色的轉(zhuǎn)換,李坤寅對(duì)醫(yī)生這一職業(yè)才有了更深刻的理解。
首先,他認(rèn)為醫(yī)生的首要職責(zé)是救死扶傷;其次,這是一個(gè)十分講道德的職業(yè),醫(yī)德關(guān)乎人的健康和生命;最后,醫(yī)生還肩負(fù)更高的社會(huì)責(zé)任。因此,在醫(yī)生的職業(yè)生涯里,不可或缺的就是敬畏之心、嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的態(tài)度,以及擁有責(zé)任與擔(dān)當(dāng)?shù)拇髳?ài)品格。
李坤寅說(shuō),年輕那會(huì)兒坐診沒(méi)人來(lái)看病。除性別受限的緣故,患者的不信任也是主因。于是他主動(dòng)向前輩學(xué)習(xí),跟隨前輩出診。在很長(zhǎng)一段時(shí)間里,他堅(jiān)持做業(yè)內(nèi)資深專(zhuān)家羅元愷教授和羅振華教授的助手。兩位專(zhuān)家出門(mén)診時(shí),李坤寅就端坐一旁幫他們寫(xiě)病歷、抄方子。無(wú)論是醫(yī)術(shù)還是醫(yī)德,他們對(duì)李坤寅以后的職業(yè)生涯有著很深的影響。尤其是李坤寅業(yè)務(wù)上的快速提升,確實(shí)離不開(kāi)那兩年埋頭寫(xiě)方子的日子。
跟診的學(xué)習(xí)生活結(jié)束后,李坤寅又恢復(fù)了單獨(dú)坐診的日子。性別已是阻礙婦科男醫(yī)生發(fā)展的致命點(diǎn),如果醫(yī)術(shù)上再無(wú)過(guò)人之處,醫(yī)德上沒(méi)有深入人心,那就是雪上加霜。
“醫(yī)德說(shuō)白了就是個(gè)人品德和品質(zhì)的彰顯。具備基本的做人德行才有資格談職業(yè)道德,否則都是紙上談兵?!睆慕淌趯?dǎo)師身上,李坤寅學(xué)到了以真誠(chéng)待病人,將其看成自己的親友,急其所急,想其所想。回想二三十年前,國(guó)內(nèi)醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備比較少,很多檢測(cè)結(jié)果都得李坤寅主動(dòng)去跟進(jìn),有時(shí)候檢驗(yàn)結(jié)果提前出來(lái)了,為減輕路途遙遠(yuǎn)的病人的負(fù)擔(dān),李坤寅提前幫助他們邀約其他各科室的醫(yī)生會(huì)診。李坤寅認(rèn)為,醫(yī)生的真誠(chéng)從某種程度上也是一劑良藥,可以協(xié)助患者早日康復(fù)。
好的醫(yī)德還能減輕病人的負(fù)擔(dān)和痛苦。這是李坤寅多年的臨床感悟。為病人開(kāi)藥時(shí),李坤寅遵循原則:只要對(duì)癥有效,能用便宜的藥,絕不用貴的藥。
一個(gè)小時(shí)能夠做什么?李坤寅的答案是,一個(gè)小時(shí)可以把脈問(wèn)診十個(gè)病人,一個(gè)上午計(jì)算下來(lái)就是四五十個(gè)病人。但前提是要有學(xué)生幫忙,讓他們協(xié)助做詳細(xì)的問(wèn)診記錄。“我出門(mén)診那天,最受委屈的就是隨我一起工作的醫(yī)護(hù)人員,拖延下班是常事,其實(shí)我也很無(wú)奈,你說(shuō)遭遇那些大老遠(yuǎn)跑過(guò)來(lái)加號(hào)的患者怎么辦?唯有相互理解,盡己所能,咬牙堅(jiān)持到最后。實(shí)際上,這樣做也是改善醫(yī)患關(guān)系的有效方法之一?!?/p>
談及醫(yī)患間的矛盾,李坤寅根據(jù)自己的經(jīng)歷,匯總了幾點(diǎn)建議:一是懂得換位思考,如果醫(yī)患雙方都能換位思考,便能大事化小小事化了。再者是理解萬(wàn)歲,當(dāng)下的醫(yī)患關(guān)系之所以僵化,不夠理解是主要原因。醫(yī)生每天要面對(duì)無(wú)數(shù)的患者,一坐就是大半天,不得有一丁點(diǎn)閃失。若是生活遇到煩心事,緊張焦慮感揮之不去,加之與情緒不好的患者相撞,醫(yī)患矛盾一觸即發(fā)。最后是尊重,彼此尊重是人與人之間和諧相處的重要原則之一。醫(yī)學(xué)不只是科學(xué),更是人學(xué)。美國(guó)醫(yī)學(xué)聯(lián)合會(huì)2012年對(duì)醫(yī)生入學(xué)考試進(jìn)行改革,提出“同感心”是醫(yī)患關(guān)系的“脊柱”。醫(yī)患關(guān)系緊張時(shí),不是醫(yī)生本人在應(yīng)對(duì),而是一個(gè)團(tuán)隊(duì)。
學(xué)方三年,便知天下無(wú)病可治;治病三年,方知天下無(wú)方可用。醫(yī)學(xué)是需要不斷深造的。1994年,他走進(jìn)了中山醫(yī)腫瘤醫(yī)院進(jìn)修,那段進(jìn)修的經(jīng)歷為李坤寅后期的手術(shù)生涯打下了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。2003年至2007年,李坤寅又慕名拜了醫(yī)學(xué)界兩位德高望重的導(dǎo)師。2003年,他師從廣東省第一個(gè)婦科全國(guó)名中醫(yī)歐陽(yáng)惠卿。歐陽(yáng)教授是全國(guó)名老中醫(yī)藥專(zhuān)家,醫(yī)德高尚,學(xué)術(shù)造詣?dòng)壬睢?006年結(jié)束時(shí),李坤寅已經(jīng)成了她的傳承弟子。跟隨歐陽(yáng)教授學(xué)習(xí)期間,李坤寅坦言,受益最深的莫過(guò)于學(xué)術(shù)上的深度研究經(jīng)歷,其中包括國(guó)家自然科學(xué)基金的3個(gè)課題,國(guó)家教育部的高校試點(diǎn)課題以及省級(jí)的5個(gè)課題。2007年,李坤寅已經(jīng)成了博導(dǎo),但他依舊堅(jiān)持學(xué)習(xí),終于考取了湖南省名醫(yī)、全國(guó)名老中醫(yī)學(xué)術(shù)指導(dǎo)老師尤昭玲教授的博士。天道酬勤,勤能補(bǔ)拙,李坤寅以行動(dòng)給出了詮釋。
