方立賢

【摘要】目的 研究CT與MRI診斷肝臟局灶性結(jié)節(jié)狀增生的臨床價值。方法 選取我院2016年12月～2017年12月接受治療的肝臟局灶性結(jié)節(jié)狀增生患者68例，所有患者均接受CT檢查診斷與MRI檢查診斷，對比2種檢查方法的診斷準(zhǔn)確率。結(jié)果 經(jīng)過檢查后，患者使用CT檢查的診斷符合率為61.76%，使用MRI檢查的診斷符合率為91.18%，兩種檢查診斷結(jié)果差異顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 肝臟局灶性結(jié)節(jié)狀增生患者接受CT檢查診斷和MRI檢查診斷，均可對患者的病情進行診斷，MRI的診斷率要高于CT檢查，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】CT；MRI；肝臟局灶性結(jié)節(jié)狀增生

【中圖分類號】R445 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.25..02

肝臟局灶性結(jié)節(jié)狀增生是一種由肝細胞構(gòu)成的良性結(jié)節(jié)，臨床上的發(fā)病率較低[1]。肝臟局灶性結(jié)節(jié)狀增生的臨床癥狀是邊界可見包膜沒有實質(zhì)性腫塊現(xiàn)象，此種癥狀與肝癌細胞的病變相似，這會導(dǎo)致患者的病情被誤診和漏診，使患者不能及時的接受治療，進而使病情不斷發(fā)展，危及患者的身體健康[2]。本文主要研究CT與MRI診斷肝臟局灶性結(jié)節(jié)狀增生的臨床價值，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年12月～2017年12月接受治療的肝臟局灶性結(jié)節(jié)狀增生患者68例，所有患者均接受CT檢查診斷與MRI檢查診斷。

在所有患者中，其年齡27～74歲，平均（50.43±4.86）歲；男39例、女29例；病灶直徑1.6～11.3 cm，

平均（6.45±0.36）cm。

1.2 方法

CT檢查診斷方法為：在檢查前，囑咐患者禁食、禁飲

8 h，并在檢查前給予患者服用2%的泛影葡胺溶液；檢查時，指導(dǎo)患者取仰臥位，然后使用螺旋CT掃描機對患者進行全腹常規(guī)掃描，掃描時，層厚設(shè)為5 mm，然后經(jīng)過患者的肘正中靜脈注入對比劑，進行增強掃描，將層距設(shè)為0.625 mm，掃描厚度為3 mm，螺距0.99：1，電壓為120 KV；掃描結(jié)束后，使用EBW4.5圖像處理工作站，對患者的掃描結(jié)果進行平面重建，重建層厚為2.1 mm；然后觀察患者病灶的大小、形態(tài)以及增強掃描前后CT值的變化。

MRI檢查診斷方法為：在對患者進行掃描前1天，給予患者服用緩瀉劑，進行腸道清潔，然后使用MRI儀對患者進行掃描，掃描時采用常規(guī)軸位T1W1、T2W1、矢狀位T2W1和冠狀位進行掃描，掃描層厚為7 mm、層間距為

8 mm、掃描范圍為375 mm×375 mm；然后對患者注入釓噴替酸葡甲胺對比劑，進行增強掃描，掃描層厚為2.5 mm、層間距為2.5 mm，掃描范圍為400 mm×375 mm，矩陣為

256 mm×169 mm。

1.3 觀察指標(biāo)

患者在接受CT檢查和MRI檢查后，由專業(yè)的醫(yī)師對患者的圖像進行評定。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS 20.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)處理。計數(shù)資料采用x2檢驗。若P值小于0.05，則代表兩種診斷方法具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過檢查后，患者使用CT檢查的診斷符合率為61.76%（42/68），使用MRI檢查的診斷符合率為91.18%（62/68），兩種檢查診斷結(jié)果差異顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

隨著我國工業(yè)進程的不斷推進，導(dǎo)致我國人們的飲水質(zhì)量出現(xiàn)嚴重下降，加之各種環(huán)境的影響，人們?nèi)菀壮霈F(xiàn)多種肝臟疾病[3]。肝臟局灶性結(jié)節(jié)狀增生是肝臟疾病的一種，此病屬于肝臟的良性病變，在臨床上的發(fā)病率較少，近年來其發(fā)病率呈逐年上升的趨勢，對人們的生活質(zhì)量和身體健康造成一定的困擾[4]。肝臟局灶性結(jié)節(jié)狀增生的臨床癥狀表現(xiàn)不明顯，在對其進行診斷時，往往會將其診斷為肝癌，然后對患者實施肝臟切除術(shù)，這會對患者的身心健康造成極大的危害，因此能夠?qū)Ω闻K局灶性結(jié)節(jié)狀增生患者的病情進行準(zhǔn)確的診斷，具有積極的作用。

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，影像學(xué)技術(shù)逐漸應(yīng)用于臨床當(dāng)中，常用的影像學(xué)檢查有CT和MRI。CT檢查可以很好的顯示肝臟等軟組織的器官，并能解剖圖像背景上顯示病變的影響，然后從多個角度觀察肝臟組織和病變的關(guān)系，進而對患者的病情進行診斷。MRI具有良好的軟組織對比性，能夠很好的顯示肝臟正常解剖和病變，提高診斷的準(zhǔn)確性。

經(jīng)過本文研究得出，經(jīng)過檢查后，患者使用CT檢查的診斷符合率為61.76%，使用MRI檢查的診斷符合率為91.18%，兩種檢查診斷結(jié)果差異顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，肝臟局灶性結(jié)節(jié)狀增生患者接受CT檢查診斷和MRI檢查診斷，均可對患者的病情進行診斷，MRI的診斷率要高于CT檢查，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1] 何佳峻，張小鴿，張羲娥，等.螺旋CT及MRI檢查在肝臟局灶性結(jié)

節(jié)增生診斷中的價值研究[J].臨床誤診誤治，2016，29（4）：101-104.

[2] 陳華兵.MRI及多排螺旋CT在肝臟局限性結(jié)節(jié)狀增生中的表現(xiàn)及病理對照分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2016，29（18）：3243-3244.

[3] 吳振東，陳 林，楊 凱，等.肝臟局灶性結(jié)節(jié)增生的多層螺旋CT和MRI表現(xiàn)及其病理基礎(chǔ)[J].臨床肝膽病雜志，2017，33（9）：1725-1728.

[4] 楊世洋，李江峰.肝臟局限性結(jié)節(jié)狀增生的MRI及多排螺旋CT表現(xiàn)與病理結(jié)果的對照研究[J].現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué)，2016，25（4）：733-734.

本文編輯：趙小龍