何裕民

據(jù)報(bào)道，全球每100個(gè)新確診的乳腺癌病例中，有12個(gè)來(lái)自中國(guó)，新發(fā)病率增長(zhǎng)速度是世界平均水平的2倍，平均發(fā)病年齡比西方國(guó)家早10-15年。隨著生活水平的提高，乳腺癌已成為中國(guó)女性名副其實(shí)的高危“殺手”。

長(zhǎng)期以來(lái)，切除乳房似乎是治療女性乳腺癌的常規(guī)方式。但大部分的乳腺癌患者其實(shí)還是十分希望保乳的，可一旦保乳和保命只能二選一時(shí)，大部分人在強(qiáng)大的恐懼下，都會(huì)毫不猶豫地舍乳保命。最廣為人知的例子，2013年美國(guó)女星安吉麗娜·朱莉通過(guò)檢測(cè)，確定自己有超高的乳腺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，在沒(méi)有發(fā)病的情況下進(jìn)行了預(yù)防性的乳腺切除和乳房重建。此新聞一出，很多人便效仿她的做法常規(guī)進(jìn)行預(yù)防性的乳腺切除。但真的“切“了就萬(wàn)無(wú)一失了嘛？

“全切”≠治療更徹底

在乳腺癌的治療方面，不只是患者，還有很多醫(yī)生的觀念都需要更新。多數(shù)患者及其家屬對(duì)“保乳”的誤解太深，認(rèn)為切除了等于將癌細(xì)胞殺干凈了，而“保”則意味著“后患無(wú)窮”。其實(shí)保乳與保命是可以“魚與熊掌兼得”，只要保乳適應(yīng)癥掌握得當(dāng)，保乳與切除乳房可以獲得同樣的治療效果。據(jù)大量臨床試驗(yàn)證實(shí)，合適條件的乳腺癌患者保乳手術(shù)與切斷手術(shù)在療效、延長(zhǎng)壽命方面并沒(méi)有差別，部分類別的乳腺腫瘤，保乳的療效甚至優(yōu)于切除。

不良飲食引起的“內(nèi)亂”

我有一位患有乳腺癌多年的網(wǎng)友，愛(ài)吃高熱量食物，還曾一口氣吃了8只螃蟹，甚至經(jīng)常與朋友吃牛羊肉。于是腫瘤再次復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移了，腫瘤指標(biāo)瘋漲幾十倍，這意味著癌細(xì)胞重新裂變的開始。

長(zhǎng)期過(guò)量的膏粱厚味是觸發(fā)疾病發(fā)生發(fā)展的罪魁禍?zhǔn)?。如果我們不降低飲食中?dòng)物性食物的攝入量，其發(fā)生發(fā)展還會(huì)繼續(xù)飆升。適合乳腺癌患者的食物有很多，例如大蒜、大棗、芋艿、靈芝類等食物，對(duì)乳腺癌細(xì)胞的形成具有明顯的抑制殺滅作用。

心病不去，諸病不愈

美國(guó)一項(xiàng)歷經(jīng)13年的研究揭示：在2017名婦女中，重度抑郁癥患者更容易生乳腺癌，而且生癌后預(yù)后更差。早在宋代，朱丹溪在論述“乳巖（乳腺癌）”發(fā)生機(jī)制時(shí)，斷定多年來(lái)人際關(guān)系緊張，女子“不得于姑嫂”、“不得于公婆”，無(wú)法排解的悲哀與乳腺癌關(guān)系密切。

心病才是大病，心病不去，諸病不愈。我在講座中常推崇患者采取有效的心理干預(yù)措施，使其保持一個(gè)愉悅的心理狀態(tài)，即“增悅”原則。諸如琴棋書畫、養(yǎng)花種草、幽默笑話等可愉悅性情，減疾添樂(lè)。如果把抑郁之事看做是困難又一次和你玩游戲，考驗(yàn)?zāi)愕囊懔蛨?jiān)韌性，那么，跨過(guò)一步也許就是柳暗花明。