現(xiàn)如今,經(jīng)歷過(guò)30多年的婦科臨床、教學(xué)和科研等,李坤寅醫(yī)術(shù)了得,不僅擅長(zhǎng)中西醫(yī)結(jié)合治療痛經(jīng)、子宮肌瘤、子宮腺肌癥、圍絕經(jīng)期綜合征、功能失調(diào)性子宮出血、不孕等婦科疾病,而且熟練掌握各類(lèi)婦科手術(shù)。
正是這種勤奮好學(xué)、無(wú)私奉獻(xiàn)的美德,讓李坤寅在醫(yī)學(xué)界具有很高的威望和影響。身為廣州中醫(yī)藥大學(xué)教授、主任中醫(yī)師與博士生導(dǎo)師的他,是第三批全國(guó)名老中醫(yī)藥專(zhuān)家歐陽(yáng)惠卿教授的學(xué)術(shù)繼承人、廣州中醫(yī)藥大學(xué)國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科中醫(yī)婦科學(xué)后備學(xué)科帶頭人、廣東省第二批名中醫(yī)師承項(xiàng)目指導(dǎo)老師、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)婦科專(zhuān)業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員、中國(guó)中醫(yī)藥信息研究會(huì)婦幼健康分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)等。此外,他還被評(píng)為第三屆“羊城好醫(yī)生”,曾多次受邀赴美國(guó)、西班牙、中國(guó)臺(tái)灣、馬來(lái)西亞、中國(guó)香港、中國(guó)澳門(mén)等地進(jìn)行講學(xué)和學(xué)術(shù)交流。2017年,李坤寅作為“2017醫(yī)療衛(wèi)生援黔專(zhuān)家團(tuán)”一員支援貴陽(yáng),次年受聘成為泰國(guó)中醫(yī)科學(xué)院首屆顧問(wèn)。
2003年的“非典”是李坤寅人生中的重要轉(zhuǎn)折點(diǎn),那一年他升任醫(yī)院婦二科的副主任。初到婦二科,20多張病床的現(xiàn)狀難以將科室維持下去。李坤寅帶著團(tuán)隊(duì)齊心協(xié)力,克服硬件上的不足,通過(guò)精湛的醫(yī)術(shù)、一流的服務(wù)和高尚的醫(yī)德贏得了患者的青睞。在他的精心帶動(dòng)下,科室連續(xù)兩年被評(píng)為“先進(jìn)集體”。2006年,李坤寅調(diào)任廣州中醫(yī)藥大學(xué)人事處任職處長(zhǎng),分管的業(yè)務(wù)發(fā)生了變化,可他還是“依戀”醫(yī)生這份職業(yè)。在做好本職工作之余,李坤寅堅(jiān)持一周四次出診。學(xué)校的寒暑假,他基本都是在手術(shù)臺(tái)上度過(guò)的。大多時(shí)候,疲憊感基本都是在亢奮的工作過(guò)后才顯現(xiàn)出來(lái),但心態(tài)樂(lè)觀的李坤寅,休息過(guò)后又會(huì)飽含激情投入下一輪工作。
能者多勞,多勞才能。2017年12月4日,李坤寅再次受命,出任廣州中醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院院長(zhǎng)一職。
從醫(yī)生到老師、院長(zhǎng)的身份轉(zhuǎn)變,李坤寅明白一個(gè)道理:光是自己做一個(gè)好醫(yī)生還不夠,還要幫助、提攜晚輩,正如他的職業(yè)生涯離不開(kāi)眾多年長(zhǎng)醫(yī)生的相助。李坤寅給學(xué)生上的第一課一定是跟醫(yī)德有關(guān),在授課之前,他會(huì)花一個(gè)小時(shí)告訴學(xué)生如何做人,如何做事,如何學(xué)習(xí),如何生活,最后才是如何做一名有醫(yī)德的醫(yī)生。對(duì)待學(xué)生,他甚為嚴(yán)格,萬(wàn)般叮囑學(xué)生將病人的病史、癥狀、原先的情況做詳細(xì)的記錄,還要給病人做出合理的診療方案,注明是什么病,補(bǔ)充做什么檢查等。不僅如此,他還要求學(xué)生們從中西醫(yī)不同角度去擬定兩套不同的方案。除了傳授學(xué)業(yè),他更不忘教導(dǎo)學(xué)生關(guān)注病人的生活、飲食、情緒等,因?yàn)檫@些細(xì)節(jié)都與疾病息息相關(guān)。
歲月如梭,韶光易逝。如今回首32年的從醫(yī)生涯,在覽盡風(fēng)雨后,除了感恩還有感謝。希望李坤寅的故事能給新人醫(yī)生鼓舞,更希望醫(yī)患關(guān)系不再緊張。